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老年糖尿病腔隙性脑梗死患者脑白质疏松的影响因素 预览
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作者 于玲 杨磊 +5 位作者 刘东涛 杨淑娜 李悦 顾华 胡文立 高珊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期622-625,共4页
目的探讨老年糖尿病腔隙性脑梗死患者脑白质疏松(LA)的影响因素。方法选择老年腔隙性脑梗死合并糖尿病患者207例,根据脑室旁LA严重程度分为中重度组119例和轻度组88例;又根据深部LA严重程度分为中重度组90例和轻度组117例,分别比较脑室... 目的探讨老年糖尿病腔隙性脑梗死患者脑白质疏松(LA)的影响因素。方法选择老年腔隙性脑梗死合并糖尿病患者207例,根据脑室旁LA严重程度分为中重度组119例和轻度组88例;又根据深部LA严重程度分为中重度组90例和轻度组117例,分别比较脑室旁和深部各组临床特征的差异,logistic回归分析影响LA程度的危险因素。结果脑室旁分组中,与轻度组比较,中重度组年龄更大[(71.36±7.13)岁vs (66.64±5.66)岁],脑卒中史比例(46.2%vs 17.0%)和同型半胱氨酸(Hcy)水平[(16.50±4.41)μmol/L vs (14.67±3.29)μmol/L]明显增高,吸烟比例(27.7%vs 50.0%)明显降低(P<0.01)。年龄、脑卒中史和Hcy水平增高为脑室旁中重度LA的独立危险因素。深部分组中,与轻度组比较,中重度组年龄更大[(71.84±7.10)岁vs (67.44±6.18)岁]、脑卒中史比例(50.0%vs 21.4%)和Hcy水平[(16.68±4.37)μmol/L vs (14.77±3.47)μmol/L]明显增高,高脂血症比例(15.6%vs 29.1%)和糖化血红蛋白(7.40%vs 7.90%)水平降低(P<0.05,P<0.01)。年龄,脑卒中史为脑深部中重度LA的独立危险因素。结论在脑室旁和深部LA区域,年龄和脑卒中史为老年糖尿病腔隙性脑梗死患者中重度LA的独立危险因素。Hcy水平增高为此类患者脑室旁中重度LA的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 脑梗死 脑白质疏松症 高半胱氨酸 高脂血症
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帕金森病轻度认知功能障碍纹状体体积的异常改变 预览
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作者 李瑛 贾秀琴 +2 位作者 梁佩鹏 李坤成 徐磊 《医学影像学杂志》 2019年第1期1-6,共6页
目的应用基于体素的形态学测量方法(VBM)考察帕金森病轻度认知功能障碍(Parkinson’s disease with mild cognitive impairment,PD-MCI)特异的大脑灰质结构异常改变。方法采集50例PD患者(25例PD-MCI,25例PD未合并MCI,PD-NCI)及25例健康... 目的应用基于体素的形态学测量方法(VBM)考察帕金森病轻度认知功能障碍(Parkinson’s disease with mild cognitive impairment,PD-MCI)特异的大脑灰质结构异常改变。方法采集50例PD患者(25例PD-MCI,25例PD未合并MCI,PD-NCI)及25例健康对照组(healthy control,HC)的全脑高分辨率T 1加权结构像及包含5个认知域的神经心理量表。结果与PD-NCI及HC组相比,PD-MCI组双侧壳核及右侧尾状核体积显著下降。进一步分析发现,PD患者双侧壳核体积分别与执行功能及语言能力成正相关,此外,右侧壳核/尾状核体积与记忆成正相关。结论PD-MCI基底节体积特异性萎缩与PD认知功能损害有关。该结果提示基底节形态学改变可能是PD-MCI的潜在影像学标记物。 展开更多
关键词 帕金森病 轻度认知功能障碍 基底节 磁共振成像
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上半规管顶骨壁的HRCT测量
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作者 李靖 陈青华 +3 位作者 鲜军舫 杨本涛 王淑叶 唐忠仁 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期233-237,共5页
目的通过CT多平面重组技术测量3岁以上不同年龄段人群的上半规管顶骨壁厚度,探讨其厚度随年龄段的变化规律,建立基于高分辨率CT(HRCT)的上半规管顶骨壁厚度的正常参考值范围。方法随机选取2015年6月至2015年12月期间于北京同仁医院行颞... 目的通过CT多平面重组技术测量3岁以上不同年龄段人群的上半规管顶骨壁厚度,探讨其厚度随年龄段的变化规律,建立基于高分辨率CT(HRCT)的上半规管顶骨壁厚度的正常参考值范围。方法随机选取2015年6月至2015年12月期间于北京同仁医院行颞骨HRCT检查患者573例(1146侧),男279例,女294例,年龄3~90岁。利用64层螺旋CT颞骨容积扫描数据,在Philips EBW2图像后处理工作站上进行图像标准化处理。选择上半规管顶壁前部、最高点、后部及岩上窦压迹4个位置,分别测量颞骨上半规管顶骨壁的厚度,对测量值按照不同部位、性别、侧别及年龄组进行比较。结果上半规管顶壁4处厚度有明显差异(P﹤0.05),最高点处平均厚度约(1.08±0.65) mm,前部平均厚度约(1.65±0.72) mm,岩上窦压迹处平均厚度约(1.51±0.78) mm,后部平均厚度约(2.19±1.42) mm。上半规管顶骨壁同一部位厚度在不同年龄段、性别及侧别间无明显差异(P>0.05)。结论上半规管顶骨壁厚薄不均,后部骨壁最厚,其次是前部,中部最高点处最薄。上半规管顶骨壁厚度与年龄、性别及侧别无相关性。 展开更多
关键词 颞骨 上半规管 体层摄影术 X线计算机
扩散峰度成像在轻度认知功能障碍患者额叶前皮质微结构变化中的应用分析 预览
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作者 刘东涛 李坤 +3 位作者 卜乔 潘振宇 周立春 胡文立 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期123-128,共6页
目的 探讨MR扩散峰度成像(DKI)技术在轻度认知功能障碍(MCI)患者额叶前皮质微结构变化的应用价值。方法 回顾性连续纳入2018年1月至12月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科脑小血管病住院患者79例,经头部MRI和MR血管成像证实,并采... 目的 探讨MR扩散峰度成像(DKI)技术在轻度认知功能障碍(MCI)患者额叶前皮质微结构变化的应用价值。方法 回顾性连续纳入2018年1月至12月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科脑小血管病住院患者79例,经头部MRI和MR血管成像证实,并采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对总体认知功能进行评估。根据是否存在MCI,将79例患者分为MCI组(46例)和无MCI组(33例)。记录并分析两组患者一般临床资料;神经心理学测评结果,包括MoCA量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA);常规MR形态学及DKI扫描结果。选择患者额叶前皮质为感兴趣区,即双侧背外侧额上回、内侧额上回、前扣带和旁扣带脑回;测量兴趣区的DKI相关参数,包括平均扩散率(MD)、扩散各向异性分数(FA)、轴向扩散峰度(AK)、平均扩散峰度(MK)和径向扩散峰度(RK)。对多个兴趣区的多次比较应用Bonferroni方法校正P值,校正P值以P <0. 008为差异有统计学意义。结果 (1) MCI组患者MoCA量表评分低于无MCI组,组间差异有统计学意义[20(19,22)分比27(25,28)分,Z=-6. 836,P <0. 01];年龄、性别、受教育年限、HAMD评分、HAMA评分的组间差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(2)在右侧前扣带和旁扣带脑回,MCI组患者FA、AK、MK值均低于无MCI组,组间差异均有统计学意义(0. 16±0. 03比0. 18±0. 03、0. 64±0. 08比0. 70±0. 06、0. 67±0. 09比0. 73±0. 06,均P <0. 008),MD、RK值的组间差异均无统计学意义(均P> 0. 008);在左侧前扣带和旁扣带脑回,MD、FA、AK、MK、RK值的组间差异均无统计学意义(均P> 0. 008)。(3) MD、FA、AK、MK及RK值在双侧背外侧额上回、双侧内侧额上回的组间差异均无统计学意义(均P> 0. 008)。结论 DKI技术可尝试用于MCI患者额叶前皮质微结构改变的观察,DKI相关参数在MCI患者临床影像学评估中具有一定的价值。 展开更多
关键词 认知障碍 磁共振成像 弥散 扩散峰度成像 额叶前皮质
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气管支气管原发良性肿瘤的临床及CT影像分析 预览
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作者 陈敏 宋凌勰 +1 位作者 蒋涛 唐艳华 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期143-148,共6页
目的加深对气管支气管原发良性肿瘤的认识,提高早期诊断率.方法对本院收治的22例原发性气管支气管良性肿瘤病例的临床及影像特点进行回顾性分析.结果22例均经手术或病理证实,神经鞘瘤2例、脂肪瘤3例、错构瘤5例、平滑肌瘤9例、炎性肌纤... 目的加深对气管支气管原发良性肿瘤的认识,提高早期诊断率.方法对本院收治的22例原发性气管支气管良性肿瘤病例的临床及影像特点进行回顾性分析.结果22例均经手术或病理证实,神经鞘瘤2例、脂肪瘤3例、错构瘤5例、平滑肌瘤9例、炎性肌纤维母细胞瘤1例、多形性腺瘤2例.患者早期症状隐匿、不典型,伴有不同时间的误诊.气管5例、支气管17例;影像上均为腔内生长,3例呈铸形堵塞管腔、19例呈类圆形结节;边缘光滑,均呈广基底,不伴有气管支气管管壁增厚,轻中度强化.结论原发性气管支气管良性肿瘤罕见,当患者反复咳嗽、咳痰、治疗不佳时,应进一步排查气管支气管良性肿瘤的可能性,其在CT上主要表现为腔内生长结节,表面光滑,体积较小,不伴有管壁的增厚,但可呈宽基底. 展开更多
关键词 气管 支气管 良性肿瘤 计算机体层摄影术
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比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别乳腺良恶性病变 预览
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作者 周意明 陈宏 +4 位作者 徐筑津 华彬 王征 陈敏 姜蕾 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期488-492,共5页
目的比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的效能。方法采用杂合动态增强MR序列对59例患者共66个乳腺病变进行扫描,获得半定量参数和定量参数。半定量参数为时间-信号强度曲线(TIC)、初始增强曲线下面... 目的比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的效能。方法采用杂合动态增强MR序列对59例患者共66个乳腺病变进行扫描,获得半定量参数和定量参数。半定量参数为时间-信号强度曲线(TIC)、初始增强曲线下面积(IAUGC)、最大增强斜率(MaxSlope)、对比增强比率(CER)及正向增强积分(PEI);定量参数为前向容积转移常数(Ktrans)、反向容积转移常数(Kep)和每单位体积组织的血管外细胞外间隙容积(Ve)。以非参数检验比较良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,分析其诊断效能。结果66个乳腺病变中,恶性31个(恶性组),良性35个(良性组),2组间Ktrans、Kep、TIC、IAUGC、MaxSlope差异均有统计学意义(P均<0.05),Ve、PEI、CER差异无统计学意义(P均>0.05);Ktrans、Kep、TIC、IAUGC、MaxSlope的AUC均>0.7。半定量参数联合诊断乳腺病变良恶性的AUC较单个参数均有显著提高(P均<0.05);定量参数联合后的AUC较Ktrans无显著提高(P=0.134),较Kep和Ve有显著提高(P均<0.001)。半定量联合与定量参数联合诊断诊断乳腺病变良恶性的AUC差异无统计学意义(P=0.614)。结论Ktrans、Kep、TIC、IAUGC及MaxSlope对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能;多参数联合,乳腺动态增强MRI半定量和定量参数诊断效能相似。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 血流动力学
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扩散加权成像与光学成像评价小鼠胃癌移植瘤体内动态变化 预览
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作者 孙佳 李晓婷 +2 位作者 张来运 杨磊 李竹林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期421-424,429共5页
目的利用扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)和光学成像观察小鼠胃癌移植瘤模型的动态变化,评价胃癌生物学行为的演变。材料与方法体外培养胃癌 BGC-823 细胞株悬液,建立 Balb/c 裸小鼠皮下移植瘤与原位移植瘤动物模型各 5 只。分别于... 目的利用扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)和光学成像观察小鼠胃癌移植瘤模型的动态变化,评价胃癌生物学行为的演变。材料与方法体外培养胃癌 BGC-823 细胞株悬液,建立 Balb/c 裸小鼠皮下移植瘤与原位移植瘤动物模型各 5 只。分别于第 5、9、13、17、21、25、28 天和第 7、10、14、21、28、35、42 天记录 T1WI 和 T2WI 序列中皮下移植瘤与原位移植瘤的大小变化,测量 DWI-ADC 值的动态变化。对 BGC-823 细胞进行荧光质粒转染,对移植瘤进行动态光学成像,计算平均光子数。以末期 HE 染色的组织病理为依据,比较 DWI-ADC 及光学成像反映肿瘤变化特征的差异。结果皮下移植瘤与原位移植瘤在观察期间均呈渐进性增大。皮下移植瘤始终呈膨胀性生长,原位移植瘤于第 28 天后呈浸润性生长。两种移植瘤平均 ADC值均表现为先下降,继而稳定,最后略升高;平均光子数均呈先升高,后下降趋势。两种移植瘤 ADC 值曲线转折点的出现均早于各自光学曲线。原位移植瘤的微小转移灶在 MRI 与光学成像中均未显示。结论 DWI-ADC 与生物发光成像均可于早期反映肿瘤生物学行为的变化,提示肿瘤内活性成分的变化;且 DWI-ADC 的敏感性高于生物发光成像。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤移植 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 光学成像 病理学 外科 疾病模型 动物 小鼠
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低管电压联合高浓度碘对比剂对腹部CT增强图像质量及辐射剂量的影响 预览
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作者 张卫国 贾秀琴 蒋涛 《放射学实践》 北大核心 2019年第3期311-315,共5页
目的:探讨腹部CT增强扫描个性化碘对比剂注射方案匹配不同管电压对图像质量、对比剂用量及辐射剂量的影响。方法:将行腹部CT增强检查的150例患者随机分为3组(各50例):对照组(120kV,低浓度对比剂)、低浓度组(100kV,低浓度对比剂)和高浓度... 目的:探讨腹部CT增强扫描个性化碘对比剂注射方案匹配不同管电压对图像质量、对比剂用量及辐射剂量的影响。方法:将行腹部CT增强检查的150例患者随机分为3组(各50例):对照组(120kV,低浓度对比剂)、低浓度组(100kV,低浓度对比剂)和高浓度组(100kV,高浓度对比剂)。测量并比较三组患者动脉期及门脉期图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及噪声(SD),同时,记录并分析三组患者扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)。结果:分析三组患者图像质量评价的客观指标发现,高浓度组腹主动脉SNR(T=2.83,P<0.01)、CNR(Mann-WhitneyU=16.43,P<0.001)显著高于低浓度组;发现高浓度组的碘总量最低(3.44±0.47g),腹主动脉CT值最高(348.75±61.19HU)。比较三组患者门脉期的辐射剂量发现,高浓度组的CTDIvol(T=3.31,P=0.001)、DLP(Mann-WhitneyU=755.50,P=0.001)和ED(Mann-WhitneyU=755.50,P=0.001)值均显著低于低浓度组。结论:降低管电压并降低碘总量不影响图像质量,高浓度对比剂联合低管电压可以获得较好的增强图像质量,并显著降低对比剂用量和辐射剂量,提高患者耐受性和降低对比剂急性肾损伤发生的风险。 展开更多
关键词 低管电压 碘对比剂 辐射剂量 体表面积 图像质量
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患者危重分级处理在急诊CT检查中的实践 预览
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作者 艾峥 胡宝民 +4 位作者 赵军 邢博凯 李美然 彭朋 蒋涛 《当代医学》 2019年第14期1-4,共4页
目的探究依据患者危重分级决定急诊CT检查优先顺序的应用价值。方法收集2018年1月10日起连续两周在本院急诊CT接受检查的患者。首周收集患者427例,设为对照组,以急诊FLAETS患者危急程度分级标准对患者进行评价,按患者到检先后顺序进行... 目的探究依据患者危重分级决定急诊CT检查优先顺序的应用价值。方法收集2018年1月10日起连续两周在本院急诊CT接受检查的患者。首周收集患者427例,设为对照组,以急诊FLAETS患者危急程度分级标准对患者进行评价,按患者到检先后顺序进行检查。第二周收集患者461例,设为实验组,以FLAETS分级标准为依据,按危重级别接受检查。具体分级如下:1级(濒危、危重),对应FLAETSⅠ、Ⅱ级患者,立刻接受检查;2级(急症),对应FLAETS Ⅲ级患者,完成1级患者检查后,优于3级患者检查;3级(非急症),对应FLAETS Ⅳ、Ⅴ级患者,在完成1、2级患者检查后,按到检顺序就诊。检查前,患者均被告知相应的接受检查顺序依据,检查后进行就诊满意度调查,按1~5分打分,1分为十分不满意,3分为合格,5分为十分满意。结果实验组有1~3级患者分别为92例,323例和46例。对照组有1~3级患者分别为85例,289例和53例。两组患者危重程度分布差异无统计学意义。实验组1~3级患者平均候诊时间分别为2.54 min,16.57 min和29.35 min。对照组1~3级患者平均候诊时间分别为13.91 min,16.98 min和18.02 min。实验组较对照组,1级患者候诊时间明显缩短,2级患者候诊时间稍缩短,差异有统计学意义(P<0.05),3级患者候诊时间明显加长。就诊满意度调查,实验组各级患者打分均高于对照组,1、2级患者满意度均达优秀(>4分),3级患者满意度也合格(≥3分)。对照组1级患者满意度不合格(<3分)。结论传统不分诊的检查方式操作简单,但明显延长了危重患者就诊时间,可能导致患者病情加重及治疗延误,增加患者风险,给患者的就诊体验也最差。实行按危重级别分诊检查后,可优化急诊CT检查资源,明显加快危重患者就诊,而对于非急症患者,在提前告知分诊就诊原则后,也能得到患者理解,整体提高患者就诊满意度。最终达到合理化分配,人尽其力,物尽其用的 展开更多
关键词 急诊分诊 检查流程 急诊放射检查 CT
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急诊磁共振对于急诊诊疗可疑急性脑梗患者的价值 预览
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作者 李美然 胡宝民 +3 位作者 邢博凯 艾峥 彭朋 蒋涛 《当代医学》 2019年第18期1-4,共4页
目的探讨急诊MR对脑梗患者在急诊诊疗中的作用。方法收集本院从2017年1月至2017年10月夜间怀疑脑梗患者40例,随机分成A和B两组。A组患者分别行头部CT及MR检查,两个检查间隔时间<30min。B组只进行常规头部CT检查。观察并统计两组患者... 目的探讨急诊MR对脑梗患者在急诊诊疗中的作用。方法收集本院从2017年1月至2017年10月夜间怀疑脑梗患者40例,随机分成A和B两组。A组患者分别行头部CT及MR检查,两个检查间隔时间<30min。B组只进行常规头部CT检查。观察并统计两组患者发病时间、病灶数目、临床治疗路径预后效果。结果A组MR诊断超急性期患者1例,急性期患者18例,CT诊断超急性期患者0例,急性期患者12例,两种方法诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。梗塞累及脑区检出数目MR较CT显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),明显高于B组,且预后效果好于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。超过80%的急诊和神经内科医师认为开展夜间急诊磁共振检查辅助诊断可疑急性脑梗及指导临床治疗有价值。结论急诊MR可以更早、更有效的发现急诊诊疗中可疑的脑梗患者,并准确、及时指导临床进行溶栓治疗,对患者预后有着非常重要的意义和影响。 展开更多
关键词 急性脑梗 核磁共振 急诊
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中国人群帕金森病患者灰质萎缩:采用中国人脑图谱Chinese2020的基于体素的形态学研究 预览
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作者 贾秀琴 高帅 +1 位作者 张卫国 蒋涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期4-8,共5页
目的采用基于体素的形态学测量(VBM)方法探讨中国人脑图谱Chinese2020检测中国人群帕金森病(PD)患者灰质体积改变的价值。方法收集15例PD患者(PD组)和15名性别和年龄匹配的健康志愿者为对照组。分别采用基于中国人群的脑图谱Chinese202... 目的采用基于体素的形态学测量(VBM)方法探讨中国人脑图谱Chinese2020检测中国人群帕金森病(PD)患者灰质体积改变的价值。方法收集15例PD患者(PD组)和15名性别和年龄匹配的健康志愿者为对照组。分别采用基于中国人群的脑图谱Chinese2020和基于高加索人群的脑图谱MNI152进行空间标准化,比较配准到这2种标准空间所引起的脑结构形变差异,并采用VBM方法比较2种图谱检出PD患者灰质体积萎缩的脑区以及萎缩脑区灰质占比的差异。结果采用MNI152脑图谱发现PD患者灰质萎缩脑区包括双侧颞叶并扩展至同侧脑岛/海马/海马旁回、左侧枕上回/楔叶/楔前叶及右侧壳核;采用Chinese2020图谱后,除上述脑区外,右侧额中回亦可见灰质体积萎缩。PD组和对照组受试者脑结构配准到Chinese2020空间发生形变小于配准到MNI152空间,且基于Chinese2020检测灰质萎缩脑区灰质占比高于采用MNI152图谱(t=2.502,P=0.037)。结论基于中国人群的神经影像学研究应该采用中国人脑图谱进行空间标准化,其脑结构形变更小、所识别出的脑区灰质占比更高,从而提高检测的准确性。 展开更多
关键词 帕金森病 基于体素的形态学 中国人脑图谱 磁共振成像
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不同方法测量扩散峰度成像和体素内不相干运动模型DWI参数诊断乳腺肿块性病变 预览
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作者 司丽芳 刘小娟 +3 位作者 杨开颜 马怡尘 王丽 蒋涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第5期706-710,共5页
目的探讨不同方法测量扩散峰度成像(DKI)及体素内不相干运动(IVIM)模型DWI参数鉴别诊断乳腺良恶性肿块性病变的价值。方法收集经病理或随访证实的59例乳腺肿块性病变患者(62个病变)。MR检查包括动态增强MRI、IVIM DWI和DKI。分别于动态... 目的探讨不同方法测量扩散峰度成像(DKI)及体素内不相干运动(IVIM)模型DWI参数鉴别诊断乳腺良恶性肿块性病变的价值。方法收集经病理或随访证实的59例乳腺肿块性病变患者(62个病变)。MR检查包括动态增强MRI、IVIM DWI和DKI。分别于动态增强MRI强化最明显处设置ROI,测量其标准扩散系数(ADCstand)、慢速扩散系数(ADCslow)、平均峰度值(mean kurtosis, MK)和平均扩散系数(mean diffusion, MD);于病灶实性部分最大层面沿病变边缘勾画ROI,测量病灶整体的ADCstand-max、ADCslow-max、ADCfast-max、MK-max、MD-max,比较乳腺良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,比较AUC。结果 62个病变中,良性36个,恶性26个。良恶性病变间ADCstand、ADCstand-max、ADCslow、ADCslow-max、MK、MK-max、MD、MD-max差异均有统计学意义(P均<0.001)。ROC曲线结果显示ADCslow联合MK的AUC最大(0.915),诊断乳腺良恶性病变的敏感度和特异度分别为88.9%和84.6%。ADCstand与ADCstand-max(Z=1.465,P=0.143)、ADCslow与ADCslow-max(Z=1.013,P=0.311)、MK与MK-max(Z=1.021,P=0.307)、MD与MD-max(Z=1.428,P=0.153)间AUC差异均无统计学意义。结论各DKI和IVIM DWI参数对鉴别乳腺良恶性肿块具有较高诊断价值,不同测量方法之间鉴别诊断效能无明显差异。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 扩散磁共振成像 诊断 鉴别
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能谱CT对喉和下咽鳞癌颈部淋巴结转移诊断价值的研究 预览
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作者 胡镭 罗德红 +5 位作者 李琳 杨亮 林蒙 赵燕风 赵心明 周纯武 《医学影像学杂志》 2019年第3期363-367,共5页
目的评价能谱CT参数对喉和下咽鳞癌(laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma, LHSCC)转移淋巴结与非转移淋巴结鉴别诊断的价值。方法搜集经病理证实的73例LHSCC患者(转移组42例,非转移组31例),所有患者治疗前均行能谱CT... 目的评价能谱CT参数对喉和下咽鳞癌(laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma, LHSCC)转移淋巴结与非转移淋巴结鉴别诊断的价值。方法搜集经病理证实的73例LHSCC患者(转移组42例,非转移组31例),所有患者治疗前均行能谱CT扫描,对转移组与非转移组原发灶及淋巴结的能谱曲线斜率及斜率比值进行分析比较。结果转移组淋巴结(42枚)与非转移组淋巴结(31枚)的能谱曲线斜率分别为2.5±0.7和2.1±0.7,差异具有统计学意义(P=0.037);转移组原发灶(42灶)与非转移组原发灶(31灶)的能谱曲线斜率差异无统计学意义(P=0.177);转移组与非转移组的斜率比值分别为1.09±0.38和0.81±0.25,差异具有非常显著的统计学意义(P=0.001)。ROC曲线分析,以斜率比值0.86为阈值诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.773、83.3%和77.4%。结论能谱CT参数有助于喉和下咽鳞癌转移淋巴结与非转移淋巴结的鉴别诊断。 展开更多
关键词 喉和下咽鳞癌 淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机
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增强MRI对睾丸肿瘤及肿瘤样病变病理分型的诊断价值 预览
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作者 李敏 蒋涛 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期305-311,共7页
目的研究增强磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对良、恶性睾丸肿瘤及肿瘤样病变及病理类型的鉴别诊断价值。方法对67例临床或超声检查诊断困难的睾丸肿物行双侧睾丸增强MRI检查。MRI评估内容包括:病变位置(睾丸内或睾丸外),病变... 目的研究增强磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对良、恶性睾丸肿瘤及肿瘤样病变及病理类型的鉴别诊断价值。方法对67例临床或超声检查诊断困难的睾丸肿物行双侧睾丸增强MRI检查。MRI评估内容包括:病变位置(睾丸内或睾丸外),病变分型(囊性、实性、脂肪或纤维肿块),强化特点(分隔样强化、不均匀强化、不强化),局部分期(病变侵犯白膜、附睾、精索、阴囊)。MRI影像诊断结果与手术病理结果(65例)及临床随诊结果(2例)对照。结果本组67个睾丸肿瘤(3例弥漫性大B细胞淋巴瘤为双侧睾丸病变,1例双侧睾丸畸胎瘤)。35例(52. 2%)为睾丸内恶性肿瘤,32例(47. 8%)为睾丸内良性肿瘤。依据发病年龄、影像学特征表现及增强后肿瘤强化特点,睾丸内肿瘤良、恶性鉴别,增强MRI与病理诊断结果的一致性非常好,Kappa值为0. 88,P值<0. 001。增强MRI诊断睾丸内良、恶性肿瘤的灵敏度为94. 3%,特异度为93. 8%,阳性预测值94. 3%,误诊率为6. 2%,漏诊率为5. 7%,约登指数为88. 1%。增强MRI对睾丸内肿瘤病理类型诊断准确率为89. 6%(60/67)。结论增强MRI对于良、恶性睾丸肿瘤鉴别及病理类型的诊断具有较高准确性。 展开更多
关键词 睾丸 磁共振成像 睾丸肿瘤 诊断
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疑似急性胰腺炎的系统性红斑狼疮
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作者 袁玥 刘心娟 +6 位作者 尚占民 王建鑫 路跃武 温晓红 蒋涛 于晓敏 郝建宇 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期708-711,共4页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于青年女性的累及多器官的自身免疫性结缔组织病,常见的受累器官为皮肤、血液系统和肾脏。消化系统受累为首发表现者相对少见,难以识别,这些患者往往因主要临床表现... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于青年女性的累及多器官的自身免疫性结缔组织病,常见的受累器官为皮肤、血液系统和肾脏。消化系统受累为首发表现者相对少见,难以识别,这些患者往往因主要临床表现首先就诊于消化内科,因此,对这些患者及时准确的诊断和治疗有赖于消化内科医师对该疾病的诊断和鉴别诊断能力。本例患者不明原因发热、腹痛,影像学检查提示腹膜后及胰腺周围渗出,初诊疑似急性胰腺炎。后经多学科讨论,完善相关检查,考虑诊断为SLE、继发性腹膜后纤维化、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)4相关性疾病。现对该病例进行回顾性分析,并探讨其诊断和治疗情况。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 急性胰腺炎 ERYTHEMATOSUS 继发性腹膜后纤维化 疑似 自身免疫性结缔组织病 诊断能力 相关性疾病
无创技术评估肺动脉高压患者右心功能的相关性分析
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作者 郭晓娟 刘明熙 +4 位作者 马展鸿 蒋涛 杨媛华 龚娟妮 刘敏 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第43期3528-3531,共4页
目的以右心导管检查为金标准,比较心脏磁共振成像(CMRI),心动超声检查(UCG),多层螺旋CT(MDCT)对肺动脉高压(PAH)患者的右心功能的评估价值。方法前瞻性收集2012年8月至2014年2月北京朝阳医院治疗的PAH患者31例,男17例、女1... 目的以右心导管检查为金标准,比较心脏磁共振成像(CMRI),心动超声检查(UCG),多层螺旋CT(MDCT)对肺动脉高压(PAH)患者的右心功能的评估价值。方法前瞻性收集2012年8月至2014年2月北京朝阳医院治疗的PAH患者31例,男17例、女14例,平均年龄33—76(55±12)岁。CMRI测量右室收缩末期/舒张末期容积(ESV、EDV)、每博量(SV)及射血分数(EF),标化右室心肌质量(VMI)。UCG测量右室Tei指数,面积变化率(FAC),ESV、EDV。MDCT测量右室形态学指标。采用Pearson或Spearman相关系数进行相关分析。结果CMRI.EF(40±9),VMI44~115(71±20)g/m2,CT测量脊柱室间隔角(Cobb角)(67°±12°)与6分钟步行距离具有负性中度相关性;CMRI—SV(57±21)ml,EF,VMI,UCG—EF(41±14),Tei(0.82±0.29),FAC(30±9),CT测量右室舒张末期内径(RVd)(45±7)mm,舒张末期面积(2484±596)mm2,Cobb角与RHC—SV具有不同程度中度负性相关;CMRI—EF、RVd、Cobb角与右心做工指数具有负性中度相关。结论MRI-EF是评价PAH患者右心功能最为有效的指标。总体而言MRI评估右心功能的价值最高,其次是MDCT,最后是UCG。 展开更多
关键词 高血压 肺性 磁共振成像 超声心动描记术 体层摄影术 X线计算机
173例术前CT疑诊为恶性肿瘤的肺良性病变特征分析
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作者 陈其瑞 刘艳 +3 位作者 司丽芳 胡滨 李彤 李辉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第11期935-941,共7页
目的分析术前CT表现疑似肺癌的肺良性病变的CT特征及患者的临床表现,以提高临床诊断的准确性。方法 2006年6月至2016年12月,2 239例患者在首都医科大学附属北京朝阳医院接受肺部手术并术后病理证实为肺良性病变。其中,术前增强CT存在误... 目的分析术前CT表现疑似肺癌的肺良性病变的CT特征及患者的临床表现,以提高临床诊断的准确性。方法 2006年6月至2016年12月,2 239例患者在首都医科大学附属北京朝阳医院接受肺部手术并术后病理证实为肺良性病变。其中,术前增强CT存在误诊考虑恶性可能性大的患者为173例(男101例、女72例,平均年龄56.0岁),归属于20种不同疾病,这20种疾病共包括907例肺良性病变(误诊和非误诊)。对173例患者的CT及临床特征进行分析。结果 907例肺良性病变术前增强CT容易误诊为恶性病变的病种依次为:肺平滑肌瘤(100.0%)、肺放线菌病(75.0%)、肺隐球菌病(71.4%)、硬化性血管瘤(50.0%)和机化性肺炎(44.2%)。173例术前胸部CT误诊为恶性患者,主要临床表现为发热(17.3%)、咳嗽(56.6%)、黄痰(8.7%)、咯血(28.9%)、胸痛(16.2%)、白细胞计数升高(18.5%)及癌胚抗原升高(4.6%)。173例胸部CT考虑恶性可能性大的肺部良性病变中,较常见的疾病依次为:肺结核(29.5%)、机化性肺炎(28.9%)、肺错构瘤(6.4%)和肺脓肿(6.4%)。173例患者CT多表现为结节或肿块影,70.5%的病灶≤3 cm,病灶有类似肺癌表现,如边缘毛刺(49.1%)、分叶(33.5%)、胸膜凹陷(27.2%)及明显强化(39.3%),同时部分患者具有肿瘤不常见征象,如钙化(12.7%)、中心液化(18.5%)、卫星灶(9.8%)、肺多发结节(42.2%)。24.3%患者存在纵隔或肺门淋巴结肿大。结论 CT征象是诊断肺疾病的重要依据,但部分肺良性病变其CT表现有类似肺癌的特征,有时需要动态观察并结合患者临床特征,在影像变化中识别疾病本质。 展开更多
关键词 肺癌 肺良性病 CT特点 临床特征 鉴别诊断 误诊
上半规管裂发生率及其HRCT特征 预览 被引量:1
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作者 王淑叶 于京隔 +2 位作者 李靖 林毅 杨本涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第10期1465-1468,共4页
目的 基于颞骨HRCT图像统计我国3岁以上人群中上半规管裂的发生率,观察上半规管裂的HRCT特征。方法 回顾性分析接受颞骨HRCT检查的3 904例(7 216侧)受检者的CT图像,以64排螺旋CT行颞骨容积扫描,并对原始图像进行标准化处理,在斜... 目的 基于颞骨HRCT图像统计我国3岁以上人群中上半规管裂的发生率,观察上半规管裂的HRCT特征。方法 回顾性分析接受颞骨HRCT检查的3 904例(7 216侧)受检者的CT图像,以64排螺旋CT行颞骨容积扫描,并对原始图像进行标准化处理,在斜矢状位重建图像中评估有无上半规管裂,并记录上半规管裂的发生部位及宽度。结果 3 904例中,共发现上半规管裂16例(18侧),总发生率为4.10‰(16/3 904),其中男性和女性发生率分别约3.69‰(7/1 897)和4.48‰(9/2 007),不同年龄组间和同一年龄组男女性别间上半规管裂的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。上半规管裂多发生于上半规管顶壁中部(n=13),其次为后部(n=2)和前部(n=1);裂隙宽度为0.4~4.8 mm,平均(2.79±1.37)mm。结论 在我国上半规管裂的总发生率约为4.10‰,其发生率与年龄及性别无关,裂隙较窄,且多位于上半规管顶壁中部。 展开更多
关键词 颞骨 上半规管 体层摄影术 X线计算机
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铁及其化合物粉尘肺沉着病2种影像诊断比较研究
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作者 朱晓莉 薛长江 +3 位作者 王旖然 翟晓力 宋玉果 叶俏 《中国职业医学》 北大核心 2018年第1期75-79,共5页
目的比较高千伏x射线胸片和胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)对铁及其化合物粉尘肺沉着病(以下简称“铁肺沉着病”)的诊断价值。方法采用偶遇抽样方法,选择某磁材厂80名接触铁氧体粉尘的工人进行高千伏X射线胸片和胸部HRCT检查。... 目的比较高千伏x射线胸片和胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)对铁及其化合物粉尘肺沉着病(以下简称“铁肺沉着病”)的诊断价值。方法采用偶遇抽样方法,选择某磁材厂80名接触铁氧体粉尘的工人进行高千伏X射线胸片和胸部HRCT检查。比较2种方法对铁肺沉着病诊断结论的差异。结果80名工人中,仅5人(占6.2%)胸部HRCT未见异常改变,其余均呈现不同程度弥漫性分布的气腔结节、磨玻璃影病变。高千伏x射线胸片、胸部HRCT诊断铁肺沉着病,极轻度分别占8.8%(7/80)和37.5%(30/80),轻度者分别占21.3%(17/80)和26.3%(21/80);对铁肺沉着病患者的诊断率分别为30.0%(24/80)和63.8%(51/80)。采用2种方法诊断铁肺沉着病的结果存在一致性(Kappa值=0.411,P〈0.01);与高千伏X射线胸片比较,胸部HRCT对铁肺沉着病的诊断分度和诊断率均较高(P〈0.01)。结论胸部HRCT对铁肺沉着病的诊断分级和诊断率均高于高千伏X射线胸片;胸部HRCT有助于该疾病的早期诊断。 展开更多
关键词 肺沉着病 粉尘 高分辨率 计算机断层扫描 X射线 胸片
动态增强MRI定量评价缺血性脑白质病患者血脑屏障通透性 预览
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作者 李曼 李悦 +5 位作者 高帅 刘明熙 周洋 左龙 胡文立 蒋涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期181-184,共4页
目的采用动态增强MRI(DCE-MRI)观察缺血性脑白质病变患者血脑屏障(BBB)通透性的改变及其与认知功能的相关性。方法对71名受试者行常规MR、DCE-MR检查、简易智力状况检查量表(MMSE)评分及Fazekas评分,并根据Fazekas评分将其分为... 目的采用动态增强MRI(DCE-MRI)观察缺血性脑白质病变患者血脑屏障(BBB)通透性的改变及其与认知功能的相关性。方法对71名受试者行常规MR、DCE-MR检查、简易智力状况检查量表(MMSE)评分及Fazekas评分,并根据Fazekas评分将其分为病例组和对照组。测量脑白质FLAIR高信号区及周围常规MRI表现正常脑白质区的渗透率(Ktrans)、渗透曲线下面积(AUC)和血浆容积分数(V。)值,比较2组间差异,并分析各参数与MMSE评分的相关性。结果病例组脑白质FLAIR高信号区及脑白质正常区Ktrans、AUC值均高于对照组(P均〈O.001),其脑白质正常区Vp值较对照组减低(P=0.015),脑白质高信号区Ktrans、AUC值与MMSE评分呈负相关(r=-0.440、0.540,P均〈0.001)。结论缺血性脑白质病患者脑白质FLAIR高信号区及周围脑白质表现正常区BBB通透性增加,且与认知功能相关。 展开更多
关键词 脑缺血 白质 血脑屏障 通透性 磁共振成像
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