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2018年国际腹股沟疝指南解读:质量、研究与全球管理(三) 预览
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作者 储诚兵 刘子文 +1 位作者 赵营 曹桢 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期1-5,共5页
(接2018年12月第12卷第6期)二十二、培训和学习曲线学习曲线为达到不同术式熟练程度所必需的时间和精力。通过标准化工具客观评估熟练程度是可行的,但资源有限。因此,手术数量、训练时间、手术时间及术后并发症发生率,是熟练程度的代名... (接2018年12月第12卷第6期)二十二、培训和学习曲线学习曲线为达到不同术式熟练程度所必需的时间和精力。通过标准化工具客观评估熟练程度是可行的,但资源有限。因此,手术数量、训练时间、手术时间及术后并发症发生率,是熟练程度的代名词和评估学习曲线的指标。关于开放腹股沟疝修补术的学习曲线,研究表明如果初级住院医师术中无人指导,开放腹股沟疝修补术后复发率更高。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无症状 男性患者 补片修补 TEP 补片固定
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腹股沟疝无张力修补术后迟发性小肠瘘一例 预览
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作者 刘敏 袁昕 +1 位作者 申英末 陈杰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期93-94,共2页
患者男性,57岁,因左侧腹股沟疝术后4年,左侧腹股沟区感染3个月,于2017年10月18日收入首都医科大学附属北京朝阳医院。患者4年前因左侧腹股沟疝于当地医院行腹股沟疝修补术,具体术式不详。3个月前,患者左侧腹股沟区出现大小约3 cm×2... 患者男性,57岁,因左侧腹股沟疝术后4年,左侧腹股沟区感染3个月,于2017年10月18日收入首都医科大学附属北京朝阳医院。患者4年前因左侧腹股沟疝于当地医院行腹股沟疝修补术,具体术式不详。3个月前,患者左侧腹股沟区出现大小约3 cm×2 cm脓肿,于当地医院行脓肿切开引流术,术后予长期换药治疗,感染未得到有效控制。以补片术后感染、腹壁感染性窦道收入我院。入院查体:体温为36.5℃,全腹部平软,无肌紧张,无压痛及反跳痛。左侧腹股沟区可见手术切口愈合瘢痕,上方切口旁可见一破溃窦道约2 cm×1 cm,挤压有脓性液体渗出(图1),送脓性分泌物做细菌培养+药敏,予敏感抗生素静脉输液治疗。 展开更多
关键词 补片感染 乙状结肠 腹股沟区 腹股沟疝无张力修补 腹股沟无张力疝修补术 补片移位 迟发性
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内镜下完全腹膜外入路原发性腹壁疝修补术14例临床分析
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作者 李炳根 缪锦超 +2 位作者 龚独辉 聂向阳 秦昌富 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期386-389,共4页
完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术于1993年由Mckernan和Laws首次报告,随后不断得到完善和标准化,目前已经成为治疗成人腹股沟疝的标准术式之一。下腹及盆腔的腹膜外层结构疏松,能够分离出足够空间并利用大张的网片进行加强修复,是治疗腹... 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术于1993年由Mckernan和Laws首次报告,随后不断得到完善和标准化,目前已经成为治疗成人腹股沟疝的标准术式之一。下腹及盆腔的腹膜外层结构疏松,能够分离出足够空间并利用大张的网片进行加强修复,是治疗腹股沟疝的理想入路。我们近年来尝试采用完全内镜下腹直肌后修补术治疗中上腹腹壁疝,在实践过程中发现中上腹的腹膜外层与腹直肌后鞘之间同样存在解剖间隙。 展开更多
关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 腹膜外入路 腹壁疝 临床分析 内镜 原发性 解剖间隙 标准化
植入性修补材料在腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损修补的应用进展 预览
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作者 曹桢 陈杰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期10-12,共3页
尽管腹壁肿瘤的临床发病率较低,但总体发生率呈上升趋势,而目前主要采用以手术为主的综合治疗方式。腹壁肿瘤切除后形成的腹壁缺损修补对外科医师来说是一个具有挑战性的问题,尤其是复杂缺损。随着材料科学和生物工程技术的快速发展,用... 尽管腹壁肿瘤的临床发病率较低,但总体发生率呈上升趋势,而目前主要采用以手术为主的综合治疗方式。腹壁肿瘤切除后形成的腹壁缺损修补对外科医师来说是一个具有挑战性的问题,尤其是复杂缺损。随着材料科学和生物工程技术的快速发展,用在临床中修复人体腹壁缺损的新型组织工程材料不断出现,给腹壁肿瘤切除术所造成的腹壁缺损提供了新的选择。本文主要阐述植入性修补材料在腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损修补的应用进展。一、腹壁肿瘤的定义腹壁肿瘤定义为腹壁皮肤及附属器、皮下组织、肌肉、腱膜等腹壁全层的软组织. 展开更多
关键词 腹壁肿瘤 腹壁缺损 修补材料 植入性 切除术后 应用进展
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北美疝外科游历感想 预览
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作者 李炳根 秦昌富 +1 位作者 申英末 刘子文 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期97-100,共4页
2018年3月中旬,笔者一行4人,获邀参加在美国迈阿密举行的2018年美国疝外科年会暨2018年国际疝外科大会(2018 International Hernia Congress),在本次大会上,我们与来自世界各地的疝外科专家同道进行广泛的交流,从中学习最先进的疝外科... 2018年3月中旬,笔者一行4人,获邀参加在美国迈阿密举行的2018年美国疝外科年会暨2018年国际疝外科大会(2018 International Hernia Congress),在本次大会上,我们与来自世界各地的疝外科专家同道进行广泛的交流,从中学习最先进的疝外科技术和理念。会议结束后,我们继续学习朝圣之旅,分别参观了在世界疝外科领域具有里程碑意义的两所圣殿. 展开更多
关键词 疝外科 腹股沟疝
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嵌顿性腹股沟疝修补术中使用补片材料的经验
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作者 陈富强 赵凤林 +4 位作者 陈杰 刘敏 靳翠红 王帆 申英末 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期406-409,共4页
目的探讨补片材料治疗嵌顿性腹股沟疝的安全性及有效性,比较生物补片与聚丙烯材料的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月,北京朝阳医院收治的118例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。对比分析不同手术方式、不同补片修补术后患... 目的探讨补片材料治疗嵌顿性腹股沟疝的安全性及有效性,比较生物补片与聚丙烯材料的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月,北京朝阳医院收治的118例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。对比分析不同手术方式、不同补片修补术后患者的手术部位感染等不良事件发生情况,比较患者术后异物感、慢性疼痛、血清肿/血肿、复发情况。结果1W例患者行单纯缝合修补术14例(A组),补片修补手术(TAPP手术或Lichtenstein修补)104例,包括生物补片23例(B组),聚丙烯平片81例(C组)。中位随访20.5个月(6~65个月),A组复发率(21.4%)高于B组(4.3%)、C组(0);B组血清肿/血肿(26.1%)发生率高于A组(7.1%)、C组(7.4%)。3组手术部位感染、围手术期死亡、术后异物感、慢性疼痛发生情况差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论使用补片材料治疗急诊嵌顿性腹股沟疝安全、有效,可减少疝复发率,而不增加感染风险。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 生物补片
腹股沟疝无张力修补术后感染影响因素分析
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作者 储诚兵 陈杰 +5 位作者 申英末 刘素君 孙立 聂玉胜 关磊 苏姗 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期257-260,共4页
目的 了解腹股沟疝术后感染的病原菌特点及相关因素,为临床预防和治疗提供依据。方法 收集2013年1月-2017年12月在医院疝外科就诊的1 070例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料,包括腹股沟疝无张力修补术后感染患者159例(感染组),已... 目的 了解腹股沟疝术后感染的病原菌特点及相关因素,为临床预防和治疗提供依据。方法 收集2013年1月-2017年12月在医院疝外科就诊的1 070例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料,包括腹股沟疝无张力修补术后感染患者159例(感染组),已行单侧腹股沟疝无张力修补术、因对侧腹股沟疝再次住院手术的腹股沟疝术后未感染患者911例(对照组)。单因素及多因素Logistic回归分析筛查腹股疝术后感染病原学特点及影响因素。结果 159例腹股沟疝术后感染患者,127例患者病原菌培养阳性,共检出病原菌130株,其中革兰阳性菌86株占66.2%,主要以金黄色葡萄球菌为主;32例患者培养阴性,病理切片均显示慢性化脓性炎症;Logistic回归分析显示网塞修补(OR=6.014,95%CI:4.161~8.693)是腹股沟疝术后感染的独立影响因素。结论 感染是腹股沟疝无张力修补术后的严重并发症,使用网塞是术后发生感染的独立影响因素。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修补术 网塞 感染
去腹壁运动神经支配建立兔腹壁薄弱模型 预览
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作者 杨硕 曹金鑫 +5 位作者 王明刚 卢静 陈杰 申英末 邹振玉 刘雨辰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期282-285,共4页
目的通过采用直接离断和离断并切除的方式切断实验兔的一支或相邻多支腹壁运动神经,建立实验兔去腹壁运动神经支配导致腹壁薄弱的动物模型。方法将20只实验兔采用数字表法分为4组,通过外科操作损毁一侧腹壁的运动神经,第1组离断1支腹壁... 目的通过采用直接离断和离断并切除的方式切断实验兔的一支或相邻多支腹壁运动神经,建立实验兔去腹壁运动神经支配导致腹壁薄弱的动物模型。方法将20只实验兔采用数字表法分为4组,通过外科操作损毁一侧腹壁的运动神经,第1组离断1支腹壁运动神经,第2组离断相邻的3支腹壁运动神经,第3组离断并切除1 cm长度的1支腹壁运动神经,第4组离断并切除1 cm长度的相邻3支腹壁运动神经,采集外科操作后实验兔两侧的腹围数据,通过对比两侧腹围情况观察实验兔外科操作后腹壁薄弱的发生情况,以验证腹壁薄弱动物模型的建立。结果 20例实验兔术后伤口均愈合,1只术后出现局部红肿,2周后消退;第1组、第2组和第3组实验兔两侧腹围未见明显变化,无腹壁薄弱,第4组5只实验兔操作侧腹围明显增加,出现腹壁薄弱,证实该组腹壁薄弱模型制备成功。结论以离断并切除相邻多支腹壁运动神经的方法制备兔腹壁薄弱模型成功,该方法操作简单,效果良好,为腹壁薄弱的研究提供了可靠的动物模型。 展开更多
关键词 腹壁 去神经支配 动物模型 实验兔
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国产新型生物补片的安全性及有效性研究 预览
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作者 靳翠红 申英末 +1 位作者 孙立 陈杰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期16-20,共5页
目的应用国产生物补片用于修补腹股沟疝,评价其安全性及有效性。方法本研究采用多中心、随机、开放、平行对照临床研究,分析2015年11月至2017年5月符合纳入标准的194例腹股沟疝患者资料,由首都医科大学附属北京朝阳医院(95例)、天津市... 目的应用国产生物补片用于修补腹股沟疝,评价其安全性及有效性。方法本研究采用多中心、随机、开放、平行对照临床研究,分析2015年11月至2017年5月符合纳入标准的194例腹股沟疝患者资料,由首都医科大学附属北京朝阳医院(95例)、天津市人民医院(94例)、天津医科大学总医院(5例)共同完成。将腹股沟疝患者按1∶1的比例分为2组,每组97例。试验组应用国产生物疝修补片,对照组使用同类进口疝修补片。并由同组医师在同一时期行无张力疝修补术(Lichtenstein术式),比较两种补片在手术中的使用情况及临床疗效。结果试验组与对照组在一般情况等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,2组在腹股沟区不适感、血肿及血清肿、感染、疼痛、复发等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产生物补片在腹股沟疝无张力修补术中安全有效,其优良率等效于进口同类产品。国产补片价格低廉,便于推广,为我国腹股沟疝患者提供了更优选择。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 对比研究 生物补片
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腹壁疝患者围术期深静脉血栓形成的预防和治疗
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作者 刘子文 张光永 +2 位作者 李航宇 申英末 陆朝阳 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1083-1086,共4页
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内异常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍的疾病,可见于全身主静脉,最常见于下肢。血栓形成后,若其发生脱落,还可引起肺动脉栓塞(PE)。PE和DVT是同种疾病在不同阶段的表现形式,两者统称... 深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内异常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍的疾病,可见于全身主静脉,最常见于下肢。血栓形成后,若其发生脱落,还可引起肺动脉栓塞(PE)。PE和DVT是同种疾病在不同阶段的表现形式,两者统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。本文汇集国内疝与腹壁外科领域5位专家,结合各自中心临床经验,从不同角度探讨腹壁疝手术患者围术期DVT的预防和治疗。刘子文教授介绍腹壁疝手术患者围术期DVT流行病学现状,强调其危险性,系统分析发生原因,主要包括静脉血流缓慢、静脉损伤、血液高凝状态、患者基础疾病及腹壁疝手术特有因素,着重阐述补片所致炎症反应诱发DVT的机制。张光永教授以清晰、缜密的临床思维翔实介绍其诊断要点,从临床表现到辅助检查手段,再到Wells量化评分,从一般到特殊,从定性到定量,层层递进和深入,力求做到早期、精准诊断,以免漏诊和轻视其危险程度。李航宇教授结合腹壁疝手术患者术前、术中及术后DVT危险因素,强调应在围术期不同时期、针对不同危险程度有的放矢,予相应预防和治疗措施。申英末教授分析腹腔镜腹壁疝手术诱发围术期DVT的特有因素,并指出:基于现有循证医学证据和相关指南,腹腔镜和开腹手术诱发围术期DVT的风险程度尚无定论,术者应综合评估和考量,个体化选择合适手术方式。陆朝阳教授介绍三大类主要治疗措施及其具体药物或方式、适应证、优弊、时机等,包括抗凝治疗、溶栓治疗及手术治疗,建议临床医师个体化、合理选用。 展开更多
关键词 腹壁疝 深静脉血栓形成 疝修补术 腹腔镜检查 围术期 预防 治疗 抗凝 溶栓
体位护理干预对小儿疝囊高位结扎术后非切口疼痛及恢复时间的影响 预览
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作者 商玉环 吕思扬 田平 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第6期468-470,共3页
目的探讨体位护理干预对小儿疝囊高位结扎术后非切口疼痛及恢复时间的影响。方法选择首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科自2015年2月至2017年2月行小儿疝囊高位结扎术患儿77例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(39例)与对照组... 目的探讨体位护理干预对小儿疝囊高位结扎术后非切口疼痛及恢复时间的影响。方法选择首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科自2015年2月至2017年2月行小儿疝囊高位结扎术患儿77例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(39例)与对照组(38例),对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上行体位护理干预,对2组患儿术后非切口疼痛情况、恢复情况、护理满意率等进行观察。结果观察组患儿术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后腹胀痛、背痛、膈痛、肋间痛等非切口疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长护理总满意率(94.87%)明显高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论体位护理干预可缩短小儿疝囊高位结扎术后恢复时间,也能降低非切口疼痛发生率,有利于改善护患关系,具有一定推广价值。 展开更多
关键词 小儿疝囊高位结扎术 体位护理 非切口疼痛 恢复时间
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增强视野完全腹膜外疝修补术在下腹疝患者中的应用 预览
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作者 李炳根 李颖 +6 位作者 龚独辉 聂向阳 杜汉朋 蔡楚东 黄壮生 吴俊伟 秦昌富 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第5期363-366,共4页
目的探讨增强视野完全腹膜外疝修补术(enhanced-viewtotallyextraperitoneal technique,e-TEP)技术在下腹疝的应用价值,并阐述手术操作流程及技术细节,分析其可行性和有效性。方法收集2017年4月至2018年2月,腹股沟疝与下腹腹壁疝44例... 目的探讨增强视野完全腹膜外疝修补术(enhanced-viewtotallyextraperitoneal technique,e-TEP)技术在下腹疝的应用价值,并阐述手术操作流程及技术细节,分析其可行性和有效性。方法收集2017年4月至2018年2月,腹股沟疝与下腹腹壁疝44例接受e-TEP手术患者的临床资料,其中南方医科大学附属何贤纪念医院患者35例,中山大学附属汕头市中心医院患者9例。手术适应征:各种疑难的腹股沟疝包括复发性腹股沟疝、嵌顿性腹股沟疝、阴囊疝、有下腹部手术史的或者脐部-耻骨距离短的腹股沟疝,还有各种下腹壁疝包括:耻骨上疝和下腹部切口疝。分析患者的围手术期情况及术后随访情况。结果本组患者均手术成功,无中转开放手术。平均手术时间65 min(35-125 min)。术后伤口疼痛轻,术后第1天平均疼痛视觉模拟评分2.0分(1-4分)。术后平均住院时间1.6 d(1-3 d)。术后3例出现阴囊血清肿,观察后自愈,未影响手术效果。术后随访时间3-13个月,未发现复发病例,无术后慢性疼痛病例。结论 e-TEP手术安全可行,创伤少,并发症少,拓展了TEP技术的适应证,是治疗各种下腹疝一种很好的技术补充。 展开更多
关键词 腹股沟 完全腹膜外疝修补术 增强视野 内镜下疝修补
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腹腔镜下腹横肌松解术治疗巨大腹壁疝
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作者 李炳根 缪锦超 +1 位作者 施珊格 秦昌富 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期718-720,共3页
2012年美国学者Novitsky等报告了一种全新的后组织结构分离技术——腹横肌松解术(transversus abdominis muscle release.TAR)。该技术打破了传统的解剖理念。将腹壁解剖游离层面推进到前所未有的范围,改善了复杂腹壁疝的治疗效果... 2012年美国学者Novitsky等报告了一种全新的后组织结构分离技术——腹横肌松解术(transversus abdominis muscle release.TAR)。该技术打破了传统的解剖理念。将腹壁解剖游离层面推进到前所未有的范围,改善了复杂腹壁疝的治疗效果。然而该手术需要采用中线大切口,术后存在切口并发症、疼痛增加及术后住院时间延长等风险。为了克服上述缺点。美国学者Belyansky等在2016年报告了腹腔镜下进行TAR的病例。腹腔镜TAR技术难度大.耗时较长.即使是Belyansky的团队也仅施行了3例,而国内目前尚未见相关报道。我们在前期的尸体解剖操作练习的基础上,通过严格的病例筛选,成功实施1例腹腔镜TAR.取得良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 肌松解术 治疗效果 腹壁疝 腹腔镜 下腹 尸体解剖 美国学者 病例筛选
关于老年腹股沟疝患者围手术期并发症的思考
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作者 王明刚 李航宇 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1215-1219,共5页
我国已步入老龄化社会,腹股沟疝在老年群体中高发。老年患者常合并基础疾病,给老年腹股沟疝的手术治疗带来一定的挑战。尽管我国疝外科发展迅速,治疗理念和手术技术已得到国际广泛认可,但老年腹股沟疝患者围手术期并发症问题仍不容忽视... 我国已步入老龄化社会,腹股沟疝在老年群体中高发。老年患者常合并基础疾病,给老年腹股沟疝的手术治疗带来一定的挑战。尽管我国疝外科发展迅速,治疗理念和手术技术已得到国际广泛认可,但老年腹股沟疝患者围手术期并发症问题仍不容忽视,一旦发生可能导致严重后果。目前我国关于腹股沟疝诊疗的指南已历经多次更新,但其中关于老年患者静脉血栓栓塞症、尿潴留、术后瞻望的内容仍基本处于空白状态,尚需添加相关内容,引起广大疝专科医生的重视。 展开更多
关键词 腹股沟 手术后并发症 老年人
提高疝和腹壁外科临床教学质量的方法探索 预览
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作者 秦昌富 邢蓬蕊 +1 位作者 陈杰 申英末 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第1期76-77,共2页
随着医学模式的转变、医学技术的发展以及医学教育理念的更新,如何进一步提高疝和腹壁外科临床教学质量,已显得尤为重要。本文对疝和腹壁外科教学过程中的应用方法进行分析和探讨,旨在探索更适合临床教学培训的教学方法,以期在一定程度... 随着医学模式的转变、医学技术的发展以及医学教育理念的更新,如何进一步提高疝和腹壁外科临床教学质量,已显得尤为重要。本文对疝和腹壁外科教学过程中的应用方法进行分析和探讨,旨在探索更适合临床教学培训的教学方法,以期在一定程度上提高临床科住院医师及实习医师的整体素质和外科教学质量。 展开更多
关键词 外科教学 疝和腹壁外科 临床实践 模拟教学
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中国疝病注册登记随访系统的建立和发展 被引量:1
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作者 秦昌富 李炳根 +1 位作者 申英末 陈杰 《外科理论与实践》 2018年第4期295-298,共4页
疝病是全球范围内最常见的需手术解决的疾病。根据世界各大疝外科协会汇总估算,全球总人口超过70亿人,超过10亿人会在其一生中的某个时期罹患疝病。以最常见的腹股沟疝手术为例,全球每年大约2 000万例。仅在我国,每年就有约200万例新增... 疝病是全球范围内最常见的需手术解决的疾病。根据世界各大疝外科协会汇总估算,全球总人口超过70亿人,超过10亿人会在其一生中的某个时期罹患疝病。以最常见的腹股沟疝手术为例,全球每年大约2 000万例。仅在我国,每年就有约200万例新增的腹股沟疝病人,接受手术病人约100万例。 展开更多
关键词 疝病注册系统 疝治疗质量控制 标准化手术 疝病随访 临床研究
中国疝病注册登记随访系统发展现状及数据初步分析
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作者 秦昌富 申英末 +2 位作者 李炳根 程莉丽 陈杰 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1087-1089,共3页
疝病是全世界最常见的需手术治疗的疾病。近年来,我国每年腹股沟疝年新发患者数量为(300~400)万例,无张力疝修补术年手术量〉150万例。但疝病总体治疗效果尚不尽如人意,术后感染、慢性疼痛、疝复发等并发症困扰临床医师和患者。... 疝病是全世界最常见的需手术治疗的疾病。近年来,我国每年腹股沟疝年新发患者数量为(300~400)万例,无张力疝修补术年手术量〉150万例。但疝病总体治疗效果尚不尽如人意,术后感染、慢性疼痛、疝复发等并发症困扰临床医师和患者。如何提高疝与腹壁外科诊断与治疗水平,如何实现临床病例数据积累并用于评估、监测、规范医疗行为,如何实现多中心临床数据共享,中国疝病注册登记随访系统可能为上述方面提供有效助力,尤其是为规范临床、控制质量、提升科研提供坚实基础,最终使患者与临床医师共同获益。 展开更多
关键词 疝与腹壁外科 注册登记 随访 数据库 多中心 质量控制
成人腹股沟疝无张力修补术后手术部位感染的病原学分析与耐药性特点
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作者 朱熠林 张光永 +2 位作者 刘雨辰 王明刚 闫治波 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期305-306,共2页
自成人腹股沟疝无张力修补手术开展以来,因其操作简单、创伤小、恢复快、复发率低,在世界范围内获得广泛应用。各类修补材料的应用是腹股沟疝修补术后发生感染的重要因素,感染有可能发展为切口迁延不愈.从而导致手术失败,使患者承... 自成人腹股沟疝无张力修补手术开展以来,因其操作简单、创伤小、恢复快、复发率低,在世界范围内获得广泛应用。各类修补材料的应用是腹股沟疝修补术后发生感染的重要因素,感染有可能发展为切口迁延不愈.从而导致手术失败,使患者承受较大的精神与经济负担。我们回顾性分析99例腹股沟疝无张力修补术后感染患者的资料,将病原学分布及耐药性特点分析报告如下。 展开更多
关键词 手术部位感染 腹股沟疝 修补术后 药性特点 无张力 病原学分析 成人 感染患者
肌后间隙修补法治疗腹壁切口疝患者的疗效 预览
19
作者 倪敏 申英末 +3 位作者 刘静 聂玉胜 韦皓棠 王佳雷 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第5期360-362,共3页
目的探讨肌后间隙修补法(Sublay)在腹壁切口疝患者治疗中的手术效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科107例行Sublay手术的腹壁切口疝患者的临床资料,分析患者的一般资料、手术方法、... 目的探讨肌后间隙修补法(Sublay)在腹壁切口疝患者治疗中的手术效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科107例行Sublay手术的腹壁切口疝患者的临床资料,分析患者的一般资料、手术方法、并发症及术后转归情况,随访其有无切口疝复发及补片相关并发症发生情况。结果本组患者均顺利完成手术,平均手术时间(60.3±7.8)min,平均住院时间(17.6±5.3)d,所有患者术后恢复良好,2例患者出现脂肪液化,经换药后伤口愈合;1例患者出现皮下血肿,1例患者出现血清肿,经局部加压保守治疗后治愈,无伤口感染及局部异物感,无死亡患者。随访时间6-38个月,平均随访时间(22.7±10.8)个月,无切口疝复发,无死亡患者,无补片感染、慢性疼痛及局部异物感等补片相关并发症发生。结论肌后间隙修补手术(Sublay)治疗腹壁切口疝结果满意,手术疗效较好。 展开更多
关键词 腹壁疝 切口疝 肌后间隙修补法
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2018年国际腹股沟疝指南解读:成人腹股沟疝管理(一) 预览
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作者 杨慧琪 刘敏 申英末 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第5期321-325,共5页
2018年国际腹股沟疝指南的主要目标是改善患者的预后,特别是降低复发率和减少慢性疼痛。本次制定指南的专家组讨论了136项陈述和88项建议。建议被分级为强(建议)或弱(建议),并在某些情况下通过协商一致升级。再由3名国际专家进行外... 2018年国际腹股沟疝指南的主要目标是改善患者的预后,特别是降低复发率和减少慢性疼痛。本次制定指南的专家组讨论了136项陈述和88项建议。建议被分级为强(建议)或弱(建议),并在某些情况下通过协商一致升级。再由3名国际专家进行外部审核。指南的第1部分围绕成人腹股沟疝的管理讨论了15个问题。本文对指南中的以下重点内容作了归纳:(1)成人腹股沟疝发生的危险因素;(2)腹股沟疝的诊断方法. 展开更多
关键词 腹股沟疝 指南 成人 国际 管理 解读 慢性疼痛 危险因素
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