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电视腹腔镜系统与新医学模式教育相结合在医学生疝外科实习教学中的应用 预览 被引量:5
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作者 聂玉胜 李鹏 +1 位作者 申英末 陈杰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2015年第4期77-78,共2页
随着医疗技术的发展,大多数普外科手术都能通过腹腔镜技术来完成,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科作为中国医师协会疝和腹壁外科培训基地和国内最早独立的疝外科专业科室之一,腹腔镜疝修补手术已经占到所有疝修补手术的70%以... 随着医疗技术的发展,大多数普外科手术都能通过腹腔镜技术来完成,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科作为中国医师协会疝和腹壁外科培训基地和国内最早独立的疝外科专业科室之一,腹腔镜疝修补手术已经占到所有疝修补手术的70%以上,在腹腔镜疝修补培训教学中也具有了丰富经验。我们将腹腔镜系统与新医学模式教育相结合应用到医学生的疝外科实习教学中,遵循"以患者为中心"、"以学生为中心"和"以问题为中心"的循证医学教育理念,取得良好的医学生的腹外疝教学效果。 展开更多
关键词 疝外科 新医学模式 实习教学 疝修补手术 循证医学教育 电视腹腔镜 中国医师协会 专业科室 普外科手术 北京朝阳医院
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大肠穿孔48例临床特点及手术方式选择 被引量:2
2
作者 郑建伟 蔡淑艳 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期823-824,共2页
大肠穿孔的病变原因和临床表现各异.影像学特点阳性率低。诊断较为困难。大肠穿孔造成的腹腔感染常合并中毒性休克等,手术风险较大。如果处理不当,可导致不良后果。外科手术是治疗大肠穿孔的有效方法,手术方式有多种选择,不同的手... 大肠穿孔的病变原因和临床表现各异.影像学特点阳性率低。诊断较为困难。大肠穿孔造成的腹腔感染常合并中毒性休克等,手术风险较大。如果处理不当,可导致不良后果。外科手术是治疗大肠穿孔的有效方法,手术方式有多种选择,不同的手术方式直接影响患者预后。自2000年1月至2014年11月,我院收治大肠穿孔患者48例,现将治疗体会报道如下。 展开更多
关键词 大肠穿孔 手术风险 临床特点 式选择 手术方式 影像学特点 中毒性休克 临床表现
乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素分析 预览 被引量:15
3
作者 郑建伟 蔡淑艳 +4 位作者 宋慧敏 王云雷 韩晓风 吴浩良 邱繁荣 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2015年第6期363-366,共4页
目的探讨乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生率及危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2014年3月在北京朝阳医院京西院区诊断为单侧乳腺癌并行乳腺癌改良根治术的348例患者临床资料。评估患者上肢淋巴水肿的发生情况,测定患肢上臂、前臂... 目的探讨乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生率及危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2014年3月在北京朝阳医院京西院区诊断为单侧乳腺癌并行乳腺癌改良根治术的348例患者临床资料。评估患者上肢淋巴水肿的发生情况,测定患肢上臂、前臂、手腕部周径差异,患肢周径超过健侧周径2 cm,即诊断为上肢淋巴水肿。分析上肢淋巴水肿的相关危险因素,如年龄、体质指数、T分期、腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结清扫范围、乳房切除方式、术后辅助放射治疗等,采用χ2检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析方法进行多因素分析。结果在348例患者中,有88例(25.3%)被诊断为术后上肢淋巴水肿,260例未发生上肢淋巴水肿。患者术后5年上肢淋巴水肿发生率为25.3%(88/348)。单因素分析显示,在上肢淋巴水肿组患者中,年龄〉60岁、体质指数≥25、腋窝淋巴结转移、淋巴结转移数目4枚以上、行腋窝淋巴结清扫及放射治疗者分别占31.1%(46/148)、41.0%(43/105)、40.4%(53/131)、37.5%(33/88)、40.6%(88/247)、85.2%(23/27),明显高于非上肢淋巴水肿组的21%(42/42)、18.5%(45/243)、16.1%(35/217)、21.2%(55/260)、0(0/101)、20.2%(65/321),组间差异均有统计学意义(χ^2=4.575、19.531、25.592、15.886、48.163、55.585,P均〈0.050)。多因素分析显示,体质指数、腋窝淋巴结清扫和术后腋窝局部放射治疗是乳腺癌治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素(OR=3.124,95%CI:1.927-5.064,P〈0.001;OR=2.017,95%CI:1.240-3.282,P=0.005;OR=2.512,95%CI:1.495-4.222,P=0.001)。上肢负荷过重、外伤、感染是形成上肢淋巴水肿的诱因。结论上肢淋巴水肿是乳腺癌术后严重的并发症。对于体质指数≥25、术中行腋窝淋巴结清扫以及术后行放射治疗的患者,在治疗中应予高度重视,以便及早干预,避免淋巴水肿发生。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴水肿 淋巴结切除术 危险因素
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巨大切口疝行腹腔主动减容及生物补片修补一例 预览 被引量:8
4
作者 陈富强 陈杰 申英末 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2014年第1期78-79,共2页
切口疝通常发生于接受腹壁手术的患者,尤其是当原切口并发有感染后。有数据统计,腹部手术后切口疝的发病率波动在2%~11%[1]。巨大切口疝目前定义为腹壁缺损最大直径超过10cm或疝囊容积与腹腔容积的比值〉15%(不论腹壁缺损的最大... 切口疝通常发生于接受腹壁手术的患者,尤其是当原切口并发有感染后。有数据统计,腹部手术后切口疝的发病率波动在2%~11%[1]。巨大切口疝目前定义为腹壁缺损最大直径超过10cm或疝囊容积与腹腔容积的比值〉15%(不论腹壁缺损的最大直径为多少)[2-3]。巨大切口疝的手术修补非常困难,原因是:完全还纳长期脱入疝囊(第二腹腔)内的众多疝内容物,而原腹腔容量可能已经明显缩小,甚至小于第二腹腔。即使完全还纳并勉强完成了缝合修补,又会造成短期内腹腔压力(intra-abdominal pressure,IAP)的急剧升高,术后难免不再复发,甚至可能导致致死性的腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)。首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区2013年10月11日收治了1例罕见的腹部巨大切口疝并伴有腹壁功能不全的患者,我们通过主动腹腔减容的方式并采用生物补片修补腹壁缺损,取得了满意结果。 展开更多
关键词 腹部巨大切口疝 腹腔容量 补片修补 首都医科大学附属北京朝阳医院 生物 减容 腹腔间室综合征 术后切口疝
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老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择 预览 被引量:8
5
作者 崔长青 赵凤林 《临床和实验医学杂志》 2014年第14期1203-1205,共3页
目的探讨老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择。方法选择胆石症伴急性胆囊炎的老年患者170例为研究对象,手术治疗的患者纳入研究组(n=92),保守治疗的患者纳入对照组(n=78),比较两组临床症状完全缓解时间、住院时间、进食时... 目的探讨老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择。方法选择胆石症伴急性胆囊炎的老年患者170例为研究对象,手术治疗的患者纳入研究组(n=92),保守治疗的患者纳入对照组(n=78),比较两组临床症状完全缓解时间、住院时间、进食时间与肠功能恢复时间等治疗结果。结果术中发现胆囊结石共92例(100%),胆囊积脓26例(28.26%),胆囊坏疽11例(11.96%),胆汁性腹膜炎共6例(6.52%),并发胆总管结石共12例(13.04%)。研究组临床症状完全缓解时间、住院时间显著小于对照组,其余无显著差异。手术组患者均成功治疗,手术后并发上呼吸道感染6例,肺炎2例,心功能不全1例,无临床死亡。结论早诊断、早治疗,严格掌握手术适应证,在围手术期对基础疾病恰当处理,这些是老年急性胆囊炎伴胆石症治疗成功的关键。 展开更多
关键词 老年人 胆石症 急性胆囊炎 保守治疗 手术治疗
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早期胃癌淋巴结转移阳性的淋巴结清扫范围对患者预后的影响 预览 被引量:4
6
作者 崔长青 赵凤林 《临床和实验医学杂志》 2014年第15期1280-1282,共3页
目的探讨早期胃癌淋巴结转移阳性的淋巴结清扫范围对患者预后的影响。方法选择早期胃癌患者共129例,分为淋巴结转移阴性组(102例)和阳性组(27例),淋巴结清扫的方式包括D1和D2清扫术,收集所有纳入对象的临床病理资料并进行随访。结果... 目的探讨早期胃癌淋巴结转移阳性的淋巴结清扫范围对患者预后的影响。方法选择早期胃癌患者共129例,分为淋巴结转移阴性组(102例)和阳性组(27例),淋巴结清扫的方式包括D1和D2清扫术,收集所有纳入对象的临床病理资料并进行随访。结果除TNM分期外,淋巴结转移阴性组和阳性组在性别构成比、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、Borrmann分型、组织类型、分化程度方面均无统计学差异(P〉0.05)。采用D2清扫术的早期胃癌患者生存率显著高于D1清扫术(P〈0.05)。在淋巴结转移阳性的患者中,采用D2清扫术的患者生存时间显著高于D1清扫术(P均〈0.05)。在淋巴结转移阴性的患者中,D1清扫术和D2清扫术的患者中位生存时间无统计学差异(P〉0.05)。结论早期胃癌在无法准确评估淋巴结转移情况时,应首选D2清扫术。 展开更多
关键词 早期胃癌 淋巴结转移 淋巴结清扫范围 预后
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CyclinD1和p16基因与胆结石相关胆囊癌发生机制关系的研究 预览 被引量:2
7
作者 崔长青 吴迪 +3 位作者 冯志强 张洪义 赵凤林 崔露 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第7期527-530,共4页
目的:探讨CyclinD1和p16基因在胆结石相关胆囊癌发生机制中的作用.方法:收集88例手术切除的胆囊标本,包括胆囊结石54例、胆囊癌27例和正常胆囊7例,原位杂交检测主要细胞周期蛋白CyclinD1 mRNA和p16 mRNA的表达情况.结果:随着胆囊内... 目的:探讨CyclinD1和p16基因在胆结石相关胆囊癌发生机制中的作用.方法:收集88例手术切除的胆囊标本,包括胆囊结石54例、胆囊癌27例和正常胆囊7例,原位杂交检测主要细胞周期蛋白CyclinD1 mRNA和p16 mRNA的表达情况.结果:随着胆囊内膜增生程度的加重,CyclinD1 mRNA的表达随之增加,在癌组织中表达量最高;而p16 mRNA的表达则随之减少,在癌组织中表达量最低.结论:CyclinD1 mRNA、p16 mRNA的表达与胆囊内膜增生程度相关,CyclinD1 mRNA表达的增加与p16mRNA表达的降低可能是胆结石相关胆囊癌的发生机制之一. 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 内膜增生 胆结石 CYCLIND1 p16
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胃手术后输入袢急性梗阻的诊断及手术方式 被引量:1
8
作者 郑建伟 蔡淑艳 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第7期883-885,共3页
目的 探讨Billroth-Ⅱ胃大部切除术后输入袢梗阻的诊断和手术方式。方法 本组共17例输入袢梗阻患者,对17例患者的手术史、临床表现及影像学资料进行总结分析。结果 典型的输入袢梗阻表现为上腹胀痛、上腹部触及张力较高且有压痛的囊性... 目的 探讨Billroth-Ⅱ胃大部切除术后输入袢梗阻的诊断和手术方式。方法 本组共17例输入袢梗阻患者,对17例患者的手术史、临床表现及影像学资料进行总结分析。结果 典型的输入袢梗阻表现为上腹胀痛、上腹部触及张力较高且有压痛的囊性包块,腹部CT检查见腹主动脉与肠系膜上动脉之间横向走行的扩张肠管。17例患者均再次行剖腹探查术,术中见输入袢扩张,5例行Braun吻合术,12例行Roux-en-Y吻合术。术后无严重合并症,无围手术期死亡,患者均恢复顺利,梗阻症状消失。术后随访1~4年(平均2.5年),经X线胃肠钡餐检查见吻合口钡剂通过顺利,无狭窄;胃镜检查未见胆汁反流。结论 严格遵守正确的手术操作常规是预防输入袢梗阻的关键;经腹部CT诊断明确后,应尽早再手术;Braun吻合术及Roux-en-Y吻合术为胃大部切除术后输入袢梗阻较理想的术式。 展开更多
关键词 胃大部切除术 输入袢梗阻 手术治疗
钳式针辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟疝微创分析 预览 被引量:19
9
作者 刘素君 王帆 +4 位作者 朱熠林 杨硕 申英末 王明刚 陈杰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2014年第1期16-18,共3页
目的分析钳式针辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟疝的微创效果与可行性。方法回顾性分析2013年7~11月,首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区采用钳式针辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝106例。结果本组患儿均在腹腔镜下顺利完成疝囊高... 目的分析钳式针辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟疝的微创效果与可行性。方法回顾性分析2013年7~11月,首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区采用钳式针辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝106例。结果本组患儿均在腹腔镜下顺利完成疝囊高位结扎术,单侧手术时间为5~11min,平均7.8min,双侧手术时间为9~15min,平均11.3min,麻醉清醒后即可离床活动,术后当日出院。随访1~4个月,无阴囊水肿、戳孔疝、线结异物瘘等并发症发生,无复发。结论钳式针辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟疝,操作简单,创伤小、疼痛轻、恢复快、无瘢痕,更符合微创手术理念,可作为儿童腹股沟疝的首选术式推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 外科手术 微创性 腹腔镜 儿童
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FOCUS 超声刀与常规手术在低位肛瘘瘘管切开术的应用研究 预览 被引量:1
10
作者 韩钢 李恒爽 +2 位作者 杨维国 问明亚 叶晋生 《中华临床医师杂志(电子版)》 2013年第12期93-95,共3页
目的对比研究低位肛瘘瘘管切开术中FOCUS超声刀与常规手术的应用。方法采集2011年3月至2013年2月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的行低位肛瘘瘘管切开术患者136例,随机分为观察组(FOCUS超声刀组)69例和对照组(常规手术... 目的对比研究低位肛瘘瘘管切开术中FOCUS超声刀与常规手术的应用。方法采集2011年3月至2013年2月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的行低位肛瘘瘘管切开术患者136例,随机分为观察组(FOCUS超声刀组)69例和对照组(常规手术)67例,比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症。结果观察组和对照组的手术时间分别为(37.2±6.3) min和(49.6±8.9) min,差异有统计学意义(t=18.19,P=0.001),术中失血量分别为(25.3±5.7)ml和(39.6±6.2)ml,差异有统计学意义(t=12.57,P=0.001);二组术后出血、延迟愈合、肛门失禁等并发症发生情况比较,差异无统计学意义(χ^2=0.78,P=0.53)。结论应用超声刀行痔切除术可以明显地减少手术的出血量、缩短手术时间,不增加手术并发症的发生率。 展开更多
关键词 直肠瘘 超声疗法 外科手术
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腹股沟疝补片修补术感染后临床护理要点 预览 被引量:7
11
作者 程莉丽 商玉环 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2013年第6期74-75,共2页
腹股沟疝是临床最常见的外科疾病之一。无张力修补术是腹股沟疝的主要治疗方法,但补片长期存在机体内易导致感染、腹腔粘连等并发症,对临床治疗护理及患者心理造成很大的困扰。补片术后感染需积极处理,必要时果断取出补片。首都医科... 腹股沟疝是临床最常见的外科疾病之一。无张力修补术是腹股沟疝的主要治疗方法,但补片长期存在机体内易导致感染、腹腔粘连等并发症,对临床治疗护理及患者心理造成很大的困扰。补片术后感染需积极处理,必要时果断取出补片。首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区2011年1月至2012年6月收治了67例腹股沟疝补片修补术后感染的患者,现将临床的护理经验报道如下。 展开更多
关键词 补片修补术 临床护理 腹股沟疝 感染后 首都医科大学附属北京朝阳医院 无张力修补术 患者心理 术后感染
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大鼠阻塞性黄疸对肝叶切除的影响
12
作者 孙杨忠 耿小平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期998-1001,共4页
目的探讨阻塞性黄疸程度、时间对大鼠肝叶切除体积的影响。方法120只Wistar大鼠结扎胆总管致阻塞性黄疸,分为8组,于胆总管结扎后第1、3、5、7天分别行30%、70%肝叶切除+胆肠内引流术,比较各组术后肝功能、肝组织丙氨酸转氨酶及Na^... 目的探讨阻塞性黄疸程度、时间对大鼠肝叶切除体积的影响。方法120只Wistar大鼠结扎胆总管致阻塞性黄疸,分为8组,于胆总管结扎后第1、3、5、7天分别行30%、70%肝叶切除+胆肠内引流术,比较各组术后肝功能、肝组织丙氨酸转氨酶及Na^+K^+ -ATP酶含量、病理改变、生存率,了解阻塞性黄疸程度、时间对不同体积肝切除的影响。结果结扎胆总管术后第3天,血清胆红素水平达高峰,1~8组术后生存率分别为20%、20%、100%、50%、30%、20%、0、0。结扎胆总管术后第1天行30%、70%肝叶切除+胆肠内引流术,高死亡率非肝功能损害造成,而是在短时间难以耐受两次手术。结论行30%肝叶切除+胆肠内引术是安全的;70%肝叶切除+胆肠内引术风险极大。结扎胆总管术后第5、7天,难以耐受30%以上肝叶切除。 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆红素 胆管 肝切除
腹部闭合性损伤中肝脾破裂的非手术治疗 预览 被引量:5
13
作者 杨致富 顾德智 +2 位作者 葛旭明 李锴 许卫东 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2007年第6期353-355,共3页
目的 探讨腹部闭合性损伤肝脾破裂非手术治疗的适应证及治疗措施.方法 3年来14例腹部闭合性损伤肝脾破裂非手术治疗的临床资料.男11例,女3例.平均年龄39.5岁.肝破裂5例,脾破裂9例.结果 14例患者中,4例肝破裂、8例脾破裂经非手术治疗痊... 目的 探讨腹部闭合性损伤肝脾破裂非手术治疗的适应证及治疗措施.方法 3年来14例腹部闭合性损伤肝脾破裂非手术治疗的临床资料.男11例,女3例.平均年龄39.5岁.肝破裂5例,脾破裂9例.结果 14例患者中,4例肝破裂、8例脾破裂经非手术治疗痊愈,1例肝破裂、1例脾破裂转手术治疗.结论 对伤情轻,血流动力学稳定的伤员非手术治疗是安全、经济的.血流动力学稳定是最重要的适应证,腹腔积血量、症状和体征可作为参考. 展开更多
关键词 肝脾破裂 非手术治疗
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结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的诊断及手术治疗 预览 被引量:5
14
作者 孙杨忠 李恒爽 徐阿曼 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第5期 582-583,共2页
目的探讨结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2003~2006年治疗的结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘12例患者的临床资料。结果12例患者经排便造影、结肠传输试验及钡剂灌肠检查确诊,均接受直肠通道矫正... 目的探讨结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2003~2006年治疗的结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘12例患者的临床资料。结果12例患者经排便造影、结肠传输试验及钡剂灌肠检查确诊,均接受直肠通道矫正手术及部分结肠切除手术,效果良好,症状明显改善。结论对结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的患者,排便造影、结肠传输试验及钡剂灌肠检查是确诊的方法,直肠通道矫正手术及部分结肠切除术是一种理想的手术方式。 展开更多
关键词 便秘/诊断 便秘/外科学 结肠切除术/方法
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阻塞性黄疸大鼠肝叶切除+胆肠内引流模型的制作特点 预览 被引量:1
15
作者 孙杨忠 《临床和实验医学杂志》 2007年第5期 11-12,共2页
目的 建立阻塞性黄疸大鼠部分肝叶切除+胆肠内引流的可靠动物模型。方法 在结扎胆总管致阻塞性黄疸术后第3天,血清胆红素达到最高峰时,将两组大鼠分别行30%肝叶切除+胆肠内引流、70%肝叶切除+胆肠内引流。观察有无手术并发症及术... 目的 建立阻塞性黄疸大鼠部分肝叶切除+胆肠内引流的可靠动物模型。方法 在结扎胆总管致阻塞性黄疸术后第3天,血清胆红素达到最高峰时,将两组大鼠分别行30%肝叶切除+胆肠内引流、70%肝叶切除+胆肠内引流。观察有无手术并发症及术后1周存活率。结果行30%肝叶切除+胆肠内引流组大鼠术后1周存活率为100%,70%肝叶切除+胆肠内引流组大鼠术后1周存活率为50%,全部大鼠均未见胆瘘、腹腔感染、腹水、腹腔内出血等手术并发症发生;胆肠内引流管均通畅,引流效果良好;死亡的大鼠均死于肝功能衰竭。结论 大鼠部分肝叶切除应该按照大鼠肝脏解剖的分叶来进行手术,胆肠内引流的方式建议用采用胆总管与十二指肠间放置内支架管的方式,可大大提高术后生存率。 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆红素 胆管 肝切除 胆肠内引流
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直肠癌低位保肛手术指征及手术要点 预览 被引量:5
16
作者 孙杨忠 刘素君 +4 位作者 郑建伟 吴浩良 宋慧敏 王云雷 韩晓风 《临床和实验医学杂志》 2007年第11期 37,39,共2页
目的探讨直肠癌低位保肛手术指征及手术要点。方法回顾性分析我科2002年1月至2007年3月应用消化道吻合器治疗23例低位直肠癌的临床资料。结果全组无手术死亡、无手术并发症,随访至今无复发。结论我们认为直肠癌低位手术保肛的指征是:... 目的探讨直肠癌低位保肛手术指征及手术要点。方法回顾性分析我科2002年1月至2007年3月应用消化道吻合器治疗23例低位直肠癌的临床资料。结果全组无手术死亡、无手术并发症,随访至今无复发。结论我们认为直肠癌低位手术保肛的指征是:①直肠肿瘤下缘距肛缘超过5cm;②早期直肠癌局限于肠壁内,其直径小于3em;③进展期癌侵犯肠壁周径小于1/2,未侵肠壁浆膜层以及累及其周围组织、器官;④乳头状腺瘤恶变,或分化度为Ⅰ-Ⅱ级腺癌。手术要完全依从肿瘤根治、淋巴结清扫的规范,下切缘在肿瘤下方2—3cm,上切缘在乙状结肠的中上段,淋巴结清扫包括乙状结肠、直肠系膜区域的淋巴结及两侧闭孔淋巴结,方可大大改善预后及提高术后生活质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠全系膜切除 低位保肛手术 手术指征 手术要点
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诊断困难的腹部闭合性损伤的处理 预览 被引量:2
17
作者 孙杨忠 《中国临床医生》 2006年第1期 5-7,共3页
多数腹部闭合性损伤同时有严重的内脏损伤,如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤,可因大出血而导致死亡;空腔脏器受损伤破裂时,可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。因此,早期正确的诊断和及时合理的处理,是降低腹部创伤死亡的关键。
关键词 腹部闭合性损伤 诊断困难 腹腔感染 大血管损伤 内脏损伤 实质脏器 空腔脏器 创伤死亡 大出血
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胃内水囊置入术后急性胃扩张死亡一例 被引量:1
18
作者 孙杨忠 宋慧敏 韩晓风 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期15-15,共1页
患者,女,42岁。上腹部不适3周,突发疼痛4h入院。患者3周前为减肥在美容院行胃水囊置入术,水囊内注水500ml。此后以进流食为主,进食多时有上腹部不适、恶心,呕吐后症状好转,近期体重下降约5kg。查体:肥胖,痛苦面容,神志清楚。... 患者,女,42岁。上腹部不适3周,突发疼痛4h入院。患者3周前为减肥在美容院行胃水囊置入术,水囊内注水500ml。此后以进流食为主,进食多时有上腹部不适、恶心,呕吐后症状好转,近期体重下降约5kg。查体:肥胖,痛苦面容,神志清楚。全腹膨隆,以上腹部明显,上腹部广泛压痛,反跳痛(±),移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min, 展开更多
关键词 急性胃扩张 置入术后 水囊 上腹部不适 死亡 胃内 移动性浊音 体重下降
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