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北京地区中老年2型糖尿病患者肌少症患病率研究及影响因素分析
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作者 何清华 孙明晓 +14 位作者 岳燕芬 王秀芝 景洪江 杨彩哲 胡景 庄晓明 张如月 黄薇 张春梅 赵冬 马力 张婕 张田 程博 郭立新 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期328-333,共6页
目的了解中老年2型糖尿病(T2DM)患者肌少症患病率及其相关危险因素。方法2016年1月至2018年3月采用系统随机抽样法选取北京地区9家医院内分泌科就诊的1 125例≥50岁T2DM患者(男586例,女539例),根据年龄分为中年组(50~59岁)、初老组(60~7... 目的了解中老年2型糖尿病(T2DM)患者肌少症患病率及其相关危险因素。方法2016年1月至2018年3月采用系统随机抽样法选取北京地区9家医院内分泌科就诊的1 125例≥50岁T2DM患者(男586例,女539例),根据年龄分为中年组(50~59岁)、初老组(60~74岁)和老年组(75岁以上)。生物阻抗法进行身体成分检测;肌肉含量减少诊断标准为四肢骨骼肌指数男性<7.18 kg/m2,女性<5.73 kg/m2;肌肉力量降低诊断标准为握力男性<29.5 kg,女性<21.2 kg;同时存在肌肉含量下降和力量降低诊断为肌少症。卡方检验进行率的比较,多因素Logistic回归进行相关性分析。结果(1)总体受试者肌肉含量减少检出率为14.0%(157/1 125),男性显著高于女性(18.3%比9.3%,χ^2=18.867,P<0.05)。(2)总体受试者肌肉力量下降检出率为36%(405/1 125),男性显著高于女性(50.3%比20.4%,χ^2=109.183,P<0.05)。(3)肌少症患病率在总体受试者中为8.5%(96/1 125),男性显著高于女性(12.8%比3.9%,χ^2=28.509,P<0.05);中年组、初老组、老年组分别为4.4%(21/475)、8.9%(49/548)、25.5%(26/102),各组之间差异有统计学意义(χ^2=47.984,P<0.05)。在初老和老年组内男性均显著高于女性(χ^2=9.872~16.325,均P<0.05)。(4)男性、增龄、体质指数(BMI)较低、糖化血红蛋白(HbA1c)升高是肌少症患病的相关危险因素。75岁以上老年人(OR=4.992,95%CI:2.448~10.179)和HbA1c>10%的患者(OR=3.563,95%CI:1.526~8.322)肌少症患病风险显著增加。结论中老年T2DM患者肌肉含量和功能下降检出率高;低BMI、增龄、HbA1c升高是老年糖尿病者发生肌少症的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肌少症 老年 体质指数
ether-a-go-go相关基因通道在胰岛β-细胞中的作用 预览
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作者 赵苗妙 元沙沙 +3 位作者 李奇 卢晶 黄海霞 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期40-44,共5页
目的探究ether-a-go-go相关基因(ether-a-go-go related gene,ERG)通道在胰岛β-细胞中的作用。方法提取野生型(wild type,WT)与ERG基因敲除型(knockout,KO)小鼠胰岛β-细胞,利用全细胞膜片钳技术记录钾离子电流与动作电位,分析敲除ERG... 目的探究ether-a-go-go相关基因(ether-a-go-go related gene,ERG)通道在胰岛β-细胞中的作用。方法提取野生型(wild type,WT)与ERG基因敲除型(knockout,KO)小鼠胰岛β-细胞,利用全细胞膜片钳技术记录钾离子电流与动作电位,分析敲除ERG基因后钾电流与动作电位的变化。对两组小鼠进行腹腔注射葡萄糖耐量实验,分析基因敲除后小鼠糖耐量的变化,探究ERG基因是否对体内血糖浓度有影响。结果在两组小鼠胰岛β-细胞中记录到的钾离子电流均呈现内向整流趋势,KO组钾离子电流明显减小,动作电位时程明显延长。动物实验中,KO组小鼠糖刺激2 h后血糖浓度较WT组显著降低。结论ERG通道电流是胰岛β-细胞中钾离子电流的重要组成部分,可显著影响动作电位时程,进而影响体内血糖浓度。 展开更多
关键词 ether-a-go-go相关基因 胰岛Β-细胞 膜片钳 血糖
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2型糖尿病合并高血压患者夜间血压变异与空腹血糖、血脂及尿微量白蛋白的关联性研究 预览
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作者 郑召辉 张媛媛 赵冬 《川北医学院学报》 CAS 2019年第1期77-80,共4页
目的:探讨2型糖尿病合并高血压患者夜间血压变异与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血脂及尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)的关联性。方法:选择2型糖尿病合并高血压患者80例为观察组,选择同期单纯原发性高血压患者80例为对... 目的:探讨2型糖尿病合并高血压患者夜间血压变异与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血脂及尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)的关联性。方法:选择2型糖尿病合并高血压患者80例为观察组,选择同期单纯原发性高血压患者80例为对照组。所有患者监测夜间动态血压,并检测患者FPG、血脂和MAU水平,采用Pearson分析FPG、血脂和MAU与夜间血压变异的关系。结果:两组患者血脂各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组FPG、MAU水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者夜间收缩压(nSBP)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)和夜间舒张压变异系数(nDBPCV)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);夜间舒张压(nDBP)和nDBPSD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者FPG水平与nDBPSD、nSBPSD、nSBPCV、nDBPCV呈正相关(r=0.322,0.316,0.258,0.271,P<0.05);nSBPSD与TG呈正相关(r=0.167,均P<0.05),nDBPSD与TG、TC、LDL-C呈正相关(r=0.235,0.227,0.236,P<0.05);MAU与nSBP、nDBP、nSBPCV、nDBPCV呈正相关(r=0.341,0.172,0.235,0.273,P<0.05)。结论:2型糖尿病合并高血压患者的夜间血压变异与FPG、血脂和MAU存在相关性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 血压变异性 空腹血糖 尿微量蛋白
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以目标管理为导向的健康教育在初发2型糖尿病患者延续护理中的应用效果评价 预览
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作者 王英香 王晓静 +1 位作者 李爱华 董欢 《中国医药导报》 CAS 2019年第19期169-172,共4页
目的探讨以目标管理为导向的健康教育方式在初发2型糖尿病患者延续护理中的应用效果。方法选取2016年11月~2017年4月某三级医院内分泌科糖尿病专科护士教育门诊挂号200例初发糖尿病患者。按随机数字表法将其随机分为干预组和对照组,每组... 目的探讨以目标管理为导向的健康教育方式在初发2型糖尿病患者延续护理中的应用效果。方法选取2016年11月~2017年4月某三级医院内分泌科糖尿病专科护士教育门诊挂号200例初发糖尿病患者。按随机数字表法将其随机分为干预组和对照组,每组各100例。干预组实施以目标管理为导向延续性护理模式。对照组实施常规管理。比较两组患者管理48周后患者糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、自我管理行为的变化情况。结果干预组患者接受管理后其HbA1c、BMI各项指标均明显优于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。干预组糖尿病自我管理各项评分均高于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论以目标管理为导向的健康教育方式理能够有效地改善患者HbA1c、BMI各项指标水平,并且实现患者自我行为改变,促进Hb A1c及BMI的达标。 展开更多
关键词 糖尿病 目标管理 健康教育 延续护理
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北京地区13家医院门诊2型糖尿病患者周围神经病变危险因素分析和筛查方法评估 被引量:1
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作者 潘琦 李洪梅 +11 位作者 邢小燕 李全民 齐林 马力 黄薇 邓微 李玉凤 吕肖锋 赵冬 姚合斌 王爱红 郭立新 《北京医学》 CAS 2018年第11期1009-1014,共6页
目的探讨北京地区医院门诊2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的相关危险因素和评估筛查方法.方法本研究为多中心随机横断面研究,对北京市城区和郊区的13家医院门诊1 975例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检... 目的探讨北京地区医院门诊2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的相关危险因素和评估筛查方法.方法本研究为多中心随机横断面研究,对北京市城区和郊区的13家医院门诊1 975例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,采用中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society, CDS)推荐的5项体征检查对患者进行DPN筛查,分为确诊DPN组、疑似DPN组及非DPN组.采用多因素logistic回归分析影响DPN患病的因素,分析各项检查单用及其组合用于DPN筛查的灵敏度、特异度、约登指数和ROC曲线下面积,进而选出最佳组合.结果 1 975例患者中,698例(35.3%)为确诊的DPN患者,508例(25.7%)为疑似DPN患者,非DPN患者769(38.9%)例.3组年龄、家庭收入、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖、血脂异常、高血压差异均有统计学意义(P <0.001),是否使用二甲双胍、二甲双胍服用剂量和长时间使用者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.001),DPN患病率在是否合并脑梗死、冠心病、外周血管病变、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、糖尿病肾脏病变间比较,3组间差异均有统计学意义(P<0.001).多因素logistic回归分析显示,年龄、病程、合并DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素(P<0.05).筛查方法上联合应用踝反射、振动觉、温度觉3项检查,灵敏度为94.1%,特异度为75.6%,约登指数为0.698.结论北京市13家医院门诊2型糖尿病患者DPN患病率高,年龄、病程、合并DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素,建议加强对高危人群的DPN筛查和管理.联合应用踝反射、振动觉、温度觉3项体征检查的筛查方法,简便、快速且可靠,可以在门诊和基层医院推广. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 患病率 筛查
个体化一站式治疗糖尿病足的临床价值
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作者 张杰 赵亮 +5 位作者 赵冬 王艳阳 赵辉 耿佩强 闫昌葆 刘大方 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期492-496,共5页
目的探讨糖尿病足的内外科合作及外科主导的个体化一站式治疗的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月住院经非个体化一站式治疗的糖尿病足患者(N1组)98例、2016年1月到2017年3月确诊糖尿病足患者,未在内分泌中心个体化一站式治... 目的探讨糖尿病足的内外科合作及外科主导的个体化一站式治疗的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月住院经非个体化一站式治疗的糖尿病足患者(N1组)98例、2016年1月到2017年3月确诊糖尿病足患者,未在内分泌中心个体化一站式治疗患者(N2组)70例,及接受个体化一站式治疗者(Y组)109例。收集各组的性别、年龄、糖化血红蛋白、Wagner分级等一般资料,随访各组3、6个月的诊治效果、治疗费用及患者满意度等相关资料,采用t检验及χ^2检验对相应资料进行组间对比性分析。结果(1)入组时,Wagner 4级患者所占比例:Y组高于N1组和N2组[49(45.0%)、17(17.3%)比22(31.4%)],踝肱指数〈0.6的患者比例亦相似[26(23.9%)比8(8.2%)比6(8.6%),χ^2=6.780-18.109,均P〈0.05]。(2)治疗后Y组3、6个月的糖足溃疡愈合率[例(%)]高于N1组、N2组[3个月:54(49.5%)比26(26.5%)比20(34.6%);6个月:97(89.0%)比41(41.8%)、32(45.7%),χ^2=4.254-6.121,均P〈0.05],而踝以上截肢率[8(7.3%)比19(19.4%)、13(18.6%),χ^2=5.802、5.193,均P〈0.05]、患者平均住院天数[(16.9±4.8)比(21.7±11.3)、(19.1±4.9)d,t=3.324、-2.911,均P〈0.05] Y组均低于N1组和N2组。但Y组住院总费用高于N1组和N2组[(21 307.7±6 204.6)比(13 575.8±3 981.2)、(19 323.0±4 356.1)元,t=2.852、2.343,均P〈0.05]。结论个体化一站式治疗糖尿病足患者疗效好,住院时间缩短,值得临床推广。 展开更多
关键词 糖尿病足 个体化医学 一站式治疗
超声刀在开放性甲状腺手术中的应用分析 预览 被引量:1
7
作者 白建云 张菁 +1 位作者 王旭红 毛廷森 《临床和实验医学杂志》 2018年第12期1315-1317,共3页
目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京市房山区中医医院外科完成的甲状腺手术治疗患者132例,根据手术方法分为两组,超声刀组64例(超声刀甲状腺手术),传统组68例(传... 目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京市房山区中医医院外科完成的甲状腺手术治疗患者132例,根据手术方法分为两组,超声刀组64例(超声刀甲状腺手术),传统组68例(传统甲状腺手术),比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、并发症发生情况。结果超声刀组的手术时间(43.68±10.56 min)短于传统组(79.57±16.97 min),术中出血量(超声刀组:19.16±8.73 ml,传统组:48.83±15.04 ml)、术后24 h引流量(超声刀组:11.56±5.17 ml,传统组:34.29±6.89 ml)均较传统组少,超声刀组术后的住院时间(5.56±1.23 d)也短于传统组(8.96±1.67 d)(P〈0.05);而超声刀组(6.6±0.5 cm)和传统组的刀口长度(7.4±0.8 cm)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。超声刀组的暂时性甲状旁腺损伤、一过性饮水呛咳、一过性声音嘶哑的发生率均明显低于传统组(P〈0.05),而超声刀组永久性甲状旁腺损伤、永久性声音嘶哑发生率与传统组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论超声刀应用于开放性甲状腺手术,有手术切口小、手术操作简单、手术时间短、手术创伤小、出血量少等优点,明显优于传统手术方法,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 开放性甲状腺手术 超声刀 外科
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提高社区全科医师糖尿病专科知识对糖尿病管理的重要性探讨 预览 被引量:1
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作者 刘俊英 张红 王旭红 《影像研究与医学应用》 2018年第6期15-18,共4页
目的:探索加强社区医师糖尿病专科知识培训对提高社区糖尿病规范管理的重要性。方法:分别从通州区两个社区觅子店社区卫生服务中心和潞城社区卫生服务中心组建各自的糖尿病管理团队,随机把潞城社区卫生服务中心作为对照组,觅子店社区卫... 目的:探索加强社区医师糖尿病专科知识培训对提高社区糖尿病规范管理的重要性。方法:分别从通州区两个社区觅子店社区卫生服务中心和潞城社区卫生服务中心组建各自的糖尿病管理团队,随机把潞城社区卫生服务中心作为对照组,觅子店社区卫生服务中心作为管理组。同时,各社区随机选取糖尿病患者200名。对管理组社区团队实行糖尿病规范化培训,形式包括(1)每年四次的培训班(1年),(2)区医疗中心每月派高年主治医师对社区进行有针对性的疑难病例诊断治疗方面的指导。(3)管理组社区糖尿病管理团队成员需每年1次,3个月的区医疗中心进修学习。同时每年糖尿病专科知识考核1次。患者随访1年,测试指标包括,每3月复查血糖,糖化血红蛋白;每年复查血脂,尿ACR,颈动脉内中膜厚度,糖化血红蛋白达标率,规范管理率,综合达标率。结果:管理组患者的达糖化血红蛋白标率从17%提高到53%,综合达标率从12%上升到49%,规范管理率从30%到75%,均较对照组明显提高(P<0.05),管理组社区医疗团队糖尿病专科知识考核(80分以上达标率)从20%到80%,较对照组明显提高(P<0.05)。结论:通过区医疗中心对社区医疗团队糖尿病专科知识培训,不仅能够提高社区团队糖尿病管理水平,更能规范管理社区糖尿病患者,减少并发症的产生。 展开更多
关键词 社区医疗团队 糖尿病管理 专科知识培训
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发挥蓝色县域对基层内分泌学科发展助力作用 预览
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作者 赵冬 《养生大世界》 2018年第8期44-45,共2页
糖尿病已上升为影响国民健康的主要公共卫生问题,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病,也是内分泌科室就诊的主要病种。然而,目前很多县级医院内分泌科尚无独立仪器或配备、管理不完善,带来医疗资源短... 糖尿病已上升为影响国民健康的主要公共卫生问题,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病,也是内分泌科室就诊的主要病种。然而,目前很多县级医院内分泌科尚无独立仪器或配备、管理不完善,带来医疗资源短缺、病人对疾病缺乏基本认知等不良结果,但这些县级医院又常是当地承担医疗任务的主要载体,因此,对这些县域医院的发展与助力势在必行。《糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点项目(简称:蓝色县域项目)》应用而生。 展开更多
关键词 内分泌学 蓝色 慢性非传染性疾病 心脑血管疾病 公共卫生问题 县级医院 医疗任务 国民健康
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血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病发展的相关性分析 被引量:3
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作者 吴海涛 王旭红 马丽 《江苏医药》 CAS 2017年第8期595-596,共2页
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病发展的相关性。方法选取100例2型糖尿病患者为观察组,另选取同期就诊的110例健康体检者为对照组,检测并比较两组患者FBG、HbA1c、TC、TG、LDL、HDL、胱抑素C(CysC)及血清Hcy水平。结... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病发展的相关性。方法选取100例2型糖尿病患者为观察组,另选取同期就诊的110例健康体检者为对照组,检测并比较两组患者FBG、HbA1c、TC、TG、LDL、HDL、胱抑素C(CysC)及血清Hcy水平。结果观察组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL、CysC、Hcy水平均较对照组高,而HDL较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组中单纯糖尿病、糖尿病伴冠心病、糖尿病伴肾病、糖尿病伴视网膜病患者Hcy水平均高于对照组(P〈0.05),且糖尿病伴冠心病、糖尿病伴肾病、糖尿病伴视网膜病患者Hcy水平亦高于单纯糖尿病患者(P〈0.05)。结论 2型糖尿病患者血清Hcy水平升高,且合并慢性并发症患者较单纯糖尿病患者血清Hcy水平升高,检测血清Hcy水平变化对糖尿病的治疗有重要意义。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 2型糖尿病
2型糖尿病患者抑郁状态和糖化血红蛋白的关系研究 预览
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作者 孙荣欣 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第9期197-198,共2页
2型糖尿病(T2DM)目前已成为除心血管疾病、恶性肿瘤之外的第3大严重影响人类健康的慢性非传染性疾病。T2DM作为终身性疾病,患者如血糖控制不佳或者病情进展可导致肾病、视网膜病、糖尿病足以及心血管疾病等严重并发症。因患者普遍存... 2型糖尿病(T2DM)目前已成为除心血管疾病、恶性肿瘤之外的第3大严重影响人类健康的慢性非传染性疾病。T2DM作为终身性疾病,患者如血糖控制不佳或者病情进展可导致肾病、视网膜病、糖尿病足以及心血管疾病等严重并发症。因患者普遍存在较大心理的压力,大大增加了抑郁症发生的风险。抑郁症的发生又反过来影响T2DM患者的治疗依从性及血糖控制情况,影响患者的预后。 展开更多
关键词 2型糖尿病 抑郁 糖化血红蛋白 并发症
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精准医学结合PBL与CBL教学法在内分泌科教学中的应用 被引量:2
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作者 付颖 赵冬 《中国病案》 2017年第5期83-86,共4页
目的观察精准医学结合PBL与CBL教学法在内分泌临床实习教学中的效果。方法将73名2015级本科实习生作为研究对象,实验组采用精准医学结合PBL与CBL教学法,对照组采用传统的讲授式教学法。实习结束后,进行出科理论考试及临床实践能力测... 目的观察精准医学结合PBL与CBL教学法在内分泌临床实习教学中的效果。方法将73名2015级本科实习生作为研究对象,实验组采用精准医学结合PBL与CBL教学法,对照组采用传统的讲授式教学法。实习结束后,进行出科理论考试及临床实践能力测试,并进行问卷调查,包括提高自我学习能力、临床思维能力、临床技能、与患者沟通能力等。结果实验组理论考试和实践技能考试成绩分别为(91.23±1.54)分和(93.65±2.11)分,高于对照组(82.17±2.43)分和(83.47±1.84)分,差异具有统计学意义。实验组满意度问卷各项评分中均优于对照组,差异具有统计学意义。结论与传统的教学方法相比,结合精准医学的PBL与CBL教学法,更能提高学生的学习成绩,调动学生的学习兴趣,提高临床及科研思维能力。 展开更多
关键词 精准医学 PBL教学 CBL教学 内分泌科
北京市通州区社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平的现况调查 被引量:5
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作者 王丽丽 刘思默 +2 位作者 董欢 李爱华 王晓静 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2017年第11期831-832,共2页
目的调查首都副中心(通州区)社区2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制情况以及自我管理现状,为今后首都副中心开展社区T2DM管理工作提供科学依据。方法于2016年3月选取首都副中心某社区318例T2DM作为调查对象,以糖化血红蛋白(Hb A1C)... 目的调查首都副中心(通州区)社区2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制情况以及自我管理现状,为今后首都副中心开展社区T2DM管理工作提供科学依据。方法于2016年3月选取首都副中心某社区318例T2DM作为调查对象,以糖化血红蛋白(Hb A1C)作为血糖控制指标,糖尿病自我管理行为量表-6(SDSCA-6)得分作为自我管理指标。用SPSS 19.0统计软件进行数据的统计。结果 Hb A1C控制率(Hb A1C〈7.0%)为34.9%。SDSCA-6总分为(18.94±13.26)分,仅有27.5%的T2DM患者自我管理总体情况良好。SDSCA-6问卷中,T2DM患者在遵医嘱用药方面得分[(3.08±2.49)分]最高,其次为运动自我管理[(3.02±2.45)分],血糖自我监测得分[(2.63±2.28)分]、血糖监测依从性得分[(2.52±2.11)分]和足部护理得分[(2.80±2.54)分]较低。结论北京市通州区社区T2DM患者Hb A1C控制水平不佳,自我管理总体情况较差,应采取有针对性的干预措施,使患者建立科学管理行为,以及构建医院-社区医联体化糖尿病管理模式,实现社区糖尿病的系统化、规范化、正规化管理。 展开更多
关键词 社区护理 糖尿病 自我管理
妊娠期糖尿病临床特点分析 被引量:2
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作者 吴南楠 赵冬 《中国医师进修杂志》 2017年第2期125-128,共4页
目的:对比分析妊娠期糖尿病(GDM)患者与妊娠期糖代谢正常者孕25周时临床特点。方法选择GDM患者68例(GDM组),血糖正常孕妇68例(对照组)。于妊娠25周时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定收缩压、舒张压、空腹胰岛素、糖化血... 目的:对比分析妊娠期糖尿病(GDM)患者与妊娠期糖代谢正常者孕25周时临床特点。方法选择GDM患者68例(GDM组),血糖正常孕妇68例(对照组)。于妊娠25周时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定收缩压、舒张压、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,同时计算体质量指数(BMI)、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),并进行比较。结果 GDM组年龄大于对照组[(31.38±0.54)岁比(29.50±0.56)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。两组收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。但GDM组舒张压高于对照组[(73.2±0.8)mmHg比(70.9±0.8)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。GDM 组体质量及 BMI 均高于对照组[(65.67±1.76)kg比(57.76±1.11)kg,(24.77±0.61)kg/m2比(22.11±0.42)kg/m2],差异均有统计学意义(P<0.01)。GDM 组糖化血红蛋白、空腹胰岛素、HOMA-IR 均高于对照组[(5.546±0.746)%比(5.085±0.034)%,(17.870±1.015) mU/L 比(14.400±0.634) mU/L,4.192±0.271比2.645±0.128],ISI低于对照组(0.014±0.001比0.020±0.001),差异均有统计学意义(P<0.01)。两组尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM患者与妊娠血糖正常者比较,存在年龄偏高、体质量偏重、BMI偏高、舒张压偏高、胰岛素水平高、胰岛素抵抗及胰岛素敏感性下降的特点。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 胰岛素抵抗指数 胰岛素敏感指数 临床特点
CBL与PBL相结合的教学模式在内分泌临床见习中的应用 被引量:6
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作者 吴南楠 马燕 +2 位作者 王萌 刘思默 纪智礼 《中国病案》 2016年第7期78-80,共3页
为了提高内分泌学科临床见习教学质量,解决临床见习重大难点问题,我们建立以病例为基础、以问题为中心的教学模式,即CBL与PBL相结合的教学模式。两种教学模式相结合运用于在内分泌疾病临床见习教学要在见习前选择合适病例,见习中进行病... 为了提高内分泌学科临床见习教学质量,解决临床见习重大难点问题,我们建立以病例为基础、以问题为中心的教学模式,即CBL与PBL相结合的教学模式。两种教学模式相结合运用于在内分泌疾病临床见习教学要在见习前选择合适病例,见习中进行病史采集后教师对完成情况的总结并提出讨论的问题,课后分组学习并汇报最终小组讨论意见,在教师指导下进一步整理病例总结。此种模式可以调动学生的学习自主能动性,提高学生知识掌握程度及解决临床问题的能力,培养学生团队精神及沟通能力。CBL与PBL相结合的教学模式在内分泌疾病临床见习应用,有利于提高学生对内分泌疾病的认识,调动学习的兴趣及自主能动性、提高学生知识掌握程度及解决临床问题的能力、培养团队精神及沟通能力,同时,有助于教学相长,提高教师水平。但该教学模式仍存在问题,应进一步总结教学经验,弥补教学不足并及时给予教学效果评估。 展开更多
关键词 内分泌 临床见习 CBL PBL 教学模式
起始应用胰岛素治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛功能影响的回顾性分析 被引量:5
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作者 马燕 冯凯 +3 位作者 李伟 平凡 赵冬 李玉秀 《中华全科医师杂志》 2016年第5期356-360,共5页
目的探讨起始应用胰岛素治疗和口服药物治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者残存胰岛功能的影响。方法回顾1981年1月至2014年10月在北京协和医院住院治疗的59例和门诊治疗的11例LADA患者的临床资料,70例患者随诊2次以上,随... 目的探讨起始应用胰岛素治疗和口服药物治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者残存胰岛功能的影响。方法回顾1981年1月至2014年10月在北京协和医院住院治疗的59例和门诊治疗的11例LADA患者的临床资料,70例患者随诊2次以上,随诊间隔时间在6个月以上。根据起始早期使用胰岛素和口服药将其分为胰岛素组(34例)和口服药组(36例),比较两组年龄、BMI、病程、空腹和餐后2 hC肽、糖化血红蛋白水平等差异。结果诊断糖尿病时胰岛素组患者的年龄显著小于口服药组[(48.9±11.0)与(54.6±10.4)岁,t=2.049 ,P=0.045];口服药组患者合并其他自身免疫性疾病的比例更高[24%(8/34)与47%(17/36),χ^2=4.275,P=0.039];两组空腹和餐后2 hC肽水平在治疗0~12、13~36、37~60个月时比较差异无统计学意义;治疗时间〉60个月时,胰岛素组较口服药组空腹C肽、餐后2 hC肽水平高[空腹C肽:0.25(0.00~0.80)与0.00(0.00~0.60) μg/L,Z=3.498,P=0.030;餐后2 hC肽:0.42(0.02~1.20)与0.14(0.02~0.19) μg/L,Z=3.235,P=0.001]。住院患者中,10例复查谷氨酸脱羧酶抗体滴度2次以上,均无抗体转阴。胰岛素组与口服药组中住院患者的糖尿病视网膜病变检出率分别为4%(1/26)、28%(8/29),差异有统计学意义(χ^2=6.179 P=0.013)。结论病程超过60个月时,于诊断LADA时早期应用胰岛素治疗较应用口服药物治疗1年以上再换用胰岛素治疗患者的残存胰岛功能好,而且有可能降低糖尿病视网膜病变的发生率。 展开更多
关键词 糖尿病 自身免疫性 成人 胰岛素 抗体 抗谷氨酸脱羧酶 糖尿病并发症
以问题为中心教学模式在糖尿病足临床实习带教中的应用 预览 被引量:10
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作者 王旭红 郑召辉 纪智礼 《医学教育管理》 2016年第1期379-382,共4页
目的以问题为中心(problem based learning,PBL)教学模式在糖尿病足临床实习带教中的应用。方法将54名在我院进行糖尿病足临床实习的学生随机分为两组(n=27),对照组学生采用传统的临床教学模式,观察组学生联合应用交互式教学模式和PBL... 目的以问题为中心(problem based learning,PBL)教学模式在糖尿病足临床实习带教中的应用。方法将54名在我院进行糖尿病足临床实习的学生随机分为两组(n=27),对照组学生采用传统的临床教学模式,观察组学生联合应用交互式教学模式和PBL教学模式,对比两组学生的实习带教质量。结果观察组实习生出科考核的理论知识得分、综合能力得分及总得分均明显高于对照组,P<0.05。教学后,两组的学习自信心、主动性、人际交往评分均有提高,并且观察组教学后的各项评分均显著高于对照组,P<0.05。除病历书写外,观察组临床工作能力其余各项的评分均显著高于对照组,P<0.05。结论在糖尿病足的临床实习带教中,联合运用交互式和PBL教学模式,能有效增强实习生的自信心,激发实习生的学习主动性,提高临床带教质量。 展开更多
关键词 糖尿病足 临床实习 以问题为中心
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以区医疗中心为主导的糖尿病立体化管理模式的效果研究 预览 被引量:2
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作者 吴南楠 王旭红 +2 位作者 赵冬 刘俊英 张红 《中国医药导报》 CAS 2016年第23期126-129,148共5页
目的探索以区医疗中心为主导,社区医疗团队为服务中心,利用网络平台对糖尿病患者进行管理的有效性。方法2015年1月,在北京市通州区觅子店卫生院所管辖的2型糖尿病患者中抽取200名患者作为干预组,通州区潞城镇卫生院所管辖的2型糖尿... 目的探索以区医疗中心为主导,社区医疗团队为服务中心,利用网络平台对糖尿病患者进行管理的有效性。方法2015年1月,在北京市通州区觅子店卫生院所管辖的2型糖尿病患者中抽取200名患者作为干预组,通州区潞城镇卫生院所管辖的2型糖尿病抽取200名患者作为对照组,干预组采取以区医疗中心为主导的糖尿病立体化管理模式对糖尿病患者进行管理、随诊,对照组采取自然管理的办法,门诊正常挂号看病,根据患者情况嘱定期复查。监测血压、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、血脂、尿酸、颈动脉内膜厚度水平、尿微量蛋白肌酐比值等指标。随访1年.至2016年1月,计算血糖达标率、规范管理率、综合达标率。结果经过1年管理后,干预组空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋8/肌酐较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05);干预组患者的糖化血红蛋白达标率从17%提高到53%,而对照组从17%提高到20%,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);干预组的综合达标率及规范管理率为49%、75%,而对照组为12%、30%,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组糖尿病视网膜病变分期、颈动脉内中膜厚度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论通过干预组的管理,不仅使糖尿病患者糖化血红蛋白长期达标,而且规范化管理率、综合达标率也得到很大的提高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 社区管理 综合达标率 规范管理率
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专业型研究生临床教学中面临的困难及对策——以内分泌专业为例 预览
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作者 冯英梅 马燕 赵冬 《医学教育管理》 2016年第4期617-621,共5页
2015 年全国范围内开始实施住院医师规范化培训与临床医学专业型硕士研究生培养并轨进行的新制度,本文以内分泌专业为例,从临床教学师资、临床教学课程和临床教学方式三方面浅谈新制度下专业型研究生临床教学中面临的困难及对策。
关键词 专业型研究生 教学师资 教学课程 教学方式
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品管圈活动在提高住院患者入院健康教育知晓率中的应用 预览 被引量:4
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作者 王晓静 李爱华 +1 位作者 张香蕊 董欢 《继续医学教育》 2016年第10期125-127,共3页
目的 探讨品管圈活动对提高住院患者入院宣教知晓率的应用效果。方法 成立品管圈活动小组,通过实施品管圈活动提高住院患者入院健康教育知晓率为主题,对全院7个科室住院患者入院宣教知晓率进行现状调查、目标设定、原因分析、制定有效... 目的 探讨品管圈活动对提高住院患者入院宣教知晓率的应用效果。方法 成立品管圈活动小组,通过实施品管圈活动提高住院患者入院健康教育知晓率为主题,对全院7个科室住院患者入院宣教知晓率进行现状调查、目标设定、原因分析、制定有效对策。结果 住院患者入院宣教的知晓率由活动前65.04%提高至90.50%(P〈0.05)。结论品管圈活动能够有效提高住院患者入院健康教育的知晓率,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 品管圈活动 入院健康教育 知晓率
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