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腹股沟疝无张力修补术后迟发性小肠瘘一例 预览
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作者 刘敏 袁昕 +1 位作者 申英末 陈杰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期93-94,共2页
患者男性,57岁,因左侧腹股沟疝术后4年,左侧腹股沟区感染3个月,于2017年10月18日收入首都医科大学附属北京朝阳医院。患者4年前因左侧腹股沟疝于当地医院行腹股沟疝修补术,具体术式不详。3个月前,患者左侧腹股沟区出现大小约3 cm×2... 患者男性,57岁,因左侧腹股沟疝术后4年,左侧腹股沟区感染3个月,于2017年10月18日收入首都医科大学附属北京朝阳医院。患者4年前因左侧腹股沟疝于当地医院行腹股沟疝修补术,具体术式不详。3个月前,患者左侧腹股沟区出现大小约3 cm×2 cm脓肿,于当地医院行脓肿切开引流术,术后予长期换药治疗,感染未得到有效控制。以补片术后感染、腹壁感染性窦道收入我院。入院查体:体温为36.5℃,全腹部平软,无肌紧张,无压痛及反跳痛。左侧腹股沟区可见手术切口愈合瘢痕,上方切口旁可见一破溃窦道约2 cm×1 cm,挤压有脓性液体渗出(图1),送脓性分泌物做细菌培养+药敏,予敏感抗生素静脉输液治疗。 展开更多
关键词 补片感染 乙状结肠 腹股沟区 腹股沟疝无张力修补 腹股沟无张力疝修补术 补片移位 迟发性
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植入性修补材料在腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损修补的应用进展 预览
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作者 曹桢 陈杰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期10-12,共3页
尽管腹壁肿瘤的临床发病率较低,但总体发生率呈上升趋势,而目前主要采用以手术为主的综合治疗方式。腹壁肿瘤切除后形成的腹壁缺损修补对外科医师来说是一个具有挑战性的问题,尤其是复杂缺损。随着材料科学和生物工程技术的快速发展,用... 尽管腹壁肿瘤的临床发病率较低,但总体发生率呈上升趋势,而目前主要采用以手术为主的综合治疗方式。腹壁肿瘤切除后形成的腹壁缺损修补对外科医师来说是一个具有挑战性的问题,尤其是复杂缺损。随着材料科学和生物工程技术的快速发展,用在临床中修复人体腹壁缺损的新型组织工程材料不断出现,给腹壁肿瘤切除术所造成的腹壁缺损提供了新的选择。本文主要阐述植入性修补材料在腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损修补的应用进展。一、腹壁肿瘤的定义腹壁肿瘤定义为腹壁皮肤及附属器、皮下组织、肌肉、腱膜等腹壁全层的软组织. 展开更多
关键词 腹壁肿瘤 腹壁缺损 修补材料 植入性 切除术后 应用进展
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2018年国际腹股沟疝指南解读:质量、研究与全球管理(三) 预览
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作者 储诚兵 刘子文 +1 位作者 赵营 曹桢 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第1期1-5,共5页
(接2018年12月第12卷第6期)二十二、培训和学习曲线学习曲线为达到不同术式熟练程度所必需的时间和精力。通过标准化工具客观评估熟练程度是可行的,但资源有限。因此,手术数量、训练时间、手术时间及术后并发症发生率,是熟练程度的代名... (接2018年12月第12卷第6期)二十二、培训和学习曲线学习曲线为达到不同术式熟练程度所必需的时间和精力。通过标准化工具客观评估熟练程度是可行的,但资源有限。因此,手术数量、训练时间、手术时间及术后并发症发生率,是熟练程度的代名词和评估学习曲线的指标。关于开放腹股沟疝修补术的学习曲线,研究表明如果初级住院医师术中无人指导,开放腹股沟疝修补术后复发率更高。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无症状 男性患者 补片修补 TEP 补片固定
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胃减容术治疗病态性肥胖的研究进展 预览 被引量:3
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作者 刘亦婷 秦昌富 +1 位作者 申英末 陈杰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第6期444-446,共3页
肥胖是严重的公共健康问题,它可导致多种并发症并缩短患者寿命。减肥手术是治疗病态性肥胖持续有效的方式,根据其原理可分为三类,即减少吸收型、限制摄入型(即胃减容术)和混合型手术。本文就国内外胃减容术发展过程、最新进展及发展... 肥胖是严重的公共健康问题,它可导致多种并发症并缩短患者寿命。减肥手术是治疗病态性肥胖持续有效的方式,根据其原理可分为三类,即减少吸收型、限制摄入型(即胃减容术)和混合型手术。本文就国内外胃减容术发展过程、最新进展及发展前景作一综述。 展开更多
关键词 肥胖症 病理性 减肥手术 胃减容术
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脓毒症早期诊断标志物的回顾及研究进展 预览
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作者 刘思杰 马迎民 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第9期704-707,共4页
脓毒症是指感染引起宿主反应失控,从而导致危及生命的器官功能障碍。此种器官功能障碍早期可能是隐匿的。尽管当今生物技术和医学监护手段飞速发展,但脓毒症的早期诊断仍十分困难,死亡率仍居高不下。早期诊断对于脓毒症的意义非凡,... 脓毒症是指感染引起宿主反应失控,从而导致危及生命的器官功能障碍。此种器官功能障碍早期可能是隐匿的。尽管当今生物技术和医学监护手段飞速发展,但脓毒症的早期诊断仍十分困难,死亡率仍居高不下。早期诊断对于脓毒症的意义非凡,本文旨在回顾与总结脓毒症早期诊断标志物的进展,期望对脓毒症的临床和科研工作有所启示。 展开更多
关键词 脓毒症 标志物 诊断
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聚丙烯非编织与编织补片在局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术中应用的对比研究 预览 被引量:5
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作者 刘亦婷 陈杰 申英末 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2015年第4期5-8,共4页
目的比较聚丙烯非编织与编织补片应用于局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术的安全性、有效性及术后并发症、舒适度、补片皱缩情况。方法 2013年10月至2014年4月,北京朝阳医院对100例腹股沟疝患者在局麻下行腹膜前无张力疝修补术,随机选择... 目的比较聚丙烯非编织与编织补片应用于局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术的安全性、有效性及术后并发症、舒适度、补片皱缩情况。方法 2013年10月至2014年4月,北京朝阳医院对100例腹股沟疝患者在局麻下行腹膜前无张力疝修补术,随机选择聚丙烯非编织补片和编织补片,其中50例应用聚丙烯非编织补片(试验组),50例应用聚丙烯编织补片(对照组)。分析比较二组手术时间、住院时间、住院费用、并发症情况,并随访患者慢性疼痛、异物感及复发情况,分别于术后6、12个月超声实测补片横径变化。结果 100例患者均顺利完成手术。实验组手术时间(36±7)min、住院时间(1.5±0.4)d,对照组(35±8)min、(1.4±0.5)d二组比较,差异均无统计学意义。住院费用方面试验组(5 150±550)元,高于对照组(4 050±500)元,差异有统计学意义(P=0.000)。术后腹股沟区局部血清肿试验组6例,对照组8例,二组均无其它近期并发症出现,且均无复发,差异无统计学意义。试验组未出现慢性疼痛患者,对照组出现慢性疼痛5例;局部异物感试验组1例,对照组7例;术后6、12个月试验组补片横径为(9.6±0.3)cm、(9.3±0.2)cm,皱缩程度明显小于对照组(8.3±0.4)cm、(7.5±0.1)cm,以上差异均有统计学意义(P=0.022、0.027、0.000、0.000)。结论聚丙烯非编织与编织补片在局麻腹股沟疝腹膜前无张力修补术的应用中疗效确切。应用聚丙烯非编织补片的住院费用较高,但术后慢性疼痛、异物感发生率、补片皱缩程度却明显低于聚丙烯编织补片,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 麻醉 局部 聚丙烯 非编织 对比研究
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巨大切口疝行腹腔主动减容及生物补片修补一例 预览 被引量:8
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作者 陈富强 陈杰 申英末 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2014年第1期78-79,共2页
切口疝通常发生于接受腹壁手术的患者,尤其是当原切口并发有感染后。有数据统计,腹部手术后切口疝的发病率波动在2%~11%[1]。巨大切口疝目前定义为腹壁缺损最大直径超过10cm或疝囊容积与腹腔容积的比值〉15%(不论腹壁缺损的最大... 切口疝通常发生于接受腹壁手术的患者,尤其是当原切口并发有感染后。有数据统计,腹部手术后切口疝的发病率波动在2%~11%[1]。巨大切口疝目前定义为腹壁缺损最大直径超过10cm或疝囊容积与腹腔容积的比值〉15%(不论腹壁缺损的最大直径为多少)[2-3]。巨大切口疝的手术修补非常困难,原因是:完全还纳长期脱入疝囊(第二腹腔)内的众多疝内容物,而原腹腔容量可能已经明显缩小,甚至小于第二腹腔。即使完全还纳并勉强完成了缝合修补,又会造成短期内腹腔压力(intra-abdominal pressure,IAP)的急剧升高,术后难免不再复发,甚至可能导致致死性的腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)。首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区2013年10月11日收治了1例罕见的腹部巨大切口疝并伴有腹壁功能不全的患者,我们通过主动腹腔减容的方式并采用生物补片修补腹壁缺损,取得了满意结果。 展开更多
关键词 腹部巨大切口疝 腹腔容量 补片修补 首都医科大学附属北京朝阳医院 生物 减容 腹腔间室综合征 术后切口疝
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内科整体观念的教学查房模式的探讨 被引量:4
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作者 陈哲 高霞 +5 位作者 苗莉 王晓娟 陈牧雷 孙继红 徐援 王广 《中国病案》 2014年第3期74-75,共2页
目的 改革实习学生内科教学查房模式,缩短由学生变为临床医师的差距.方法 选取2012年10月至2013年10月在某院实习的2个班的76名七年级大学实习生为研究对象,随机分为两组.试验组进行改革后的教学查房,并进行试卷测试、评估.对照组学生... 目的 改革实习学生内科教学查房模式,缩短由学生变为临床医师的差距.方法 选取2012年10月至2013年10月在某院实习的2个班的76名七年级大学实习生为研究对象,随机分为两组.试验组进行改革后的教学查房,并进行试卷测试、评估.对照组学生按照传统进行教学查房,并进行同样的测试及试卷评估.结果 试验组学生成绩较常规教学查房组显著提高,差异有统计学意义(86.55与78.15,P<0.01).结论 实习学生通过主动参与教学查房,可显著提高临床思维、沟通、处理的综合能力. 展开更多
关键词 内科教学 查房方式 改革
论物理诊断学课程之信息处理教学策略 预览 被引量:5
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作者 邹阳春 王雯 +4 位作者 梁金凤 马晓京 陈哲 杨新春 王世鑫 《中国高等医学教育》 2007年第3期 79-80,共2页
物理诊断学是医学生必修的一门由基础阶段过渡到临床阶段的桥梁课程,信息处理教学模式是以现代认知心理学为理论基础,在充分发挥学生主体作用的同时尤其注重在认知领域内发展学生的潜在智能,强调学生学习知识的目的是要充分发挥卣我... 物理诊断学是医学生必修的一门由基础阶段过渡到临床阶段的桥梁课程,信息处理教学模式是以现代认知心理学为理论基础,在充分发挥学生主体作用的同时尤其注重在认知领域内发展学生的潜在智能,强调学生学习知识的目的是要充分发挥卣我的信息处理能力。作者通过对大学本科物理诊断学课程的教学现摩与亲自授课,对物理诊断学课程的教学方式与方法作了比较深刺的思考,对物理诊断学课程的“信息处理教学策略”作了初步探讨。 展开更多
关键词 物理诊断学 信息处理 教学策略
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