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剪切波弹性成像与不同分期糖尿病肾病肾脏结构特征和功能的相关性 认领
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作者 何媛芳 威远 +2 位作者 李拾 苏淇琛 谢素容 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期59-62,共4页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)与不同分期糖尿病肾病(DN)肾脏结构特征与功能的相关性,为DN的早期诊断提供依据。方法选取2018年12月1日至2019年4月30日福建医科大学附属第二医院收治的55例经肾穿刺活检确诊的DN患者及同期55例健康体检者... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)与不同分期糖尿病肾病(DN)肾脏结构特征与功能的相关性,为DN的早期诊断提供依据。方法选取2018年12月1日至2019年4月30日福建医科大学附属第二医院收治的55例经肾穿刺活检确诊的DN患者及同期55例健康体检者作为研究对象,所有入组对象均进行SWE技术检测,采集皮质、髓质杨氏模量值和剪切波速度,采用日立7600型全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白、肌酐,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),分析DN组和对照组、DN不同分期、不同等级肾小球硬化程度、不同等级肾间质纤维化程度患者肾皮质及肾髓质弹性指标及肾功能指标差异,采用Pearson相关分析SWE与肾功能指标的相关性。用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果DN组患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。DNⅠ~Ⅲ期患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR均明显低于Ⅳ~Ⅴ期患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾小球硬化程度1级、2级、3级、4级患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾间质纤维化程度1级、2级、3级、4级患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾皮质杨氏模量和剪切波速度、肾髓质杨氏模量和剪切波速度与ACR存在明显相关性(r值分别为0.828、0.675、0.805、0.606,P<0.01)。结论SWE能够量化肾组织的弹性,有助于早期诊断DN发生、发展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 剪切波弹性成像 肾功能 肾小球硬化 肾间质纤维化
慢性肾脏病患者不宁腿综合征的诊治进展 认领
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作者 叶敏媛 威远 《中外医学研究》 2021年第3期188-190,共3页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)发病率较高,导致患者失眠、焦虑抑郁等,增加心血管事件的发生率及死亡率。近年来国内外对RLS的致病因素、诊断依据、治疗等多方面进行了临床研究,... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)发病率较高,导致患者失眠、焦虑抑郁等,增加心血管事件的发生率及死亡率。近年来国内外对RLS的致病因素、诊断依据、治疗等多方面进行了临床研究,对其认识有了很大的进展。本文对CKD患者RLS的发病机制、临床诊断依据及国内国外近来的治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 不宁腿综合征 慢性肾脏病 诊断 治疗
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留置透析导管误伤上腔静脉一例并文献复习 认领
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作者 张杰群 蔡志根 +1 位作者 威远 李荣宾 《现代医用影像学》 2021年第2期386-389,共4页
血管通路是终末期肾病透析患者的生命线,当人工动静脉内瘘无法使用时,临床常选择带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)。放置TCC已经成为一种比较成熟的技术,但是其并发症无法完全避免,比如上腔静脉穿孔,这是一种十分... 血管通路是终末期肾病透析患者的生命线,当人工动静脉内瘘无法使用时,临床常选择带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)。放置TCC已经成为一种比较成熟的技术,但是其并发症无法完全避免,比如上腔静脉穿孔,这是一种十分严重的并发症,如果未及时发现和处理,会造成患者死亡。这里我们报告了一例罕见的留置TCC导致的上腔静脉穿孔的病例,并结合文献回顾,总结了相应的防治策略。 展开更多
关键词 上腔静脉 终末期肾病 血管通路 透析导管 透析患者 文献回顾 人工动静脉内瘘 腔静脉穿孔
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尿毒症患者应用不同血流量血液灌流联合血液透析治疗对瘙痒、睡眠干扰的影响 认领
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作者 长达 蔡志根 威远 《医学理论与实践》 2020年第19期3199-3200,共2页
目的:探讨尿毒症患者应用不同血流量血液灌流联合血液透析治疗对瘙痒、睡眠干扰的影响。方法:选取2017年1月-2019年5月在我院行血液灌流联合血液透析治疗符合入组条件病例80例,按不同血流量分为甲、乙两组,每组40例。甲组血流量150ml/m... 目的:探讨尿毒症患者应用不同血流量血液灌流联合血液透析治疗对瘙痒、睡眠干扰的影响。方法:选取2017年1月-2019年5月在我院行血液灌流联合血液透析治疗符合入组条件病例80例,按不同血流量分为甲、乙两组,每组40例。甲组血流量150ml/min;乙组血流量250ml/min;对比两组瘙痒、睡眠质量改善情况。结果:治疗后,甲组Dirk R kuypers评分(5.24±1.03)分低于乙组的(7.97±1.24)分,PSQI评分(5.12±0.87)分低于乙组的(8.46±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PTH、血磷表达水平降低,较治疗前有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与血流量250ml/min相比,采用150ml/min血流量进行血液灌流及透析,能够减轻患者皮肤瘙痒程度,改善其睡眠质量。 展开更多
关键词 尿毒症 血流量 血液灌流 血液透析 瘙痒 睡眠
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缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎患者的临床研究 认领 被引量:2
5
作者 张云 施书涵 +1 位作者 车丽双 威远 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1614-1616,共3页
目的观察缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效,及其对患者肾功能和血流动力学的影响。方法将我院收治的慢性肾小球肾炎患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组给予缬沙坦,每次80 mg,每天1次,清晨口服;试验组... 目的观察缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效,及其对患者肾功能和血流动力学的影响。方法将我院收治的慢性肾小球肾炎患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组给予缬沙坦,每次80 mg,每天1次,清晨口服;试验组在对照组的基础上给予前列地尔10μg,注入0.9%NaCl溶液100 mL中,每天1次,静脉滴注。2组均连续治疗6周。检测2组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率和红细胞聚集指数;同时检测患者的尿素氮(BUN)、血肌酸酐(SCr)与24 h尿蛋白水平。观察治疗过程中的药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组与试验组血清BUN水平分别为(5.72±1.61),(4.61±1.56)mmol·L^-1;血清SCr水平分别为(118.90±16.62),(105.20±17.57)μmol·L^-1;24 h尿蛋白分别为(1.12±0.19),(0.84±0.25)g。治疗后,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率和红细胞聚集指数、BUN、SCr水平及尿液24 h尿蛋白均较治疗前降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合前列地尔用于慢性肾小球肾炎的治疗,能有效改善患者肾功能和患者的血流动力学指标。 展开更多
关键词 缬沙坦 前列地尔 肾小球肾炎 血流动力学
阿托伐他汀对高糖诱导足细胞Wnt/β-连环蛋白通路和肾病蛋白表达的影响 认领
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作者 蔡志根 李月婷 +2 位作者 威远 张杰群 施珊红 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1247-1250,共4页
目的研究阿托伐他汀对高糖诱导足细胞Wnt/β-连环蛋白通路及肾病蛋白表达的影响。方法体外培养小鼠肾足细胞,将足细胞分为6组:正常组(葡萄糖5.5 mmol·L-1),渗透压对照组(葡萄糖5.5 mmol·L-1+甘露醇19.5mmol·L-1),模型组... 目的研究阿托伐他汀对高糖诱导足细胞Wnt/β-连环蛋白通路及肾病蛋白表达的影响。方法体外培养小鼠肾足细胞,将足细胞分为6组:正常组(葡萄糖5.5 mmol·L-1),渗透压对照组(葡萄糖5.5 mmol·L-1+甘露醇19.5mmol·L-1),模型组(葡萄糖25 mmol·L-1)和低、中、高3个剂量实验组[葡萄糖25 mmol·L-1+3个质量浓度(1×10-7,1×10-6,1×10-5)mg·L-1阿托伐他汀]。用噻唑蓝法检测各组足细胞活性,分别用逆转录-聚合酶链反应和免疫印迹法法检测足细胞中Wnt、β-连环蛋白以及肾病蛋白的基因和蛋白的表达水平。结果培养72 h后,模型组和渗透压对照组的足细胞抑制率分别为(0.62±0.09)%和(0.14±0.04)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量实验组、模型组和渗透压对照组的Wnt基因表达水平分别为0.43±0.05,1.23±0.15和0.22±0.03;上述这3组的β-连环蛋白基因表达水平分别为0.94±0.11,1.18±0.09和0.18±0.04;上述这3组的肾病蛋白基因表达水平分别为0.79±0.08,0.23±0.03和0.89±0.07。高剂量实验组和渗透压对照组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蛋白结果的趋势与基因一致。结论阿托伐他汀能够降低高糖诱导对足细胞的损伤并上调肾病蛋白表达,这可能与抑制Wnt/β-连环蛋白通路有关。 展开更多
关键词 足细胞 高糖诱导 阿托伐他汀 Wnt/β-连环蛋白通路 肾病蛋白
糖皮质激素联合环孢霉素和来氟米特对原发性膜性肾病的疗效 认领 被引量:7
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作者 威远 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期659-661,共3页
摘要:目的通过对比观察小剂量糖皮质激素联合环孢霉素和来氟米特对原发性膜性肾病疗效。方法随机分为2组:试验组,激素+环孢霉素+来氟米特(醋酸强的松为0.5mg·kg^-1·d^-1,环孢霉素为2~3mg·kg^-1·d^-1,来... 摘要:目的通过对比观察小剂量糖皮质激素联合环孢霉素和来氟米特对原发性膜性肾病疗效。方法随机分为2组:试验组,激素+环孢霉素+来氟米特(醋酸强的松为0.5mg·kg^-1·d^-1,环孢霉素为2~3mg·kg^-1·d^-1,来氟米特为20mg·d^-1);对照组,醋酸强的松+环磷酰胺(醋酸强的松为0.5mg·kg^-1·d^-1,环磷酰胺为12mg·kg^-1),每月1次;6次后,改为每3月1次;总量用至150mg·kg^-1。所有患者均予抗血小板及改善微循环治疗。随访时,观察血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝、肾功能。结果血清白蛋白上升水平及尿蛋白减少程度、缓解率,实验组优于对照组。结论小剂量糖皮质激素联合环孢霉素和来氟米特对原发性膜性肾病疗效优于传统的治疗方法,且安全有效。 展开更多
关键词 小剂量激素 环孢霉素 来氟米特 原发性膜性肾病
肾茶对5/6肾切除大鼠模型系膜基质及TGF-β_1的影响 认领 被引量:8
8
作者 威远 黄荣桂 郑兴中 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第9期 818-820,共3页
研究表明,细胞外基质(ECM)增加是肾小球疾病发展至肾小球硬化的主要病理改变基础,转化生长因子-β1(TGF-β1)可参与调节肾小球ECM的分泌,导致肾小球结构和功能的异常,促进肾小球硬化。肾茶又名猫须草,主产于广西、广东、云南、福建... 研究表明,细胞外基质(ECM)增加是肾小球疾病发展至肾小球硬化的主要病理改变基础,转化生长因子-β1(TGF-β1)可参与调节肾小球ECM的分泌,导致肾小球结构和功能的异常,促进肾小球硬化。肾茶又名猫须草,主产于广西、广东、云南、福建、台湾等地,近年来有应用肾茶及其复方的制剂治疗慢性肾炎、肾病综合征等报道[1]。本实验拟观察其对肾脏系膜基质及炎性细胞因子的影响,为肾茶治疗慢性肾衰竭等提供实验依据。 展开更多
关键词 系膜基质 5/6肾切除 肾茶 大鼠模型 转化生长因子-β1 肾小球硬化 炎性细胞因子 细胞外基质
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迷迭香酸对5/6肾切除大鼠尿毒素、尿蛋白及血清丙二醛和超氧化物歧化酶的影响 认领 被引量:1
9
作者 威远 黄荣桂 郑兴中 《中国综合临床》 2011年第10期 1075-1077,共3页
目的观察迷迭香酸对5/6肾切除大鼠肾功能以及对大鼠尿蛋白和血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法制作大鼠慢性。肾功能不全模型,实验分组为正常对照组,模型对照组,迷迭香酸组。根据手术后2周血肌酐值随机分组,每... 目的观察迷迭香酸对5/6肾切除大鼠肾功能以及对大鼠尿蛋白和血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法制作大鼠慢性。肾功能不全模型,实验分组为正常对照组,模型对照组,迷迭香酸组。根据手术后2周血肌酐值随机分组,每组6只。以迷迭香酸作为干预因素,应用丽春红S法等方法测定迷迭香酸对5/6肾切除大鼠尿蛋白、尿肌酐和血肌酐、血清MDA和SOD影响。结果(1)与对照组及模型组比较,迷迭香酸组血肌酐及内生肌酐清除率均升高(F=38.912、19.968,P〈0.01,p〈0.05);(2)迷迭香酸对慢性肾功能不全大鼠的24h尿蛋白有明显改善作用(F=16.288,P〈0.01);(3)迷迭香酸对大鼠MDA及SOD无明显影响(P均〉0.05)。结论迷迭香酸可以降低尿蛋白量及血肌酐值,提高内生肌酐清除率,延缓。肾脏衰竭。但对大鼠MDA及SOD无明显影响。 展开更多
关键词 迷迭香酸 肾切除术 尿蛋白 肌酐清除率 丙二醛 超氧化物歧化酶
迷迭香酸对慢性肾功能不全大鼠系膜基质及TGF-β1的影响 认领 被引量:4
10
作者 威远 黄荣桂 郑兴中 《福建医科大学学报》 2008年第3期 215-218,共4页
目的观察迷迭香酸对慢性肾功能不全模型大鼠系膜基质及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法制作大鼠慢性肾功能不全模型(5/6肾切除),以迷迭香酸作为干预因素,应用免疫组织化学半定量法测定迷迭香酸对大鼠系膜基质成分纤维连... 目的观察迷迭香酸对慢性肾功能不全模型大鼠系膜基质及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法制作大鼠慢性肾功能不全模型(5/6肾切除),以迷迭香酸作为干预因素,应用免疫组织化学半定量法测定迷迭香酸对大鼠系膜基质成分纤维连接蛋白(Fn)、胶原Ⅳ(CoPⅣ)及TGF-β1的影响,电镜观察肾小球病理学变化,测定血、尿肌酐值。结果(1)与对照组比较,迷迭香酸组肌酐清除率(Ccr)水平升高(P〈0.05);(2)Fn、Col-Ⅳ在肾脏细胞外基质的沉积减少(P〈0.05);(3)TGF-β1表达减少(P〈0.05)。结论迷迭香酸可以抑制TGF-β1的表达,减少Fn及Col-Ⅳ在肾小球细胞外基质的沉积,延缓肾小球硬化,对慢性肾功能不全疾病可能具有治疗价值。 展开更多
关键词 迷迭香酸 肾小球 细胞外基质 肾切除术 转化生长因子-Β 疾病模型 动物
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雷公藤煎剂与甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察 认领 被引量:9
11
作者 邢芳 威远 +1 位作者 许雄伟 胡彦兴 《中国医药》 2006年第2期 75-76,共2页
目的探讨甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及毒副作用。方法57例已确诊的强直性脊柱炎(AS)患者.其中34例以雷公藤煎剂为主治疗.23例以甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶为主治疗。分别对治疗前、治疗后1、3、6个月时患者的晨僵时... 目的探讨甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及毒副作用。方法57例已确诊的强直性脊柱炎(AS)患者.其中34例以雷公藤煎剂为主治疗.23例以甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶为主治疗。分别对治疗前、治疗后1、3、6个月时患者的晨僵时间、关节疼痛数、胸廓活动度、Schober、血沉、X线片和药物毒副作用进行观察。结果两组对AS病情的改变均达到良好效果。X线片前后改变不明显。毒副作用甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶组明显高于雷公藤组。结论甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎具有雷公藤煎荆相同的治疗效果,但毒副作用较单服雷公藤大。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 雷公藤 甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶
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西医常规疗法配合中医辨证分型治疗慢性肾衰竭 认领 被引量:11
12
作者 威远 邢芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第7期 424-425,共2页
一般认为慢性肾衰竭(CRF)患者的肾脏病变呈进行性发展,多为不可逆性.控制高血压、低蛋白饮食已证明可延缓其肾功能减退的速度[1],但其效果仍很有限.近年来出现一些治疗CRF的中成药,有些效果尚可,但价格较昂贵,长期应用给相当部分患者带... 一般认为慢性肾衰竭(CRF)患者的肾脏病变呈进行性发展,多为不可逆性.控制高血压、低蛋白饮食已证明可延缓其肾功能减退的速度[1],但其效果仍很有限.近年来出现一些治疗CRF的中成药,有些效果尚可,但价格较昂贵,长期应用给相当部分患者带来沉重的经济负担.因此我们在西医治疗基础上加用价格较为便宜的中药方治疗46例CRF,对其疗效进行了长期临床观察,现将结果报告如下. 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 中医辨证分型治疗 常规疗法 西医 进行性发展 肾功能减退 低蛋白饮食 肾脏病变 不可逆性 经济负担 长期应用 治疗基础 临床观察 结果报告 CRF 高血压 中成药 中药方 患者 价格
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黄芪注射液联合低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床观察 认领 被引量:1
13
作者 陈锦海 黄荣桂 +2 位作者 刘广建 李月婷 威远 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第8期 484-485,共2页
肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)常合并高凝状态,易并发血栓形成,另外,肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及利尿剂的应用,可进一步加剧血栓的形成[1],严重影响该病的治疗效果及预后.因此,抗凝治疗为目前原发性肾病综合征(PNS)治疗的关键之... 肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)常合并高凝状态,易并发血栓形成,另外,肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及利尿剂的应用,可进一步加剧血栓的形成[1],严重影响该病的治疗效果及预后.因此,抗凝治疗为目前原发性肾病综合征(PNS)治疗的关键之一.黄芪是具有广泛药理活性的中药,它在肾病治疗中广泛应用.本文观察黄芪注射液配合低分子量肝素(LMWH,速避凝)治疗PNS,取得明显疗效,现将结果报告如下. 展开更多
关键词 黄芪注射液 低分子量肝素 联合治疗 原发性肾病综合征 临床观察
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24例难治性肾病综合征抗凝疗效观察 认领
14
作者 刘广建 黄荣桂 +2 位作者 陈锦海 李月婷 威远 《福建医药杂志》 CAS 2003年第4期 57-58,共2页
目的探讨难治性肾病综合征的抗凝疗法疗效.方法对24例经常规治疗无效的患者,加用抗凝治疗,采用低分子肝素(速避凝)4100 IU腹壁皮下注射,qd,疗程2周后改用氯吡格雷口服25 mg bid,疗程2周(观察总疗程4周).结果总有效率83.3%,治疗期间无明... 目的探讨难治性肾病综合征的抗凝疗法疗效.方法对24例经常规治疗无效的患者,加用抗凝治疗,采用低分子肝素(速避凝)4100 IU腹壁皮下注射,qd,疗程2周后改用氯吡格雷口服25 mg bid,疗程2周(观察总疗程4周).结果总有效率83.3%,治疗期间无明显不良反应,治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血浆纤维蛋白原、尿FDP均有显著变化,与采用常规疗法的20例对照组患者比较疗效显著.结论低分子肝素和氯吡格雷抗凝治疗难治性肾病综合征有临床应用价值. 展开更多
关键词 难治性肾病综合征 抗凝疗法 疗效 低分子肝素 氯吡格雷 治疗
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