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紧急床旁血液滤过在尿毒症患者急性左心衰竭伴低氧血症的应用 认领 被引量:2
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作者 谭华侨 +3 位作者 高东奔 刘小娟 叶爱章 张翠娟 《中国实用医药》 2016年第11期9-11,共3页
目的探讨紧急床旁血液滤过治疗尿毒症患者急性左心衰竭伴低氧血症的临床疗效。方法采用自身对照的方法 ,对重症加强护理病房(ICU)中21例尿毒症发作急性左心衰竭伴有低氧血症的患者行紧急床旁血液滤过治疗,观察治疗前后心率(HR)、呼... 目的探讨紧急床旁血液滤过治疗尿毒症患者急性左心衰竭伴低氧血症的临床疗效。方法采用自身对照的方法 ,对重症加强护理病房(ICU)中21例尿毒症发作急性左心衰竭伴有低氧血症的患者行紧急床旁血液滤过治疗,观察治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(Pa O2)以及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钾离子(K^+)、碳酸氢根离子(HCO3-)浓度的变化。结果 21例患者接受单次血液滤过后急性左心衰竭均有缓解,与治疗前比较,MAP、HR、RR、Pa O2均有改善,差异均有统计学意义(P〈0.01);BUN、Scr、K^+浓度下降,HCO3-浓度升高,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论紧急床旁血液滤过治疗尿毒症患者急性左心衰竭伴低氧血症临床疗效显著。 展开更多
关键词 紧急 床旁 血液滤过 尿毒症 急性左心衰竭 低氧血症
PCT、LAC/ScvO2对脓毒血症患者病情与预后的评估价值 认领 被引量:6
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作者 裴华 +2 位作者 谭华侨 高东奔 李少明 《现代医学》 2016年第10期1419-1422,共4页
目的:探讨降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)与中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的比值(LAC/ScvO2)对脓毒血症患者病情与预后的评估价值。方法:选取2013年6月至2015年10月我院重症监护室收治的脓毒血症患者122例,根据患者28 d预后分为存活组... 目的:探讨降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)与中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的比值(LAC/ScvO2)对脓毒血症患者病情与预后的评估价值。方法:选取2013年6月至2015年10月我院重症监护室收治的脓毒血症患者122例,根据患者28 d预后分为存活组(n=80)和死亡组(n=42)。比较两组患者血清PCT水平、LAC/ScvO2、APACHEⅡ评分,分析PCT、LAC/ScvO2与APACHEⅡ的相关性,并绘制ROC曲线分析PCT、LAC/ScvO2对脓毒血症患者预后的评估价值。结果:存活组PCT、LAC/ScvO2、APACHEⅡ评分均明显低于死亡组(P〈0.05);Pearson相关性分析显示,PCT、LAC/ScvO2与APACHEⅡ评分呈明显正相关(P〈0.05);PCT、LAC/ScvO2预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.820、0.857,PCT的最佳临界值为2.30 ng·ml-1,其敏感度和特异度分别为75.16%、75.50%,LAC/ScvO2的最佳临界值为13.25,其敏感度和特异度分别为88.69%、73.12%。结论:PCT、LAC/ScvO2对脓毒血症患者病情评估和预后预测均具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脓毒血症 降钙素原 乳酸与中心静脉血氧饱和度的比值 预后
ARDS 患者机械通气时不同呼气末正压对腹腔内压力的影响 认领 被引量:9
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作者 谭华侨 +3 位作者 高东奔 李少明 裴华 邵超华 《新医学》 2015年第4期250-253,共4页
目的:探讨仰卧位机械通气状态下ARDS患者机械通气时不同的PEEP值对腹腔内压力(IAP)的影响。方法采用前瞻性、自身对照的方法,对 ICU 中12例因急性呼吸衰竭接受机械通气并最终确诊 ARDS 的患者,观察在上呼吸机前和 PEEP 0、3、6、9... 目的:探讨仰卧位机械通气状态下ARDS患者机械通气时不同的PEEP值对腹腔内压力(IAP)的影响。方法采用前瞻性、自身对照的方法,对 ICU 中12例因急性呼吸衰竭接受机械通气并最终确诊 ARDS 的患者,观察在上呼吸机前和 PEEP 0、3、6、9、12、15 cm H2O 时 IAP 的变化,同时测定心率、平均动脉压(MAP)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)及每小时尿量。结果当PEEP 由0逐步增加至9 cm H2O 时,不同 PEEP 间的 IAP 比较差异无统计学意义(P >0.05);PEEP增加至12、15 cm H2O 时,其 IAP 高于0-9 cm H2O 时的 IAP (P 均<0.05),部分数值达到腹腔内高压分级Ⅱ级标准。不同 PEEP 间的心率、MAP、SpO2及尿量比较差异均无统计学意义(P 均>0.05)。结论仰卧位机械通气状态下,短期内不影响心率、MAP、SpO2及每小时尿量,但较高的 PEEP 值(≥12 cm H2O)可增加 ARDS 患者 IAP 水平,应动态监测 IAP 变化,避免持续上升。 展开更多
关键词 呼气末正压 机械通气 急性呼吸窘迫综合征 腹腔内压力
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低水平peep方式有创机械通气救治急性重症左心衰的疗效观察 认领 被引量:11
4
作者 高东奔 +1 位作者 谭华侨 文艳梅 《中国实用医药》 2013年第13期158-159,共2页
目的观察低水平peep方式有创机械通气救治急性重症左心衰的疗效。方法对2009年1月至2011年12月本院重症监护室(ICU)36例急性左心衰合并急性呼吸衰竭患者予低水平peep方式有创机械通气治疗前后临床表现及血气分析结果进行分析。结果 3... 目的观察低水平peep方式有创机械通气救治急性重症左心衰的疗效。方法对2009年1月至2011年12月本院重症监护室(ICU)36例急性左心衰合并急性呼吸衰竭患者予低水平peep方式有创机械通气治疗前后临床表现及血气分析结果进行分析。结果 36例经低水平peep方式有创机械通气治疗后临床表现及血气分析指标明显好转(P〈0.05)。结论低水平peep方式有创机械通气是抢救急性重症左心衰积极有效的重要措施。 展开更多
关键词 心力衰竭 机械通气 PEEP
机械通气患者不同水平呼气末正压(PEEP)对中心静脉压的影响 认领 被引量:2
5
作者 李少明 +1 位作者 谭华侨 高东奔 《中国医药导刊》 2011年第1期32-33,共2页
目的:观察不同水平呼气末正压(PEEP)对机械通气患者中心静脉压的影响.方法:选择我院行机械通气并监测中心静脉压的患者52例,观察患者PEEP(0、3、6、9、12和15)cmH2O6个水平条件下中心静脉压:心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化... 目的:观察不同水平呼气末正压(PEEP)对机械通气患者中心静脉压的影响.方法:选择我院行机械通气并监测中心静脉压的患者52例,观察患者PEEP(0、3、6、9、12和15)cmH2O6个水平条件下中心静脉压:心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化.结果:中心静脉压随着PEEP水平逐渐升高而增加,PEEP15cmH2O时,中心静脉压均显著高于其他各PEEP水平时(P〈0.05);脱机时血氧饱和度明显低于不同PEEP水平时(P<0.05);心率和平均动脉压无明显变化.结论:随着机械通气时PEEP水平的增加,中心静脉压有逐渐增加的趋势. 展开更多
关键词 中心静脉压 呼气末正压 机械通气
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急性冠脉综合征患者血清尿酸与血清NO的相关性 认领 被引量:1
6
作者 陈炳华 陈德超 +5 位作者 袁智勇 张绍 周柳嫦 王蔚 顾金保 《中国当代医药》 2010年第35期 9-10,共2页
目的:探讨急性冠脉综合征急性期血清尿酸水平与一氧化氮(NO)的相关性。方法:对纳入的39例ACS患者按血清尿酸浓度高低分为A、B、C3组,以健康人群体检共31例为正常对照组,检测血清NO的变化。结果:尿酸值越高NO值越低,尿酸大于421μmo... 目的:探讨急性冠脉综合征急性期血清尿酸水平与一氧化氮(NO)的相关性。方法:对纳入的39例ACS患者按血清尿酸浓度高低分为A、B、C3组,以健康人群体检共31例为正常对照组,检测血清NO的变化。结果:尿酸值越高NO值越低,尿酸大于421μmol/L时更为显著,P〈0.001。结论:血清尿酸升高与ACS的发生发展和预后密切相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征(ACS) 血清尿酸 一氧化氮(NO)
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急性心肌梗死患者血脑钠肽前体水平与心功能的关系 认领 被引量:4
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作者 邵超华 王蔚 +2 位作者 付熠 李少明 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第13期 84-85,共2页
目的探讨急性心肌梗死患者血脑钠肽前体水平(NT-proBNP)与泵功能的相关性及在诊断泵衰竭中的价值。方法选择急性心肌梗死患者120例,其中心功能正常者4例,心功能Killip分级Ⅰ级55例,Ⅱ级32例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例。测定患者血NT-pro... 目的探讨急性心肌梗死患者血脑钠肽前体水平(NT-proBNP)与泵功能的相关性及在诊断泵衰竭中的价值。方法选择急性心肌梗死患者120例,其中心功能正常者4例,心功能Killip分级Ⅰ级55例,Ⅱ级32例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例。测定患者血NT-proBNP水平并分析NT-proBNP水平与患者心功能Killip分级的关系。结果急性心肌梗死后血hit-proBNP水平随心功能Killip分级明显升高,NT-proBNP水平与Killip分级呈正相关(r=0.425,P〈0.01);高NT.proBNP水平患者泵衰竭发生率明显高于低NT-proBNP水平患者,NT—proBNP水平与泵衰竭明显相关(r=0.333,P〈0.05)。结论NT-proBNP水平对急性心肌梗死患者泵衰竭有良好的预测作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 血脑钠肽前体 心脏功能试验
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严重脑损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征48例分析 认领 被引量:4
8
作者 苏仁芳 +2 位作者 李少明 曾隆平 文艳梅 《现代医院》 2007年第5期 16-18,共3页
目的探讨严重脑损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法。方法回顾性分析48例严重脑损伤合并胸外伤致ARDS的临床资料。结果48例脑损伤均属中、重型颅脑损伤,均合并肺挫伤、肋骨骨折或/和血气胸而致ARDS,行脱水、... 目的探讨严重脑损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法。方法回顾性分析48例严重脑损伤合并胸外伤致ARDS的临床资料。结果48例脑损伤均属中、重型颅脑损伤,均合并肺挫伤、肋骨骨折或/和血气胸而致ARDS,行脱水、合理补充血容量、及时机械通气及急诊外科手术抢救治疗。临床治愈39例,死亡9例(死亡率20%)。结论早期诊断,及时处理脑、胸原发伤,尽早正确采用机械通气是治疗严重脑损伤合并胸外伤致ARDS的关键,是降低死亡率的有效措施。 展开更多
关键词 严重脑损伤 胸部外伤 急性呼吸窘迫综合征 机械通气
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重症支气管哮喘救治临床体会 认领
9
作者 《临床肺科杂志》 1999年第1期64-64,共1页
重症支气管哮喘是指哮喘急性发作,经常规治疗无效或呈暴发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者。本文总结我院1996年6月~1998年12月13例重症哮喘,常规治疗未能缓解,转入ICU病房救治成功的临床体会。 1 临床资料: 1.1 一般资料 13... 重症支气管哮喘是指哮喘急性发作,经常规治疗无效或呈暴发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者。本文总结我院1996年6月~1998年12月13例重症哮喘,常规治疗未能缓解,转入ICU病房救治成功的临床体会。 1 临床资料: 1.1 一般资料 13例中男9例,女4例,年龄31~68岁,平均年龄46岁。所有患者入院后经常规治疗,哮喘未能控制者,收入ICU进行呼吸监测和辅助通气治 展开更多
关键词 重症支气管哮喘 重症哮喘 甲基强的松龙 常规治疗 临床体会 呼吸监测 呼吸机 综合治疗 哮喘急性发作 气管插管
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机械通气在重症哮喘治疗中的应用 认领 被引量:1
10
作者 马维通 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第6期803-804,共2页
机械通气在重症哮喘治疗中的应用胡浩荣1马维通2作者单位:1安徽省黄山市人民医院2450002安徽医科大学第一附属医院,合肥230022重症哮喘临床上以起病急、病情重、病死率高为特点。大多数患者经氨茶碱、β2受体激动剂... 机械通气在重症哮喘治疗中的应用胡浩荣1马维通2作者单位:1安徽省黄山市人民医院2450002安徽医科大学第一附属医院,合肥230022重症哮喘临床上以起病急、病情重、病死率高为特点。大多数患者经氨茶碱、β2受体激动剂、皮质激素以及氧疗等常规治疗,病情... 展开更多
关键词 哮喘 治疗 机械通气
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