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急性钳夹型脊髓损伤模型大鼠造模方式的选择:一项网状Meta分析 认领
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作者 徐伟龙 左媛 +6 位作者 辛大奇 贺晨阳 赵鹏 史鸣 周博源 刘雅婷 赵岩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第23期3767-3772,共6页
目的:用动脉瘤夹创建急性钳夹型脊髓损伤模型是一种简单有效的造模方法。然而,为了建立这种急性钳夹型脊髓损伤动物模型,许多实验根据不同闭合力的动脉瘤夹和压迫时间采用了不同的造模方式,其中包括30 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s(30... 目的:用动脉瘤夹创建急性钳夹型脊髓损伤模型是一种简单有效的造模方法。然而,为了建立这种急性钳夹型脊髓损伤动物模型,许多实验根据不同闭合力的动脉瘤夹和压迫时间采用了不同的造模方式,其中包括30 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s(30 g,60 s组);70 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓30 s(70 g,30 s组);70 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s(70 g,60 s组);动脉瘤夹压迫脊髓至其直径的1/2,压迫时间为30 s(1/2,30 s组)。文章的目的是探讨这4种造模方式是否存在显著性差异,并且找出最适合创建急性钳夹型脊髓损伤模型的方法。方法:计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、维普和万方数据库等数据库截止2019-10-01公开发表的关于急性脊髓损伤大鼠造模的文献。依据设定的纳入排除标准对文献进行筛选,并对纳入的文献进行数据提取和质量评价。最后运用RevMan软件和ADDIS软件,采用Meta分析、亚组分析和网状Meta分析的方法评价不同建模方法对脊髓损伤大鼠肢体功能的影响。结果:①共纳入14篇文献质量评价为6-8分的随机对照动物实验,共包含714只SD大鼠;②Meta分析结果显示,术后第1周,各造模方式的BBB评分排序结果依次为:假手术组>30 g,60 s组>1/2,30 s组>70 g,60 s组>70 g,30 s组,其中用30 g闭合力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s组在术后第1周的BBB评分最高,明显高于其他3组(P<0.05);③亚组分析结果提示,急性脊髓损伤的运动恢复与大鼠性别有关,大鼠昼夜活动的差异影响BBB评分的测定。结论:文章阐述的4种造模方法都可构建急性钳夹型脊髓损伤动物模型,以运动功能恢复方面为判断标准时,用30 g闭合力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s是目前已发表文献所显示的最佳造模方法,同时建议使用雌性大鼠进行造模,但未来还需进一步研究验证。 展开更多
关键词 脊髓损伤 模型 动脉瘤 大鼠 运动恢复 性别 网络Meta分析 循证医学
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我院吗替麦考酚酯超说明书用药评价 认领
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作者 薛静 高旻 +3 位作者 张文瑞 郑卓玲 覃利 黎小妍 《中国临床药学杂志》 CAS 2021年第1期42-46,共5页
目的通过循证医学方法评价和规范吗替麦考酚酯的超说明用药。方法回顾性抽取2019年吗替麦考酚酯住院医嘱423份,对超说明书用药情况进行统计分析,并以Micromedex Thomson分级标准、国内外权威指南、专家共识、诊疗规范或高级别文献研究... 目的通过循证医学方法评价和规范吗替麦考酚酯的超说明用药。方法回顾性抽取2019年吗替麦考酚酯住院医嘱423份,对超说明书用药情况进行统计分析,并以Micromedex Thomson分级标准、国内外权威指南、专家共识、诊疗规范或高级别文献研究为依据,判断超说明书用药的合理性。结果吗替麦考酚酯超说明书用药医嘱281份,占含吗替麦考酚酯总医嘱的66.4%,均为超适应证用药。发生率排名前3的科室依次为肾内科、风湿免疫科和神经科。超适应证医嘱中临床诊断以肾病综合征、系统性红斑狼疮和视神经脊髓炎多见。结论吗替麦考酚酯超适应证用药有国内外诊疗指南推荐或高级别文献支持,患者用药有指征,用药合理。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 超说明书 循证医学 用药评价
加入改良Jadad法评价超说明书用药的合理性:以纳洛酮为例 认领
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作者 邹清梅 《药学与临床研究》 2021年第1期61-64,共4页
目的:采用循证医学和加入改良Jadad量表法点评纳洛酮注射超药品说明书的合理性,建立该药超说明书合理用药评价标准。方法:提取2019年所有使用过纳洛酮的540份病历,并收集纳洛酮超说明书使用的循证医学证据和通过改良Jadad量表法对文献... 目的:采用循证医学和加入改良Jadad量表法点评纳洛酮注射超药品说明书的合理性,建立该药超说明书合理用药评价标准。方法:提取2019年所有使用过纳洛酮的540份病历,并收集纳洛酮超说明书使用的循证医学证据和通过改良Jadad量表法对文献进行评分,将≥4分作为高质量文献。以循证医学结合改良Jadad量表法,对540份使用过纳洛酮的病历进行点评。结果:在《颅脑创伤临床救治指南》中,明确提出纳洛酮注射液在颅脑损伤的适应症及用法用量和疗程。而通过改良Jadad量表对2013年后的文献进行筛选评分,确定脑梗死所致的昏迷也为合理的超说明书适应症。结合循证医学和改良Jadad量表法,本院纳洛酮注射液使用适应证有87.3%在合理用药范围内,并建立纳洛酮超说明书合理用药评价标准。结论:通过上述两种办法评价超说明书用药,提供了循证依据的一种新的尝试,所建立药物合理使用的评价标准切实可行。 展开更多
关键词 循证医学 改良Jadad量表法 纳洛酮注射剂 超说明书用药 合理性
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儿童中心静脉置管维护标准化知识库及决策支持方案构建 认领
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作者 王桢絮 胡静 +2 位作者 顾莺 傅唯佳 沈伟杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期50-54,共5页
目的构建儿童中心静脉导管维护标准化编码知识库,根据知识库各条目具体内容设置相应的决策支持逻辑,旨在提高护士循证实践依从性,促进证据临床转化。方法循证法检索儿童中心静脉导管维护证据,提取具体维护措施后以临床护理分类为工具进... 目的构建儿童中心静脉导管维护标准化编码知识库,根据知识库各条目具体内容设置相应的决策支持逻辑,旨在提高护士循证实践依从性,促进证据临床转化。方法循证法检索儿童中心静脉导管维护证据,提取具体维护措施后以临床护理分类为工具进行标准化编码,邀请导管维护领域专家对知识库各条目进行临床调适,形成知识库终稿后根据护理决策支持系统的功能设计决策支持方案。结果构建具有21项内容的标准化编码知识库,形成包括自动触发、智能推送、模板生成、自动关联、提醒/警告5种功能的决策支持方案。结论构建儿童中心静脉导管维护标准化编码知识库,可辅助护士作出临床决策,促进循证证据的高效转化和临床传播。 展开更多
关键词 中心静脉导管 儿童 静脉治疗 决策支持系统 标准化术语 循证医学 证据转化
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喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的有效性及安全性的系统评价 认领
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作者 段元元 吕健 +2 位作者 王志飞 于丹丹 孙梦华 《世界中医药》 CAS 2021年第2期268-273,共6页
目的:系统评价喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法:计算机检索Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、Medline、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据资源系统,筛选出喘可治注射液治疗支气管哮喘的随机对照... 目的:系统评价喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法:计算机检索Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、Medline、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据资源系统,筛选出喘可治注射液治疗支气管哮喘的随机对照试验,检索时限均为从建库至2019年4月。按照纳入和排除标准,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用Cochrane系统评价手册进行质量评价,采用RveMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入9个随机对照试验,包括842例支气管哮喘患者,其中观察组421例,对照组421例。Meta分析结果显示:1)有效性方面,喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗干预支气管哮喘疗效在总有效率(RR=1.22,95%CI[1.15,1.29],P<0.00001)、肺功能FEV1实际值占预测值百分率改善(MD=6.03,95%CI[4.23,7.84],P<0.00001)、FEV1实际基础测试值(MD=0.44,95%CI[0.32,0.56],P<0.00001)、肺功能PEF实际值占预测值百分率(MD=6.03,95%CI[4.23,7.84],P<0.00001)、FEV1实际基础测试值(MD=0.58,95%CI[0.36,0.80],P<0.00001)方面优于单纯常规治疗;2)安全性方面,喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗干预支气管哮喘的不良反应发生率与常规治疗比较差异无统计学意义(RR=0.59,95%CI[0.26,1.35],P=0.21)。结论:基于现有临床证据,喘可治注射液雾化吸入联合常规治疗干预支气管哮喘疗效优于单纯的常规治疗。但由于纳入研究的方法学质量普遍较低,因此后续的临床研究还需要严格的方法学设计和质量控制,以期提供更高质量的证据。 展开更多
关键词 喘可治注射液 支气管哮喘 系统评价 循证医学 META分析
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循证医学指导下的护理干预对腹股沟疝患者术后康复的影响 认领
6
作者 赵春莲 《黑龙江科学》 2021年第6期80-81,共2页
探讨循证医学指导下的护理干预对腹股沟疝患者术后康复的影响。随机抽取86例腹股沟疝患者,采用随机数表法分为对照组与观察组。对照组给予常规护理,观察组给予循证医学指导下的护理干预,记录并比较两组术后并发症的发生率,比较分析两组... 探讨循证医学指导下的护理干预对腹股沟疝患者术后康复的影响。随机抽取86例腹股沟疝患者,采用随机数表法分为对照组与观察组。对照组给予常规护理,观察组给予循证医学指导下的护理干预,记录并比较两组术后并发症的发生率,比较分析两组术后生活质量评分。对照组术后有7例出现并发症,观察组术后有2例出现并发症,发生率分别为16.28%、4.65%,观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分(94.24±20.36)显著高于对照组(83.97±19.82)分(P<0.05)。在循证医学指导下实施护理干预,可以有效降低患者术后并发症的发生率,改善其生活质量。 展开更多
关键词 循证医学 护理干预 腹股沟疝 康复效果
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国内外医患共享决策评估工具的系统综述 认领
7
作者 白雪霏 曹雨 赵亚利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期109-117,共9页
背景医患共享决策(SDM)是基于最佳临床证据,结合患者的个人偏好、价值观联合进行决策的过程。SDM评估工具的开发和应用对促进临床SDM的实践具有重要意义,目前SDM评估工具在国外已有成熟发展,国内相关研究尚处于起步阶段。目的在已有系... 背景医患共享决策(SDM)是基于最佳临床证据,结合患者的个人偏好、价值观联合进行决策的过程。SDM评估工具的开发和应用对促进临床SDM的实践具有重要意义,目前SDM评估工具在国外已有成熟发展,国内相关研究尚处于起步阶段。目的在已有系统综述基础上,对国内外有关SDM评估工具进行系统梳理及更新,为我国有关人员在不同临床条件下选用及开发SDM评估工具提供参考。方法于2019年1月系统检查PubMed(2017年9月—2018年12月)及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(建库至2019年1月)中与SDM评估工具相关的文献,获取与SDM评估工具的基本特征及信效度相关心理测量特性等信息。结果检索到符合标准文献12篇,包括15个评估工具,结合之前SDM相关评估工具的系统综述总结的50个工具和1个观察患者参与医疗决策量表(OPTION)工具网站发现的工具,共66个SDM评估工具,根据工具应用对象不同,可分为患者视角(46个)、医生视角(4个)、观察者视角(13个)及多视角(3个)的评估工具。其中患者视角的SDM评估工具的内容维度包括患者参与决策前、患者参与决策过程、患者参与决策后,医生视角的SDM评估工具包括医生评价患者参与决策和医生在医疗决策中的满意度,观察者视角的SDM评估工具是第三方对医生决策和患者参与决策的评价,多视角评估工具是从医生、患者或观察者中至少两方的视角对同一个决策过程的患者参与决策程度进行评价。结论随着患者参与临床决策不断受到关注和重视,我国学者引进或构建SDM评估工具的研究呈上升趋势,立足于多个视角的SDM评估工具构建及汉化需进一步受到重视。 展开更多
关键词 共享决策 评估工具 患者参与 循证医学
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儿童口腔健康相关生存质量影响因素的系统综述 认领
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作者 陈霞 刘芳丽 +1 位作者 李蕊 王莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期118-124,共7页
背景学龄期儿童的各类口腔问题发生率高,且处于自我认知发展的关键时期,其对自身口腔颌面部的变化更加敏感,口腔问题影响生存质量,而不良的口腔健康相关生存质量会对儿童智力、运动能力和社会社交能力的发展产生负面影响。确定儿童口腔... 背景学龄期儿童的各类口腔问题发生率高,且处于自我认知发展的关键时期,其对自身口腔颌面部的变化更加敏感,口腔问题影响生存质量,而不良的口腔健康相关生存质量会对儿童智力、运动能力和社会社交能力的发展产生负面影响。确定儿童口腔健康相关生存质量的影响因素,对后期采取科学的预防性措施具有重要意义。目的探讨影响学龄期儿童口腔健康相关生存质量的影响因素,为提高学龄期儿童口腔健康提供理论依据和指导意见。方法于2019-12-18至2020-01-15,以“口腔健康”“学龄期儿童”“口腔健康相关生存质量”“Oral health”“school-age children”“Oral health-related quality of life”作为检索词,全面系统检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台。同时筛查纳入文献的参考文献,检索2010年1月—2020年1月的相关文献。两名研究者根据澳大利亚乔安娜循证护理中心(JBI)关于横断面研究的质量评价标准,独立地对文献进行质量评价。结果检索得1251篇文献,最终纳入24篇横断面研究。JBI偏倚风险评估显示所纳入文献偏倚风险较低。结果分析表明:口腔临床症状因素中,龋齿、错牙合畸形、牙创伤、健康状况不良的牙周与口腔健康相关生存质量呈负相关,填充物和裂缝密封剂的使用、治疗后的龋齿与口腔健康相关生存质量呈正相关;社会经济状况因素中,居住环境拥挤与口腔健康相关生存质量呈负相关,父母受教育程度较高、家庭收入较高、就读于私立学校与口腔健康相关生存质量呈正相关;个人信仰和行为习惯因素中,性别为女、牙科治疗恐惧、不良的口腔习惯等因素与口腔健康相关生存质量呈负相关。结论学龄期儿童口腔健康相关生存质量受口腔临床症状、社会经济状况、个人信仰和行为习惯等各方面的影响。学龄期儿童� 展开更多
关键词 学龄期 儿童 口腔健康相关生存质量 循证医学
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中医药临床试验核心指标集研制技术规范 认领
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作者 张明妍 张俊华 +24 位作者 张伯礼 李幼平 杜亮 张永刚 胡镜清 谢雁鸣 高蕊 杨忠奇 唐健元 胡思源 张磊 田金徽 元唯安 申春悌 王保和 黄宇虹 朱明军 郑文科 钟成梁 邢冬梅 李雪梅 杨丰文 王辉 刘春香 张冬 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期924-928,共5页
研制核心指标集是解决中医药临床试验疗效评价指标不一致、不规范、不公认、随意性等问题的重要途径。为了引导各个专科病种能规范、高效地建立中医临床试验核心结局指标,进一步提升中医临床研究的质量,需要建立中医药临床研究核心指标... 研制核心指标集是解决中医药临床试验疗效评价指标不一致、不规范、不公认、随意性等问题的重要途径。为了引导各个专科病种能规范、高效地建立中医临床试验核心结局指标,进一步提升中医临床研究的质量,需要建立中医药临床研究核心指标集研制规范。本课题组结合中医特点和国际核心指标集最新研究成果,构建了结局指标条目产生方法、指标域确定方法、核心指标条目遴选方法、核心指标一致性认定方法等。该技术规范已通过中华中医药学会的审核发布(编号T/CACM 1339—2020)。 展开更多
关键词 标准 核心指标集 中医药 临床试验 技术规范 循证医学 结局指标
美国、欧洲联盟和加拿大能否在放射性药物的临床首次应用规范方面达成共识? 认领
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作者 谢卿 李慧 +6 位作者 刘特立 翟士桢 王风 王丽 杨建华(译) 朱华 杨志(审校) 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期185-192,共8页
近年来,多种新型放射性示踪剂和放射性核素疗法被开发和应用。核医学和分子影像技术正在复兴,比如在显像和治疗神经内分泌肿瘤和前列腺癌方面。为实现新药从研究到临床的转化应用,在服务于患者的同时保证患者安全,必须相应地实施严格的... 近年来,多种新型放射性示踪剂和放射性核素疗法被开发和应用。核医学和分子影像技术正在复兴,比如在显像和治疗神经内分泌肿瘤和前列腺癌方面。为实现新药从研究到临床的转化应用,在服务于患者的同时保证患者安全,必须相应地实施严格的监管要求。然而,各国相关政策法规间的差异可能会阻碍全球合作、增加费用并延缓研究进程。这种差异源自于司法政治的不同,而非不同的科学证据。为克服这种差异对医学发展带来的影响,核医学专业机构、监管部门和国际机构已开始寻找不同国家法规间的共性,以求协调。实际上,可以通过对临床前研究和生产标准提出统一要求,实现放射性药物跨司法辖区开发,这样可以使放射性药物的研发和推广更为高效。该文旨在概述欧洲和北美大陆在用于首次人体研究放射性药物研发方面的法律法规和相关要求。希望通过持续的合作,能够最终实现不同国家监管机制改革和相关法律法规和谐化,并为所有患者提供最新的、基于循证医学的有效诊疗。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 临床前研究 放射性药物 循证医学 放射性示踪剂 北美大陆 前列腺癌 医学
医患共同决策:为何步履维艰 认领
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作者 Neal Maskrey 巴天皓(翻译) 任倩(校) 《中国医院院长》 2021年第5期19-21,共3页
尽管经过40多年的研究并也得到了认可,但患者讨论和日常诊疗相结合的模式仍进展缓慢。Neal Maskrey将其归咎为临床医生缺乏更广泛的沟通技巧。如何将临床证据完美融入个体化诊疗中?循证医学仍悬而未决医患共同决策是指:在临床证据和患... 尽管经过40多年的研究并也得到了认可,但患者讨论和日常诊疗相结合的模式仍进展缓慢。Neal Maskrey将其归咎为临床医生缺乏更广泛的沟通技巧。如何将临床证据完美融入个体化诊疗中?循证医学仍悬而未决医患共同决策是指:在临床证据和患者知情同意的基础上,医患共同选择诊断、治疗、管理和随访方案。它包括提供基于临床证据的关于选择、结局和不确定因素的信息,同时提供咨询、记录并整合患者知情偏好的系统。 展开更多
关键词 临床证据 循证医学 日常诊疗 个体化诊疗 临床医生 沟通技巧 医患共同决策 不确定因素
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循证医学用于膀胱癌灌注化疗患者护理的效果观察 认领
12
作者 杨庆娟 昝洪晶 张秀敏 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第1期107-109,共3页
目的探讨循证医学用于膀胱癌灌注化疗患者护理的临床效果。方法选取2015年10月至2019年10月间山东省立第三医院收治的60例膀胱癌灌注化疗患者,采用双盲选法抽签分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循... 目的探讨循证医学用于膀胱癌灌注化疗患者护理的临床效果。方法选取2015年10月至2019年10月间山东省立第三医院收治的60例膀胱癌灌注化疗患者,采用双盲选法抽签分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证医学护理,比较两组患者总体健康状况得分、各功能评分及功能子量表得分。结果干预前,两组患者功能量表、总体健康状况量表及症状量表得分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。干预后,两组患者功能量表、总体健康状况量表及症状量表得分均改善,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论膀胱癌患者采用循证医学护理干预模式,能改善患者的健康状况,促使各项功能得以提升,值得临床借鉴及使用。 展开更多
关键词 循证医学 膀胱肿瘤 灌注化疗 健康状况
临床指南在精确医学时代面临的挑战 认领
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作者 吴家睿 《医学与哲学》 2021年第3期6-9,20,共5页
临床指南建立在随机对照试验等各种临床研究获得的证据之上,是循证医学进行规范化疾病诊治的主要依据,也是规范化管控临床风险的基本策略。但是,对于要满足个体多样化健康需求的精确医学而言,临床指南正面临着巨大的挑战。首先,精确医... 临床指南建立在随机对照试验等各种临床研究获得的证据之上,是循证医学进行规范化疾病诊治的主要依据,也是规范化管控临床风险的基本策略。但是,对于要满足个体多样化健康需求的精确医学而言,临床指南正面临着巨大的挑战。首先,精确医学开展的临床研究更关注个体化的临床证据而非统计显著性结论。其次,面对个体的多样化健康需求,精确医学常常要处理超适应证或超处方用药问题。此外,精确医学面临的临床风险通常要大于循证医学,其管控涉及到医生、患者、临床诊治新技术提供者和医疗监管部门等多个主体。 展开更多
关键词 循证医学 精确医学 临床指南 临床证据
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基于双向GRU神经网络的医学文本PICO成分识别 认领
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作者 龚乐君 姚凌峰 +1 位作者 高志宏 李华康 《陕西师范大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期14-21,共8页
针对传统机器学习模型在识别PICO(population/problem,intervention,comparison and outcome)成分时存在特征提取不充分的问题,本文提出了一种自动识别医学文本中PICO成分的GRUCM模型,该模型融合了双向门控循环单元(bi-bated recurrent ... 针对传统机器学习模型在识别PICO(population/problem,intervention,comparison and outcome)成分时存在特征提取不充分的问题,本文提出了一种自动识别医学文本中PICO成分的GRUCM模型,该模型融合了双向门控循环单元(bi-bated recurrent unit,BiGRU)神经网络和条件随机场(conditional random field,CRF)的优点,不仅能改善传统机器学习模型存在的特征抽取不足的问题,而且可以同时抽取出多个成分,避免创建多个模型而造成的资源浪费。该模型在测试数据上P成分的F 1值为88.24%,I成分的F 1值为80.49%,O成分的F 1值为86.62%,与采用长短期记忆网络(long short-term memory,LSTM)和CRF模型的识别效果进行对比,本文提出的GRUCM模型对PICO成分的识别更有效。 展开更多
关键词 循证医学 GRUCM模型 PICO成分 双向门控循环单元 神经网络
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基于现代文献的针灸治疗围绝经期综合征的临床证据研究 认领
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作者 袁婷 熊俊 +1 位作者 杨骏 王雪 《江西中医药》 CAS 2021年第3期43-47,共5页
目的:评价针灸治疗围绝经期综合征的临床研究,收集高质量证据,以便做出科学的临床决策指导临床实践。方法:利用计算机全面检索CNKI、VIP、WF、CBM、PubMed、Cocharane Library和EMbase等数据库的临床研究文献,针对针灸临床实践中的常见... 目的:评价针灸治疗围绝经期综合征的临床研究,收集高质量证据,以便做出科学的临床决策指导临床实践。方法:利用计算机全面检索CNKI、VIP、WF、CBM、PubMed、Cocharane Library和EMbase等数据库的临床研究文献,针对针灸临床实践中的常见问题,根据新版循证医学5级标准,以从高到低的标准选择相应的临床问题证据,并利用RevMan5.3.0软件统计结局指标。结果:纳入185篇研究。已有3项1b级证据支持针灸治疗围绝经期综合征的有效性;3项1a级证据表明针灸与西药相比疗效无明显差异,但是针灸不良反应少,安全性高;有6项1b级证据表明穴位贴敷治疗围绝经期综合征的疗效优于单纯针刺;目前尚没有针灸结合西药对照西药的临床试验。结论:针灸治疗围绝经期综合征的有效性是肯定的;针灸和西药相比疗效无显著差异,很可能等效,因此,需设计严格的高质量的大样本多中心的随机对照试验来证实;针药结合的效果值得进一步探索。 展开更多
关键词 针灸 围绝经期综合征 临床证据 证据等级 循证医学
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GRADE证据质量评级及其在循证实践中的重要性 认领
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作者 Anil Kumar Meghana Taggarsi +2 位作者 王瑞(译) 张崇凡(译) 夏君(译) 《英国医学杂志中文版》 2021年第2期102-103,共2页
引言循证实践是现代医学实践中不可或缺的一部分,忽视证据和证据质量的现代医疗是无法想象的1.然而,循证医学并不像人们认为的那样完美。在当代研究中,学者们总是会对证据质量提出质疑。《柳叶刀》杂志总编理查德·霍顿(Richard Hor... 引言循证实践是现代医学实践中不可或缺的一部分,忽视证据和证据质量的现代医疗是无法想象的1.然而,循证医学并不像人们认为的那样完美。在当代研究中,学者们总是会对证据质量提出质疑。《柳叶刀》杂志总编理查德·霍顿(Richard Horton)曾在《柳叶刀》上发文指出,由于纳人研究样本量较小、研究差异无统计学意义、分析方法不恰当、利益冲突明显、或对流行趋势的盲从等因素,近50%的科学文献可能存在错误或造假2。 展开更多
关键词 循证实践 循证医学 证据质量 现代医疗 杂志总编 科学文献 现代医学 质量评级
大数据背景下循证医学在疾病诊断相关分组改革中的应用探索 认领
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作者 姚进文 闫宣辰 陈耀龙 《甘肃医药》 2021年第2期167-169,共3页
随着我国医药卫生体制改革工作的不断深入,疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作成为以后一段时期工作的重点。为有效推进我省试点城市按照统一的技术规范和分组方案开展有关工作,探索将大数据和循证医学应用到我省DRG试点改革的试点... 随着我国医药卫生体制改革工作的不断深入,疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作成为以后一段时期工作的重点。为有效推进我省试点城市按照统一的技术规范和分组方案开展有关工作,探索将大数据和循证医学应用到我省DRG试点改革的试点工作中。本研究对循证医学应用到DRG改革中的必要性进行了阐述,明确了大数据、循证医学和DRG改革之间的关系,探索性研究了循证医学在DRG改革中的应用。在改革的实践中,注重人才队伍的建设,才能实现管理水平的全面提升,保障改革工作顺利实施和推进。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 健康医疗大数据 循证医学
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补肾中药及其复方防治阿尔茨海默病用药规律及其配伍特点的文献研究 认领
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作者 李玥 安红梅 《现代临床医学》 2021年第1期53-56,共4页
目的:探索与归纳补肾中药及其复方治疗阿尔茨海默病(AD)的用药特点和规律。方法:通过检索2005-2016年发表的相关文献数据,采用Excel 2016进行药物频数分析,SPSS Clementine 12.0进行关联规则分析,SPSS 22.0进行聚类分析。结果:共整理补... 目的:探索与归纳补肾中药及其复方治疗阿尔茨海默病(AD)的用药特点和规律。方法:通过检索2005-2016年发表的相关文献数据,采用Excel 2016进行药物频数分析,SPSS Clementine 12.0进行关联规则分析,SPSS 22.0进行聚类分析。结果:共整理补肾中药复方75首,使用频率最高的药物为补虚药、活血化瘀药、收涩药和安神药;共得到7个聚类方,聚类方治法可归纳为温肾助阳、滋肾填髓、益气养阴、化痰益智、活血行气、温补脾肾、柔肝熄风。配伍原则以补虚为主,关联最强的药对为熟地黄→山茱萸,熟地黄、山茱萸→石菖蒲。结论:中医补肾法治疗AD主要使用补肾药、活血化瘀药、安神药,组方思路以补肾填髓,安神益智为核心。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 补肾法 循证医学 补肾中药 数据挖掘 聚类分析
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预防和控制流感在养老院暴发管理的最佳证据总结 认领
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作者 黄雨滟 黄厚强 +3 位作者 陈佩云 彭博 陈颖异 郑思琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第15期1867-1873,共7页
背景目前我国流感疫苗覆盖率较低,一旦暴发将加剧医疗压力。目的总结预防和控制流感在养老院暴发的最佳证据,以强化养老院管理者以及工作人员对流感的重视。方法计算机检索万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国知网(C... 背景目前我国流感疫苗覆盖率较低,一旦暴发将加剧医疗压力。目的总结预防和控制流感在养老院暴发的最佳证据,以强化养老院管理者以及工作人员对流感的重视。方法计算机检索万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华人民共和国民政部官网、Cochrane Library、PubMed、Medline、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心图书馆、Up to Date、Ovid数据库及美国疾病控制与预防中心(CDC)官网关于预防和控制养老院流感暴发的临床指南、系统评价、专家共识、队列研究、随机对照试验、横断面研究。检索时间为建库至2020-02-12。分别采用AGREEⅡ、AMSTAR、JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准(2017年澳大利亚版本)、2016版JBI循证卫生保健中心队列研究评价标准、Jadad评分量表、2017版JBI循证卫生保健中心横断面研究质量评价工具进行质量评价。最后采用2014年澳大利亚版本JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统进行证据汇总、评价和等级划分。结果本研究最终纳入文献17篇,其中临床指南5篇、系统评价2篇、专家共识3篇、队列研究2篇、随机对照试验4篇、横断面研究1篇。5篇临床指南中各领域≥60%的数目为6的有3篇,推荐级别为A级的有5篇。2篇系统评价的质量评价结果均为准予纳入。3篇专家共识的质量评价结果均为准予纳入。2篇队列研究的质量评价结果显示文献质量均较高,允许纳入。4篇随机对照试验的质量评价结果均为准予纳入。1篇横断面研究的质量评价结果为文献属于高质量文献,允许纳入。证据汇总最终得出27条预防和控制养老院流感暴发的最佳证据,包含环境、人员管理、预防措施以及疫苗接种影响因素4个方面。结论总结和分析国内外养老院流感暴发预防与控制的相关文献得出接� 展开更多
关键词 流感 流感疫苗 养老院 综合预防 循证医学 证据总结
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慢阻肺患者需要加强康复治疗 认领
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作者 杨克虎 《健康指南:中老年》 2021年第3期12-13,共2页
慢阻肺由于其高患病率、致残率和死亡率而成为全球公共卫生的重大挑战。慢阻肺主要累及肺脏,随着病情的演变、进展也累及其他脏器,不仅影响患者心、肺等功能,也显著降低患者社会参与能力和运动能力,严重影响患者生活质量。循证医学的证... 慢阻肺由于其高患病率、致残率和死亡率而成为全球公共卫生的重大挑战。慢阻肺主要累及肺脏,随着病情的演变、进展也累及其他脏器,不仅影响患者心、肺等功能,也显著降低患者社会参与能力和运动能力,严重影响患者生活质量。循证医学的证据表明,慢阻肺的康复治疗可改善患者肺功能,降低再住院率和死亡率,显著改善致残率,满足患者日常生活活动需求,减少焦虑,达到提升生活质量和节约医疗资源的目的。为此,我们结合中国临床实践证据,制定了中国慢阻肺康复询证实践指南,以指导慢阻肺患者进行康复治疗。 展开更多
关键词 循证医学 慢阻肺 实践指南 全球公共卫生 再住院率 临床实践 康复治疗 日常生活活动
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