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“痰、气、瘀”同治,提高儿童哮喘疗效 认领
1
作者 王丽云 薛征 《大众医学》 2021年第1期36-37,共2页
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性呼吸系统疾病之一,具有反复发作、难以根治的特点。目前,全球哮喘患者已超3亿人,中国哮喘患者约有3000万人,其中儿童患者约1000万人。近几十年来,我国儿童哮喘发病率逐年上升,城市儿童哮喘发病率更... 支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性呼吸系统疾病之一,具有反复发作、难以根治的特点。目前,全球哮喘患者已超3亿人,中国哮喘患者约有3000万人,其中儿童患者约1000万人。近几十年来,我国儿童哮喘发病率逐年上升,城市儿童哮喘发病率更高,大量患儿病情控制不佳。中医药防治儿童哮喘具有独特优势,十余年来,上海中医药大学附属市中医医院虞坚尔教授带领团队致力于儿童哮喘的中医病因病机、临床治疗及基础实验等研究,推动了中医药防治儿童哮喘的开展,由他领衔的“海派中医徐氏儿科治疗哮喘的临床及基础研究”项目获得2018年度上海市科技进步奖二等奖。中医是如何认识儿童哮喘发病机制的?中药治疗儿童哮喘有哪些特色和优势?且听该项目第二完成人、上海中医药大学附属市中医医院儿科主任薛征教授为您分析。 展开更多
关键词 中医医院 哮喘发病率 海派中医 中医病因病机 中医药防治 支气管哮喘 上海中医药大学 儿童哮喘
说说哮喘那些事儿——专访中国中医科学院广安门医院呼吸科专家李辉 认领
2
作者 陈之秀 《食品界》 2021年第1期18-21,共4页
李辉说:“虽然哮喘是慢性病,但是,只要正规治疗,加上中西医结合用药,还是容易把控的。”民间有句俗语“内科不治喘,外科不治癣”,意在说明哮喘不好治。然而,冬季又是支气管哮喘的高发季。那么,在日常生活中,如何预防哮喘?引起哮喘的主... 李辉说:“虽然哮喘是慢性病,但是,只要正规治疗,加上中西医结合用药,还是容易把控的。”民间有句俗语“内科不治喘,外科不治癣”,意在说明哮喘不好治。然而,冬季又是支气管哮喘的高发季。那么,在日常生活中,如何预防哮喘?引起哮喘的主要因素有哪些?哮喘治疗有何方?在饮食上,又有哪些该注意的事项?近日,本刊记者专访了中国中医科学院广安门医院呼吸科专家李辉。 展开更多
关键词 中国中医科学院 广安门医院 呼吸科 哮喘治疗 支气管哮喘 正规治疗 慢性病 预防哮喘
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学龄期哮喘儿童呼出气一氧化氮与基础肺功能及舒张试验后各指标改善率的相关性研究 认领
3
作者 郭丽 石旭辉 《中国冶金工业医学杂志》 2021年第1期28-30,共3页
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,可导致气流受限,其气道受限具有可逆性。临床上支气管舒张试验主要用于测定气道可逆性,但支气管舒张试验需要患儿良好的配合度,且需要了解对所使用支气管舒张剂有无过敏史或用药禁忌史,是否有严重的心... 支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,可导致气流受限,其气道受限具有可逆性。临床上支气管舒张试验主要用于测定气道可逆性,但支气管舒张试验需要患儿良好的配合度,且需要了解对所使用支气管舒张剂有无过敏史或用药禁忌史,是否有严重的心脏病史。此外,还需停用影响试验结果的药物。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 慢性炎症性疾病 心脏病史 哮喘儿童 支气管舒张剂 支气管哮喘 气流受限 用药禁忌
肺神经内分泌细胞与支气管哮喘 认领
4
作者 蓝歌雷 时国朝 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期131-135,共5页
肺神经内分泌细胞(PNEC)是支气管上皮中的一群特异性分化的细胞。近来,越来越多的实验证明了肺神经内分泌细胞在支气管哮喘(哮喘)的发病机制中起着重要作用。PNEC系统受神经支配,主要通过分泌神经递质,影响哮喘的发生发展。靶向神经/PNE... 肺神经内分泌细胞(PNEC)是支气管上皮中的一群特异性分化的细胞。近来,越来越多的实验证明了肺神经内分泌细胞在支气管哮喘(哮喘)的发病机制中起着重要作用。PNEC系统受神经支配,主要通过分泌神经递质,影响哮喘的发生发展。靶向神经/PNEC系统/神经递质轴,为哮喘治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 哮喘治疗 肺神经内分泌细胞 支气管哮喘 神经 神经递质 发病机制 支气管上皮 实验证明
温肺健脾化痰方辅助常规西药治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究 认领
5
作者 吴敏 谷彩萍 李育梅 《新中医》 CAS 2021年第6期42-46,共5页
目的:观察温肺健脾化痰方辅助常规西药治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:选取支气管哮喘慢性持续期患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予温肺健脾化痰方治... 目的:观察温肺健脾化痰方辅助常规西药治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:选取支气管哮喘慢性持续期患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予温肺健脾化痰方治疗。比较2组治疗后的临床效果,检测肺功能及协同刺激分子B7-H3、热休克蛋白70 (HSP70)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-35 (IL-35)水平,统计中医证候积分及哮喘控制测试(ACT)评分。结果:治疗后,2组痰涎壅盛、喘急胸满、坐不得卧、面色青暗评分均低于治疗前,且观察组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、呼气流速峰值(PEFR)水平较治疗前升高,且观察组FEV1、PEF、PEFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-35水平较治疗前升高,B7-H3、HSP70、ECP水平较治疗前降低,且观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ACT评分较治疗前升高,半年内复发次数较治疗前降低;且观察组ACT评分高于对照组,半年内复发次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肺健脾化痰方辅助常规西药治疗支气管哮喘慢性持续期可调节B7-H3、HSP70、ECP、IL-35的表达水平,改善肺功能,减轻症状,减少复发。 展开更多
关键词 支气管哮喘 慢性持续期 温肺健脾化痰方 协同刺激分子 热休克蛋白70 中医证候积分 哮喘控制测试评分
血清miR-146a水平与小儿支气管哮喘发作期中医证型的相关性分析 认领
6
作者 李香玉 周旋 陈莉丽 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期472-475,479,共5页
目的:探讨血清微小RNA-146a(miR-146a)水平与小儿支气管哮喘发作期中医证型的相关性。方法:选取2017年3月至2019年3月长春中医药大学附属医院儿科收治的130例哮喘发作期患儿纳入哮喘组,选取同期130例体检健康儿童作为对照组,比较2组儿童... 目的:探讨血清微小RNA-146a(miR-146a)水平与小儿支气管哮喘发作期中医证型的相关性。方法:选取2017年3月至2019年3月长春中医药大学附属医院儿科收治的130例哮喘发作期患儿纳入哮喘组,选取同期130例体检健康儿童作为对照组,比较2组儿童miR-146a表达情况,观察不同中医证型患儿血清miR-146a表达与哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分并分析二者之间的相关性。结果:哮喘组患儿血清miR-146a表达、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞水平高于对照组(P<0.05);寒哮型、外寒内热型患儿血清miR-146a表达、IL-6、总IgE、嗜酸性粒细胞水平高于热哮型(P<0.05),寒哮型患儿血清miR-146a表达、IL-6、总IgE、嗜酸性粒细胞水平高于外寒内热型(P<0.05);寒哮型、外寒内热型患儿ACT评分低于热哮型(P<0.05),寒哮型患儿ACT评分低于外寒内热型(P<0.05);寒哮型、外寒内热型、热哮型患儿血清miR-146a表达与ACT评分均呈正相关(P<0.05)。结论:哮喘患儿血清中miR-146a呈高表达,且miR-146a与哮喘中医证型及ACT评分相关。 展开更多
关键词 支气管哮喘 小儿 微小RNA-146a 中医证型 哮喘控制测试 相关性
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支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特点分析 认领
7
作者 申海霁 张杰 +5 位作者 陈艳艳 马佳韵 陈振和 施宇衡 李尧 梁丽 《临床内科杂志》 CAS 2021年第1期44-46,共3页
目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点。方法纳入单纯哮喘(单纯哮喘组)、哮喘合并OSAHS(哮喘合并OSAHS组)患者各42例,收集两组患者的一般资料,对其进行哮喘控制测试(ACT)评分、多导睡... 目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点。方法纳入单纯哮喘(单纯哮喘组)、哮喘合并OSAHS(哮喘合并OSAHS组)患者各42例,收集两组患者的一般资料,对其进行哮喘控制测试(ACT)评分、多导睡眠图(PSG)监测、肺功能检查、血清炎症因子水平检测等并比较其结果。采用Pearson相关分析评估所有受试者的ACT评分与其余指标的相关性。结果两组年龄、有吸烟史患者比例及哮喘病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。哮喘合并OSAHS组男性、有过敏性鼻炎病史、有胃食管反流病(GERD)病史患者比例及BMI、颈围、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平均高于单纯哮喘组,第1秒用力呼气容积(FEV 1)占预计值的百分比(FEV 1%pred)、FEV 1/用力肺活量(FVC)、ACT评分、夜间最低血氧饱和度(LSpO 2)、夜间平均血氧饱和度(MSpO 2)及哮喘得到控制患者比例均低于单纯哮喘组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,所有受试者的ACT评分与AHI、BMI、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈负相关(P<0.05)。结论哮喘合并OSAHS可加重哮喘病情,降低哮喘临床控制率,男性、过敏性鼻炎、GERD可能增加哮喘合并OSAHS的发生风险。 展开更多
关键词 支气管哮喘 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 哮喘控制测试评分
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宣肺化痰通络止哮方治疗儿童支气管哮喘的临床观察 认领
8
作者 朱庆明 《中国中医药科技》 CAS 2021年第3期462-463,共2页
支气管哮喘是是儿童时期最常见的慢性气道疾病,以反复性咳嗽、喘鸣、胸闷等为主要临床表现,以慢性气道炎症和气道高反应性为特征,病情反复发作且难以根治,严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的经济负担[1-2]。目前支气管哮... 支气管哮喘是是儿童时期最常见的慢性气道疾病,以反复性咳嗽、喘鸣、胸闷等为主要临床表现,以慢性气道炎症和气道高反应性为特征,病情反复发作且难以根治,严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的经济负担[1-2]。目前支气管哮喘发病机制尚不明确,西医临床治疗以控制病情进一步发展、改善临床症状为主要目的[3-4],主要采用糖皮质激素、β受体激动剂、抗生素及茶碱类药物等治疗。中医药在哮喘治疗上可整体调节、辨证论治、标本兼治;中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期具有明显优势[5]。笔者在西医常规治疗基础上采用自拟宣肺化痰通络止哮方治疗支气管哮喘(冷哮)患儿50例,取得理想疗效,今报道如下。 展开更多
关键词 宣肺化痰 Β受体激动剂 气道高反应性 西医临床 哮喘治疗 喘鸣 支气管哮喘 糖皮质激素
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25年来国内支气管哮喘动物实验研究存在的几个问题 认领
9
作者 何权瀛 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期110-114,共5页
本文系统地回顾和分析了1994年1月到2018年12月在《中华结核和呼吸杂志》《中华医学杂志》及《中华内科杂志》发表的哮喘动物实验研究论文,重点了解研究目的、研究所用的动物种类和品系、哮喘动物模型的复制方法及模型成功与否的评估标... 本文系统地回顾和分析了1994年1月到2018年12月在《中华结核和呼吸杂志》《中华医学杂志》及《中华内科杂志》发表的哮喘动物实验研究论文,重点了解研究目的、研究所用的动物种类和品系、哮喘动物模型的复制方法及模型成功与否的评估标准,实验中使用糖皮质激素的种类和用法,最后认为长期以来我国哮喘实验研究结果与临床实际存在较大差距,需要今后逐步解决,以使哮喘动物实验研究发挥更大作用。 展开更多
关键词 动物实验研究 实验研究论文 支气管哮喘 糖皮质激素 动物种类 哮喘动物模型 临床实际 《中华医学杂志》
奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘1例的护理 认领
10
作者 钟跃 徐婷 陈叶辉 《中国乡村医药》 2021年第1期72-73,共2页
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关[1],可引起反复发作的呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和凌晨发生。糖皮质激素、长效β2肾上腺素受体激动剂及白三... 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关[1],可引起反复发作的呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和凌晨发生。糖皮质激素、长效β2肾上腺素受体激动剂及白三烯受体拮抗剂是临床常用药,但中重度哮喘症状和急性发作常得不到良好控制。奥马珠单抗是国内唯一用于中重度未控制过敏性哮喘的突破性靶向生物制剂,可改善中重度过敏性哮喘患者的肺功能及症状,改善生活质量,减少急性发作和激素的使用[2]。近几年,奥马珠单抗的应用备受关注,但由于引入国内时间短,未形成系统的护理规范。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 气道高反应性 过敏性哮喘 临床常用药 异质性疾病 护理规范 支气管哮喘 呼吸困难
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氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效观察 认领
11
作者 葛亚辉 刘娟 《山西医药杂志》 CAS 2021年第5期797-799,共3页
临床上一般通过给予常规的吸氧、维持水电解质平衡等方式治疗小儿哮喘,其可调整患儿机体失衡的水电解质状态,进而缓解其临床症状,但总体治疗效果欠佳[1]。普米克令舒是一种肾上腺皮质激素类的药物,与糖皮质激素受体具有较好的亲和力... 临床上一般通过给予常规的吸氧、维持水电解质平衡等方式治疗小儿哮喘,其可调整患儿机体失衡的水电解质状态,进而缓解其临床症状,但总体治疗效果欠佳[1]。普米克令舒是一种肾上腺皮质激素类的药物,与糖皮质激素受体具有较好的亲和力,可减轻呼吸道的高反应性,进而缓解患儿的气道黏膜水肿,临床上可用于治疗哮喘性慢性支气管炎、支气管哮喘等病症[2]。本研究旨在探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效,现将此次研究所得作以下报告。 展开更多
关键词 普米克令舒 小儿哮喘 氧驱雾化吸入 肾上腺皮质激素类 水电解质平衡 慢性支气管 糖皮质激素受体 支气管哮喘
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基于数据挖掘蔡宛如治疗咳嗽变异性哮喘用药规律 认领
12
作者 俞正秋 戴冠冕 +1 位作者 冯思 蔡宛如 《浙江中西医结合杂志》 2021年第3期277-280,共4页
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种亚型,是成人慢性咳嗽最常见的原因之一[1]。与典型的哮喘不同,CVA通常仅表现为咳嗽,尤其是夜间咳嗽,而没有明显喘息或呼吸困难的症状。由于相对不显著的临床表现,CVA患者更... 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种亚型,是成人慢性咳嗽最常见的原因之一[1]。与典型的哮喘不同,CVA通常仅表现为咳嗽,尤其是夜间咳嗽,而没有明显喘息或呼吸困难的症状。由于相对不显著的临床表现,CVA患者更容易被漏诊,约有30%~40%的患者会发展成典型哮喘[2-3]。由于CVA的病理基础和典型哮喘相同,因此西医治疗CVA的策略与典型哮喘相同,通常给予吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)缓解顽固性咳嗽症状。中医虽无关于CVA的统一病名,但可归入“咳嗽”“风咳”“哮病”“顽咳”等范畴,现代中医对CVA病因病机、治疗方法认识多样[4-6]。蔡宛如教授从事临床和教学工作三十余载,在诊治呼吸系统疾病方面拥有丰富的经验。本文采用回顾性分析和数据挖掘的方法探寻蔡宛如教授辨治CVA的用药规律。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 用药规律 顽固性咳嗽 慢性咳嗽 蔡宛如 呼吸系统疾病 支气管哮喘 数据挖掘
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基于“九宫八风”运行周期探讨加味升降散治疗支气管哮喘思路 认领
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作者 弓雪峰 崔红生 +3 位作者 陈秋仪 任培中 吕明圣 张诗瑜 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期64-68,共5页
"九宫八风"运行周期是中医理论体系之中言简意奥的重要篇章,贯穿脏腑经络的生理病理过程,反映了动态变化的时空观。通过研读考古等多领域论著,逐渐探明《灵枢·九宫八风》所阐述的两大运行周期,其一是"太一移日"... "九宫八风"运行周期是中医理论体系之中言简意奥的重要篇章,贯穿脏腑经络的生理病理过程,反映了动态变化的时空观。通过研读考古等多领域论著,逐渐探明《灵枢·九宫八风》所阐述的两大运行周期,其一是"太一移日"所形成的大周期,其二为"太一日游"所形成的小周期。支气管哮喘是呼吸系统常见疾病,其中风哮证型日渐凸显。风哮发作时伏痰夙根由外风引动而致气机逆乱,喉中哮鸣。笔者根据"九宫八风"运行大周期,创新性地将风哮的伏痰夙根置于中宫,依上升、下降、四隅过程之治法以择药,从而提出以加味升降散作为主方,并结合兼症,以小周期所对应日数的方位进行加减化裁。 展开更多
关键词 九宫八风 运行周期 加味升降散 支气管哮喘 风哮 过敏性哮喘 思路
层级链式护理模式对支气管哮喘患儿疗效的影响 认领
14
作者 田迪 洪丽 刘娟 《临床医学研究与实践》 2021年第5期190-192,共3页
目的探讨层级链式护理模式对支气管哮喘患儿疗效的影响。方法以我院2019年3月至10月收治的80例支气管哮喘患儿为研究对象,根据就诊顺序将其分为对照组和研究组,各40例。对照组患儿接受常规护理模式,研究组患儿接受层级链式护理模式。比... 目的探讨层级链式护理模式对支气管哮喘患儿疗效的影响。方法以我院2019年3月至10月收治的80例支气管哮喘患儿为研究对象,根据就诊顺序将其分为对照组和研究组,各40例。对照组患儿接受常规护理模式,研究组患儿接受层级链式护理模式。比较两组患儿的护理效果。结果研究组的哮喘总控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患儿日间及夜间症状评分均明显降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组的6 min步行距离显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组6个月哮喘内发作次数少于对照组,患儿家长满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论层级链式护理模式可有效控制哮喘发作,对促进支气管哮喘患儿病情康复具有积极意义。 展开更多
关键词 层级链式护理模式 支气管哮喘 哮喘控制率
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加拿大安大略护士学会2017年《成人哮喘护理:促进哮喘控制(第2版)》指南简析 认领
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作者 欧梦仙 刘宇 《中国实用护理杂志》 2021年第9期641-645,共5页
护士在促进患者哮喘控制中发挥重要作用,为提高护士在成人哮喘控制工作中的护理实践质量,加拿大安大略护士学会(RNAO)于2017年整合最新证据发布《成人哮喘护理:促进哮喘控制(第2版)》指南为临床护理实践提供系统指导。本文主要从指南如... 护士在促进患者哮喘控制中发挥重要作用,为提高护士在成人哮喘控制工作中的护理实践质量,加拿大安大略护士学会(RNAO)于2017年整合最新证据发布《成人哮喘护理:促进哮喘控制(第2版)》指南为临床护理实践提供系统指导。本文主要从指南如何开发、适用范畴、主体内容、质量评价及附属资料等方面进行介绍。 展开更多
关键词 指南 支气管哮喘 成年人 哮喘控制 简析
肺康复锻炼在支气管哮喘患者中的护理效果 认领
16
作者 丛圆圆 王晓霞 《中国医药指南》 2021年第3期132-133,共2页
目的探讨肺康复锻炼在支气管哮喘患者中的护理效果。方法选取2016年5月至2018年10月我院收治的81例支气管哮喘患者,将其按照抽签法分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用肺康复训练,对比两组患... 目的探讨肺康复锻炼在支气管哮喘患者中的护理效果。方法选取2016年5月至2018年10月我院收治的81例支气管哮喘患者,将其按照抽签法分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用肺康复训练,对比两组患者的护理效果。结果观察组哮喘控制率为97.56%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);护理前,两组哮喘控制测试表(ACT)评分、呼气高峰流量(PEFR)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组ACT评分、PEFR、FVC、FEV1明显高于对照组(P<0.05)。结论肺康复锻炼在支气管哮喘患者护理中的效果突出,有助于积极控制哮喘症状,并改善患者的肺功能。 展开更多
关键词 支气管哮喘 肺功能 肺康复锻炼 哮喘控制率
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第1秒用力肺活量、用力肺活量及1秒率正常的支气管哮喘患儿支气管舒张试验结果分析 认领
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作者 马俊国 陈星 +5 位作者 王珂 张晶 许阳光 王金荣 郭春艳 刘奉琴 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期275-278,共4页
目的评估肺通气功能中第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)正常的支气管哮喘(哮喘)患儿支气管舒张试验(BDT)阳性率,提高对FEV1、FVC及FEV1/FVC正常的哮喘患儿完善BDT检查重要性的认识。方法选择2018年... 目的评估肺通气功能中第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)正常的支气管哮喘(哮喘)患儿支气管舒张试验(BDT)阳性率,提高对FEV1、FVC及FEV1/FVC正常的哮喘患儿完善BDT检查重要性的认识。方法选择2018年9月至2019年8月山东大学附属省立医院门诊诊断为哮喘的患儿,年龄5~14岁,可配合肺通气功能及BDT检查,收集FEV1、FVC及FEV1/FVC正常的患儿肺功能资料,统计BDT阳性率并分析小气道功能状况。结果共纳入FEV1、FVC及FEV1/FVC正常的患儿1 631例,其中肺通气功能正常1 414例,小气道功能障碍217例。吸入支气管扩张剂15 min后,BDT阳性哮喘患儿共127例,阳性率为7.8%;男87例,女40例,其中合并小气道功能障碍患儿BDT阳性62例,BDT阳性率为28.6%。FEV1改善率在8.0%~11.9%有132例(8.1%)。用药前FEV1占预计值的百分比为(98.5±10.3)%;吸入硫酸特布他林15 min后,改善率为13.5%(12.5%,16.2%)。用力呼出50%肺活量的瞬间呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量的瞬间呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF)改善率与其基础值呈负相关[FEF50(r=-0.339,P<0.01)、FEF75(r=-0.400,P<0.01)、MMEF(r=-0.375,P<0.01)];FEV1改善率与FEV1基础值无显著相关(r=-0.128,P=0.153),FEV1改善率与MMEF基础值呈负相关(r=-0.231,P<0.01)。结论有部分哮喘患儿在FEV1、FVC及FEV1/FVC正常范围时BDT阳性。建议对症状典型或不典型哮喘患儿在诊断及随访时尽可能完善BDT检查,以明确诊断以及获取当前个人最佳值,同时结合小气道功能有助于全面评估哮喘病情及控制情况。 展开更多
关键词 支气管哮喘 儿童 肺功能 支气管舒张试验 个人最佳值 小气道功能
支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉病29例临床特征 认领
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作者 周建霞 许爱国 《河南医学研究》 CAS 2021年第3期400-403,共4页
目的探讨支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征。方法收集2016年4月至2019年7月在郑州大学第一附属医院收治的29例支气管哮喘合并ABPA的患者,分析其临床表现、外周血嗜酸性粒细胞水平(EOS)、癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(C... 目的探讨支气管哮喘合并变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征。方法收集2016年4月至2019年7月在郑州大学第一附属医院收治的29例支气管哮喘合并ABPA的患者,分析其临床表现、外周血嗜酸性粒细胞水平(EOS)、癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血乳酸水平(Lac)、1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1/预计值)、变应原烟曲霉水平、总IgE水平、CT表现以及治疗情况等。结果支气管哮喘合并ABPA患者共29例,男13例,女16例,年龄(48.31±13.72)岁。常见的症状包括胸闷气喘(75.86%)、咳嗽(68.97%)、咳痰(44.83%)、发热(33.33%);19例(65.52%)患者的EOS升高,22例(75.86%)患者变应原烟曲霉>0.34 kUA·L-1,19例(65.52%)总IgE>1000 kU·L-1;所有患者均行肺功能检查及胸部CT检查,其中19例(65.52%)患者出现阻塞性通气功能障碍,15例(51.90%)患者出现弥散性功能障碍;22例(75.86%)患者胸部CT表现为双侧肺支气管扩张,9例(31.03%)出现纵隔淋巴结增大。变应原烟曲霉及纵隔淋巴结增大与血清总IgE水平均存在正相关性(P<0.05)。结论支气管哮喘患者反复胸闷、气喘等症状控制不佳,胸部CT出现支气管扩张或胸膜增厚、淋巴结增大时应警惕ABPA的可能,临床遇见出现上述症状和体征的患者应常规监测EOS以及变应原烟曲霉水平,以排除ABPA。 展开更多
关键词 支气管哮喘 变应性支气管肺曲霉病 临床特征
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布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1,25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平的影响 认领
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作者 沈梦晴 吴婷 王菲 《中华肺部疾病杂志:电子版》 2021年第1期43-47,共5页
目的探究布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1,25-二羟维生素D3及白介素6(interleukin-6,IL-6)、白介素10(interleukin-10,IL-10)水平的影响。方法选取我院2017年6月至2019年6月73例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组38... 目的探究布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1,25-二羟维生素D3及白介素6(interleukin-6,IL-6)、白介素10(interleukin-10,IL-10)水平的影响。方法选取我院2017年6月至2019年6月73例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组38例和对照组35例。对照组给予布地奈德治疗,观察组则再联合舌下含服粉尘螨滴剂行特异性免疫治疗。比较治疗前后两组患儿哮喘症状评分、肺功能和血清1,25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平。结果治疗1年、2年后,两组患者哮喘症状及ACT评分均有下降,且观察组患者哮喘症状及ACT评分分别为(0.95±0.46、0.46±0.38)分和(1.14±0.51、0.74±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺功能观察组患者第1 s用力呼气量(forced expiratory volume in 1 s,FEV 1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV 1%预计值、FVC%预计值及FEV 1/FVC和对照组比较均明显上升(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IgE、IL-6水平下降,1,25-二羟维生素D3和IL-10水平明显升高,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论特异性免疫疗法联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘可有效增加患儿血清1,25-二羟维生素D3和IL-10水平,减少IgE及IL-6,改善机体组织过敏原的免疫耐受能力,同时还能显著改善哮喘症状及肺功能,具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 布地奈德 特异性免疫治疗 支气管哮喘 1 25-二羟维生素D3 白介素-6 白介素-10
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医护小组式延续护理在小儿支气管哮喘出院后的应用 认领
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作者 陈秀琴 王欣萍 《国际护理学杂志》 2021年第4期756-759,共4页
目的研究探讨医护小组式延续护理在小儿支气管哮喘出院后的应用效果。方法选择2016年8月至2017年8月就诊于深圳市光明新区人民医院呼吸内科的100例支气管哮喘患儿,按照数字随机表法分为各由50例组成的对照组与观察组,对照组实施常规出... 目的研究探讨医护小组式延续护理在小儿支气管哮喘出院后的应用效果。方法选择2016年8月至2017年8月就诊于深圳市光明新区人民医院呼吸内科的100例支气管哮喘患儿,按照数字随机表法分为各由50例组成的对照组与观察组,对照组实施常规出院指导,观察组实施医护小组式延续护理服务,比较两组支气管哮喘患儿的哮喘控制总有效率、3个月内哮喘发作次数和急诊次数、生活质量评分,并对两组家长的自我护理能力评分、心理状态评分、疾病不确定感评分及护理满意度进行比较。结果观察组患儿的哮喘控制总有效率为96%,对照组为80%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月内,观察组患儿的哮喘发作次数、急诊次数均少于对照组(P<0.05)。出院后3个月,观察组患儿在各个维度的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。出院后3个月,观察组患儿家长的自我护理能力评分明显高于对照组(P<0.05),其心理状态评分、疾病不确定感评分明显低于对照组(P<0.05)。在护理总满意率方面,观察组、对照组家长分别为92%、76%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论在支气管哮喘患儿出院后为其提供医护小组式延续护理服务,可有效加强患儿的哮喘控制效果,减少其出院后的哮喘发作,有利于全方位提高患儿的生活质量,还可使患儿家长对自我护理技能的掌握度有效提高,使其不良情绪、疾病不确定感得以减轻,有利于提高患儿家长对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 支气管哮喘 医护小组式延续护理
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