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非酒精性脂肪性肝病合并肝纤维化的诊断研究进展 认领
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作者 刘敏 郑曦 李双杰 《医学临床研究》 CAS 2021年第1期5-8,共4页
非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是除外饮酒及其他明确致病因素导致肝脏慢性脂肪沉积的临床病理综合征,是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤。NAFLD包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcohol... 非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是除外饮酒及其他明确致病因素导致肝脏慢性脂肪沉积的临床病理综合征,是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤。NAFLD包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝纤维化、肝硬化或肝细胞癌。 展开更多
关键词 脂肪/并发症 肝硬化 脂肪/诊断 肝硬化/诊断
奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年肝硬化并上消化道出血的临床效果 认领
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作者 张丽 邹志英 马健 《中国当代医药》 2021年第7期147-149,共3页
目的研究奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年肝硬化并上消化道出血的临床效果。方法选取2018年3月~2020年3月沈阳市第四人民医院收治的80例老年肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,采用随机抽签分组原则将其分为观察组和对照组,每组各40例... 目的研究奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年肝硬化并上消化道出血的临床效果。方法选取2018年3月~2020年3月沈阳市第四人民医院收治的80例老年肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,采用随机抽签分组原则将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗方式,对照组患者采用常规治疗方式。比较两组患者的住院时间、止血时间、不良反应总发生率、输血量、总有效率、呕血症状消失时间、黑便症状消失时间。结果观察组患者的住院时间、止血时间短于对照组,输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呕血症状消失时间、黑便症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对老年肝硬化并上消化道出血患者实施奥美拉唑、奥曲肽联合治疗,能取得较高的有效率,值得临床推广。 展开更多
关键词 奥美拉唑 肝硬化 有效性 老年肝硬化并上消化道出血
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文章速递FibroTouch、FibroScan及ARFI在原发性胆汁性胆管炎相关肝纤维化中的诊断价值 认领
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作者 王民 罗文萍 +4 位作者 张冠华 赵新颜 马红 田瑛 王宇 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期817-822,共6页
目的评估FibroTouch与FibroScan、声辐射力脉冲成像(ARFI)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肝纤维化程度的诊断效能。方法回顾性纳入2014年9月—2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院行肝穿刺活检明确诊断为PBC的患者。采用METAVIR... 目的评估FibroTouch与FibroScan、声辐射力脉冲成像(ARFI)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肝纤维化程度的诊断效能。方法回顾性纳入2014年9月—2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院行肝穿刺活检明确诊断为PBC的患者。采用METAVIR评分系统评估肝纤维化和炎症程度。在肝活检1周内分别应用瞬时弹性成像(FibroTouch和FibroScan)和ARFI技术检测肝脏硬度值(LS);以病理结果作为金标准,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较3种超声弹性成像技术对PBC肝纤维化的诊断价值,并分析其影响因素;采用Youden指数计算不同程度肝纤维化的诊断界值。多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni法校正P值。采用Spearman进行相关性分析,采用多重线性回归模型进行多因素分析。结果研究共纳入68例PBC患者,其中肝纤维化F0、F1、F2、F3和F4分别为13、15、18、12和10例。FibroTouch获得的LS(FT-LS)、FibroScan获得的LS(FS-LS)和ARFI获得的LS(ARFI-LS)与肝纤维化程度均呈强正相关(r值分别为0.798、0.782和0.742,P值均<0.001)。FT-LS诊断F≥2、F≥3、F=4 AUC分别为0.922、0.881、0.926,对应的cut-off值分别为10.5、15.8和17.5 kPa;FS-LS诊断F≥2、F≥3、F=4 AUC分别为0.918、0.878、0.939,对应的cut-off值分别为10.1、12.9和18.2 kPa;ARFI-LS诊断F≥2、F≥3、F=4 AUC分别为0.904、0.869、0.928,对应的cut-off值分别为1.45、1.83和2.08 m/s。3种超声成像技术对各期纤维化程度的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,FT-LS的影响因素有肝纤维化程度(β=0.399,P<0.001)、TBil水平(β=0.466,P<0.001)和PTA(β=-0.195,P=0.020);FS-LS的影响因素有肝纤维化程度(β=0.370,P<0.001)、AST(β=0.450,P<0.001)、PTA(β=-0.303,P=0.001)和ALP(β=-0.187,P=0.042);而ARFI-LS的影响因素有肝纤维化程度(β=0.489,P<0.001)、AST(β=0.467,P<0.001)和PLT(β=-0.188,P=0.028)。结论FibroTouch与FibroScan和ARFI在诊断PBC肝纤维化程度的效能相似,特别是对显著纤维化(F≥2)和肝硬化(F=4)具有较高的诊断效能,可作为诊断PBC患者肝纤维化程度的可靠手段。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 肝硬化 弹性成像技术 诊断
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腹腔镜在腹股沟疝合并肝硬化患者中的应用进展 认领
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作者 皮明润 姚江波 +7 位作者 孙丕绛 李传宝 牛家增 张磊 张守响 赵学智 侯海鹏 崔夕军 《国际医药卫生导报》 2021年第3期365-367,共3页
腹股沟疝为一种常见外科疾病,且中国为肝病大国,腹股沟疝合并肝硬化患者人群也占有一定数量。以往常顾忌此类患者病情复杂、手术风险高、并发症多,往往导致此类患者不能及时得到手术治疗,本文通过对腹股沟疝合并肝硬化患者手术必要性、... 腹股沟疝为一种常见外科疾病,且中国为肝病大国,腹股沟疝合并肝硬化患者人群也占有一定数量。以往常顾忌此类患者病情复杂、手术风险高、并发症多,往往导致此类患者不能及时得到手术治疗,本文通过对腹股沟疝合并肝硬化患者手术必要性、安全性及腹腔镜在此类患者治疗中应用进展的研究,旨在提高肝硬化患者腹股沟疝的腹腔镜手术治疗率。 展开更多
关键词 腹股沟疝 肝硬化 疝修补术 腹腔镜
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分析肝硬化患者凝血酶原时间和血小板的检验价值 认领
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作者 孟令竹 尚帅 《当代医学》 2021年第6期130-132,共3页
目的探究肝硬化患者凝血酶原时间、血小板检验的临床价值。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的肝硬化患者35例为甲组,另选取同期健康体检者35名为乙组。结合患者是否出血,将甲组又分为出血组(n=21)和未出血组(n=14)。所有患者均... 目的探究肝硬化患者凝血酶原时间、血小板检验的临床价值。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的肝硬化患者35例为甲组,另选取同期健康体检者35名为乙组。结合患者是否出血,将甲组又分为出血组(n=21)和未出血组(n=14)。所有患者均接受凝血酶原时间检验、血小板检验,比较两组检查结果。结果甲组与乙组凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MVP)、血小板分布宽度(PDW)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。出血组与未出血组PT、PLT、PCT、MVP、PDW比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者实行凝血酶原时间检验、血小板检验,有助于明确患者肝硬化程度、出血、凝血功能等情况,为肝硬化患者的临床治疗提供数据支持,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化 凝血酶原时间 血小板 检验价值
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奥美拉唑联合奥曲肽在肝硬化上消化道出血中的应用效果 认领
6
作者 王昌永 《中华养生保健》 2021年第4期184-186,共3页
目的探析肝硬化上消化道出血行奥美拉唑联合奥曲肽药物的治疗效果。方法选取滕州市财贸医院内科收治的94例肝硬化上消化道出血患者为本次研究对象,都在2019年8月~2020年8月期间入院,采用随机数表法进行分组,每组各47例,实验组患者采用... 目的探析肝硬化上消化道出血行奥美拉唑联合奥曲肽药物的治疗效果。方法选取滕州市财贸医院内科收治的94例肝硬化上消化道出血患者为本次研究对象,都在2019年8月~2020年8月期间入院,采用随机数表法进行分组,每组各47例,实验组患者采用奥美拉唑和奥曲肽治疗,对照组患者采用垂体后叶素治疗,比较两组止血效果。结果实验组止血时间、住院时间比对照组短(P<0.05);实验组临床治疗总有效率比对照组高(P<0.05);实验组用药不良反应率比对照组低(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者应用奥美拉唑和奥曲肽联合治疗,能缩短止血时间,提升止血效果,同时用药安全性高,有全方位应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 奥美拉唑 奥曲肽
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超声内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗的临床疗效及预后价值 认领
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作者 石小静 申军华 +4 位作者 牛红梅 李云 苏淼 刘斌 李志英 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1634-1638,共5页
目的探讨超声内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗的临床疗效及预后价值。方法肝硬化伴食管静脉曲张患者185例,所有患者行超声内镜和普通胃镜检查,依据静脉曲张程度和位置,分为食管静脉曲张套扎术(EVL)组62例、食管静脉曲张... 目的探讨超声内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗的临床疗效及预后价值。方法肝硬化伴食管静脉曲张患者185例,所有患者行超声内镜和普通胃镜检查,依据静脉曲张程度和位置,分为食管静脉曲张套扎术(EVL)组62例、食管静脉曲张硬化治疗(EVS)组55例和食管静脉曲张套扎序贯硬化剂注射(EVLS)组68例。比较3组治疗后的临床疗效、术后并发症(胸部不适、发热、进食异物感、恶心呕吐),急诊止血率、近期和远期再出血率,门静脉内径、脾静脉内径、血流速度、血流量,生活质量核心30问卷调查(QLQ-C30)评分及静脉测量情况。结果EVLS组总有效率显著高于EVL组、EVS组(P<0.05)。EVLS组在并发症:发热、进食异物感、恶心呕吐,远期再出血率,血流速度、血流量,术后6、12个月及总复发率,曲张静脉壁厚度方面显著低于EVL组和EVS组(P<0.05);在术后3、6、12个月QLQ-C30评分,总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径、穿通支阳性例数方面显著高于EVL组EVS组(P<0.05)。结论食管曲张静脉总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径是静脉曲张复发的危险因素,曲张静脉壁厚度是其保护因素;EVL和EVS对于肝硬化并发食管静脉曲张预防和治疗方面疗效显著,联合采用EVLS治疗能够显著降低复发率和远期再出血率,效果明显优于单用EVL和EVS治疗,安全性较好。 展开更多
关键词 超声内镜 肝硬化 曲张静脉套扎术 硬化剂注射 套扎序贯硬化治疗
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特利加压素联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血及对血流动力学的影响分析 认领
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作者 马博 《中国现代药物应用》 2021年第4期190-192,共3页
目的分析特利加压素联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的应用效果及对血流动力学的影响。方法84例肝硬化上消化道出血患者依据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各42例。对照组患者行普奈洛尔治疗,观察组患者在普奈洛尔治疗... 目的分析特利加压素联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的应用效果及对血流动力学的影响。方法84例肝硬化上消化道出血患者依据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各42例。对照组患者行普奈洛尔治疗,观察组患者在普奈洛尔治疗的基础上行特利加压素治疗。对比两组患者治疗前后血流动力学改善情况、治疗前后血压相关指标变化情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者脾静脉、门静脉水血流量别为(551.46±137.57)、(283.46±95.24)ml/min均低于对照组的(643.24±155.24)、(326.55±98.13)ml/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中心静脉压、平均动脉压水平分别为(5.72±1.35)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(117.36±9.59)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均高于对照组的(4.16±1.36)cm H2O、(101.24±9.36)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.62%显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予肝硬化上消化道出血患者特利加压素联合普奈洛尔治疗有助于改善患者的血流动力学指标,提升临床疗效,具有推广价值。 展开更多
关键词 特利加压素 普奈洛尔 肝硬化 上消化道出血 血流动力学
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碳酸氢根伞在原发性胆汁性胆管炎发病机制中的作用 认领
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作者 常英昊 景丹 +3 位作者 徐文姣 周晓蕾 王孝平 汤善宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期714-717,共4页
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种自身免疫性疾病。虽然PBC具有自身免疫性疾病的特征,但是免疫抑制剂对其疗效不佳,而熊去氧胆酸等参与调节胆汁酸代谢的药物却具有良好疗效。研究显示PBC患者胆管上皮细胞的碳酸氢根(HCO3-)分泌功能受损,失... 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种自身免疫性疾病。虽然PBC具有自身免疫性疾病的特征,但是免疫抑制剂对其疗效不佳,而熊去氧胆酸等参与调节胆汁酸代谢的药物却具有良好疗效。研究显示PBC患者胆管上皮细胞的碳酸氢根(HCO3-)分泌功能受损,失去HCO3-伞阻挡的胆汁酸进入胆管上皮细胞并介导细胞损伤与凋亡,引发凋亡细胞表达自身抗原并造成免疫损伤。为探究胆管上皮细胞所分泌的HCO3-伞在PBC发病机制中的作用,简述了HCO3-伞的生理功能与产生机制,以及HCO3-分泌的影响因素等,并指出HCO3-分泌减少可能是PBC发病机制的关键环节和潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 碳酸氢盐类 胆汁酸类和盐类 胆管上皮细胞
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矛盾意向训练结合康复运动疗法对中年肝硬化合并睡眠障碍患者睡眠质量及肝功能的影响 认领
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作者 蔺璐 《黑龙江医学》 2021年第8期806-808,共3页
目的:探讨矛盾意向训练结合康复运动疗法对中年肝硬化合并睡眠障碍患者睡眠质量及肝功能的影响。方法:选取鹤壁市第三人民医院2017年4月—2019年4月间就诊的125例中年肝硬化合并睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=... 目的:探讨矛盾意向训练结合康复运动疗法对中年肝硬化合并睡眠障碍患者睡眠质量及肝功能的影响。方法:选取鹤壁市第三人民医院2017年4月—2019年4月间就诊的125例中年肝硬化合并睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=63)。对照组给予睡眠限制法及饮食干预,观察组予以矛盾意向训练结合康复运动疗法,3个月后,对比两组患者睡眠质量、肝功能及运动功能。结果:干预后,观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物评分观察组低于对照组(P<0.05);总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST观察组)低于对照组(P<0.05);股四头肌的厚度、伸膝肌力、6 min步行距离(6MWD)观察组高于对照组(P<0.05)。结论:矛盾意向训练结合康复运动疗法应用于中年肝硬化合并睡眠障碍患者中通过改善患者睡眠质量及肝功能指标,从而有效提高患者运动功能。 展开更多
关键词 矛盾意向训练 康复运动疗法 肝硬化 睡眠障碍 功能
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奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血的效果观察 认领
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作者 胡征东 《实用中西医结合临床》 2021年第1期67-68,共2页
目的:探讨奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血患者的效果。方法:将2017年8月~2019年3月接受治疗的126例肝硬化并上消化道出血患者按随机对照法分成对照组和观察组,每组63例。对照组接受奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合... 目的:探讨奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血患者的效果。方法:将2017年8月~2019年3月接受治疗的126例肝硬化并上消化道出血患者按随机对照法分成对照组和观察组,每组63例。对照组接受奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗。观察两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,平均止血时间短于对照组,再出血率及不良反应总发生率低于对照组,24h止血率、48h止血率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合生长抑素能有效减少肝硬化并上消化道患者的出血量,提高止血率,同时缩短止血时间,降低再出血率,减少不良反应,临床效果显著。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 奥曲肽 奥美拉唑 止血时间 不良反应
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膈下逐瘀汤联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床研究 认领
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作者 张国恩 《实用中西医结合临床》 2021年第1期69-70,共2页
目的:观察膈下逐瘀汤联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法:将2018年7月〜2020年7月收治的76例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组治疗期间予以西药奥曲肽静脉滴注治疗,... 目的:观察膈下逐瘀汤联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法:将2018年7月〜2020年7月收治的76例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组治疗期间予以西药奥曲肽静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上服用膈下逐瘀汤治疗。比较两组患者治疗效果、血流动力学、不良反应及止血时间。结果:治疗2周后,观察组治疗总有效率高于对照组,门静脉血流量和脾静脉血流量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论:应用奥曲肽联合膈下逐瘀汤治疗肝硬化上消化道出血的效果显著,有利于改善患者血流动力学,缩短止血时间,具有较高安全性。 展开更多
关键词 上消化道出血 肝硬化 膈下逐瘀汤 奥曲肽 血流动力学
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交替性区域入肝血流阻断在肝癌合并肝硬化患者肝切除术中的临床效果 认领
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作者 舒捷 姜丽芳 赵萍 《中华普通外科学文献:电子版》 2021年第1期27-31,共5页
目的研究交替性区域入肝血流阻断在肝癌合并肝硬化患者肝切除术中的安全性,并评价临床应用效果。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2016年9月至2020年4月广元市中医医院收治的56例行肝切除术的肝癌合并肝硬化患者,根据入肝血流阻断... 目的研究交替性区域入肝血流阻断在肝癌合并肝硬化患者肝切除术中的安全性,并评价临床应用效果。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2016年9月至2020年4月广元市中医医院收治的56例行肝切除术的肝癌合并肝硬化患者,根据入肝血流阻断方式的不同分为两组,其中交替阻断组(26例)采用交替性区域入肝血流阻断技术,传统阻断组(30例)采用区域血流阻断技术。分别统计两组患者围手术期指标,术前及术后第1、3、7天时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白三烯C4(LTC4)等指标变化情况,术后并发症发生情况。结果交替阻断组术中出血量显著少于传统阻断组,差异有统计学意义(P<0.05),其余围手术期指标比较差异均无统计学意义。两组患者术前ALT、AST、IL-6、TNF-α和LTC4水平差异均无统计学意义,术后水平均先升高随后逐渐减低,传统阻断组术后第1、3、7天时ALT、AST、IL-6、TNF-α和LTC4水平均高于同期交替阻断组,差异有统计学意义(P<0.05)。交替阻断组术后总并发症发生率低于传统阻断组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于Pringle法,肝癌合并肝硬化患者肝切除术中行交替性区域入肝血流阻断,能够减少术中出血及术后输血,减轻肝损伤,降低再灌注应激反应及并发症发生率,安全可行,更有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 肿瘤 肝硬化 区域血流阻断技术 切除术 损伤
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肝硬化门静脉血栓发生的危险因素及治疗进展 认领
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作者 李婷 李俊峰 毛小荣 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期159-162,共4页
肝硬化门静脉血栓(PVT)是指血栓发生在门静脉及其主要分支(如肠系膜上静脉、脾静脉),肝硬化是其主要病因之一,目前发生机制尚不明确。血流动力学改变、血液高凝状态和血管内皮损伤是PVT形成的主要危险因素[1]。PVT可诱发或加重上消化道... 肝硬化门静脉血栓(PVT)是指血栓发生在门静脉及其主要分支(如肠系膜上静脉、脾静脉),肝硬化是其主要病因之一,目前发生机制尚不明确。血流动力学改变、血液高凝状态和血管内皮损伤是PVT形成的主要危险因素[1]。PVT可诱发或加重上消化道出血、肝性脑病以及腹水,使肠缺血或肠坏死的风险增加,降低肝移植术后患者及移植物的存活率,长期可导致门静脉系统慢性海绵化[2-3]。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉血栓 危险因素 治疗
超声内镜下肝硬化并发食管静脉曲张患者套扎术治疗的预后价值及影响因素 认领
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作者 李玮 周静 +4 位作者 侯洪波 肖俊茹 吴丹 张薇 刘斌 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第2期138-140,共3页
目的:探讨超声内镜指导下肝硬化并发食管静脉曲张患者套扎术(EVL)治疗的预后价值以及影响因素。方法:选取肝硬化并食管静脉曲张的患者152例,所有患者均行EVL治疗,每6个月复查胃镜和超声内镜并随访1年。依据术后1年复查结果分为病例组(... 目的:探讨超声内镜指导下肝硬化并发食管静脉曲张患者套扎术(EVL)治疗的预后价值以及影响因素。方法:选取肝硬化并食管静脉曲张的患者152例,所有患者均行EVL治疗,每6个月复查胃镜和超声内镜并随访1年。依据术后1年复查结果分为病例组(食管静脉曲张复发组)70例和对照组(食管静脉曲张未复发组)82例。分析所有患者的一般临床资料以及超声内镜指标等。结果:术后随访1年,无死亡患者,出现食管静脉曲张破裂出血患者8例,出血率5.26%(8/152)。EVL前后食管黏膜下中/重度、食管周围与食管旁重度静脉曲张例数与治疗前相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EVL 1年后,病例组食管黏膜下中/重度静脉曲张、食管周围重度静脉曲张及食管旁重度静脉曲张比率均高于对照组(77.14%vs 36.59%、74.29%vs 31.71%、72.86%vs 40.24%),差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组在总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径、穿通支阳性例数明显高于对照组,曲张静脉壁厚度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声内镜对EVL术后食管静脉曲张有一定的诊断价值;食管曲张静脉总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径是静脉曲张复发的危险因素,曲张静脉壁厚度是其保护因素。 展开更多
关键词 肝硬化 超声内镜 食管静脉曲张套扎术 影响因素 预后
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血清铁蛋白及其与肝脏疾病的关系研究进展 认领
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作者 沙治林 宋少华 丁国善 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期181-185,共5页
铁作为人体内重要的微量元素之一,参与多种重要的生理过程。血清铁蛋白(SF)是铁的主要贮存蛋白,可调节铁的储存和代谢。尽管铁蛋白检测已在临床应用较长时间,但其部分生物学特性如组织来源、分泌途径、受体相互作用及细胞效应等仍存在... 铁作为人体内重要的微量元素之一,参与多种重要的生理过程。血清铁蛋白(SF)是铁的主要贮存蛋白,可调节铁的储存和代谢。尽管铁蛋白检测已在临床应用较长时间,但其部分生物学特性如组织来源、分泌途径、受体相互作用及细胞效应等仍存在争议。虽然许多研究关注铁蛋白变化与肝脏疾病的关系,但各研究采纳的铁蛋白过高/过低阈值不尽相同,阻碍了对不同研究结果的一致性分析,亟需研究和制定铁蛋白参数的统一标准,以更好地阐明铁蛋白变化所反映的机体内铁状态。该文就铁的体内代谢过程,铁蛋白的结构及病理生理功能,以及SF与肝脏疾病关系的研究进展进行综述,以期为未来的研究提供导向。 展开更多
关键词 铁元素 铁蛋白 肝硬化 移植
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凝血酶原时间及血小板参数联合检测在肝硬化中的应用 认领
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作者 顾庆华 《中国现代药物应用》 2021年第6期74-76,共3页
目的评价肝硬化诊断中凝血酶原时间(PT)与血小板参数联合检测的价值,为肝硬化诊断工作提供参考。方法选择110例肝硬化患者作为观察组,另选择同期的110例体检健康者作为对照组。两组均行PT及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT... 目的评价肝硬化诊断中凝血酶原时间(PT)与血小板参数联合检测的价值,为肝硬化诊断工作提供参考。方法选择110例肝硬化患者作为观察组,另选择同期的110例体检健康者作为对照组。两组均行PT及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]检测。比较两组患者PT及血小板参数,观察组出血与未出血患者PT及血小板参数。结果观察组患者的PT为(19.50±2.80)s,PLT为(66.75±15.50)×109/L,PCT为(0.30±0.09)%,MPV为(14.40±0.80)fl,PDW为(18.99±1.50)fl;对照组患者的PT为(12.50±1.03)s,PLT为(187.80±33.50)×109L,PCT为(0.50±0.10)%,MPV为(10.98±0.30)fl,PDW为(12.99±1.20)fl。观察组患者的PT、PLT、PCT、MPV、PDW水平均优于对照组,差异具有统计学意义(t=24.6081、34.3948、15.5915、41.9818、32.7593,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。观察组中出血患者52例,未出血患者58例。出血患者的PT为(21.50±3.20)s,PLT为(53.50±13.80)×109/L,PCT为(0.20±0.09)%,MPV为(15.60±1.10)fl,PDW为(19.89±1.05)fl;未出血患者PT为(16.50±3.20)s,PLT为(85.80±20.80)×109/L,PCT为(0.30±0.10)%,MPV为(13.15±0.80)fl,PDW为(16.20±1.15)fl。未出血患者的PT、PLT、PCT、MPV、PDW水平均优于出血患者,差异具有统计学意义(t=8.1816、9.4804、5.4882、13.4544、17.5030,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论肝硬化患者的PT以及PLT、PCT、MPV、PDW等血小板参数明显有别于健康人群,可以用于疾病的早期初筛,另外可以评定患者是否存在出血情况,联合检测价值显著。 展开更多
关键词 凝血酶原时间 血小板参数 联合检测 肝硬化 出血情况
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49例肝性脊髓病临床特点分析 认领
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作者 郭小芳 张连峰 王春峰 《河南医学研究》 CAS 2021年第1期12-16,共5页
目的探讨肝性脊髓病(HM)的临床特点、治疗及不同血氨水平HM患者的转归情况。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院收治的49例HM患者的临床特点、治疗及预后。根据入院时血氨水平将其分为3组,比较不同分组患者肌力... 目的探讨肝性脊髓病(HM)的临床特点、治疗及不同血氨水平HM患者的转归情况。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院收治的49例HM患者的临床特点、治疗及预后。根据入院时血氨水平将其分为3组,比较不同分组患者肌力、疾病严重程度及预后。结果49例HM患者中男44例,女5例,平均年龄(50.5±9.0)岁。49例患者均出现肝硬化失代偿期症状及不同程度的下肢痉挛性瘫痪,12例患者下肢深浅感觉异常,7例患者大小便异常。单纯内科治疗39例,肝移植4例,血管介入治疗5例,1例接受糖皮质激素治疗。肝功能改善42例,肌力改善9例。3组患者肌力、疾病严重程度以及肌力预后、肝功能预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HM主要发生于慢性肝病终末期,以进行性双下肢痉挛性瘫痪为主要临床表现,与手术继发或自发门体分流相关。不同血氨水平HM患者的肌力、疾病严重程度及预后无差异,提示血氨水平与HM严重程度和预后无关。 展开更多
关键词 性脊髓病 肝硬化 门体分流 血氨
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肝硬化门静脉高压症胃肠激素水平与胃动力障碍发生的相关性分析 认领
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作者 杨培军 《当代医学》 2021年第7期141-142,共2页
目的探讨肝硬化门静脉高压症(PHT)患者胃动力障碍的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月本院收治的83例肝硬化PHT患者的临床资料,根据肝硬化PHT后是否发生胃动力障碍分为发生组(n=31)和未发生组(n=52)。分析83例患者病历资料... 目的探讨肝硬化门静脉高压症(PHT)患者胃动力障碍的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月本院收治的83例肝硬化PHT患者的临床资料,根据肝硬化PHT后是否发生胃动力障碍分为发生组(n=31)和未发生组(n=52)。分析83例患者病历资料,设计一般情况调查问卷,将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出探讨肝硬化PHT后患者胃动力障碍的影响因素。结果肝功能Child-Pugh分级、高血压、冠心病、胃静脉曲张程度对肝硬化PHT患者胃动力障碍无影响,差异无统计学意义;H2S、GAS、VIP、MTL均可能是肝硬化PHT患者胃动力障碍发生的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),经c2检验单因素分析与非条件多项Logistic回归分析检验结果显示,H2S、GAS、VIP、MTL水平均可能是诱发肝硬化PHT患者发生胃动力障碍的危险因素,为肝硬化PHT患者发生胃动力障碍增加分别为111.167(21.002~588.424)倍、87.733(19.461~395.516)倍、93.214(18.0964~480.204)倍、165.000(19.608~1388.484)倍。多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,H2S、GAS、VIP、MTL水平均可能是肝硬化PHT患者发生胃动力障碍的危险因素(P<0.05)。结论H2S、GAS、VIP、MTL水平是肝硬化PHT患者发生胃动力障碍的危险因素,临床需重点关注并予以相应干预措施,以期降低胃动力障碍发生几率。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 胃动力障碍 影响因素
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肝硬化合并上消化道出血患者应用普萘洛尔联合奥曲肽治疗的效果观察 认领 被引量:1
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作者 孙晓东 《中国实用医药》 2021年第1期10-12,共3页
目的观察肝硬化合并上消化道出血患者应用普萘洛尔联合奥曲肽治疗的效果。方法60例肝硬化合并上消化出血患者,通过计算机数字随机分配原则分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者应用奥曲肽治疗,观察组患者则应用普萘洛尔联合奥曲肽... 目的观察肝硬化合并上消化道出血患者应用普萘洛尔联合奥曲肽治疗的效果。方法60例肝硬化合并上消化出血患者,通过计算机数字随机分配原则分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者应用奥曲肽治疗,观察组患者则应用普萘洛尔联合奥曲肽治疗。比较两组临床效果、治疗前后血流动力学指标变化、不良反应发生率及止血时间。结果观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量、脾静脉血流量均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.7%,与对照组的3.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组消化道止血时间(15.0±3.4)h短于对照组的(22.3±4.6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将奥曲肽与普萘洛尔联合用于肝硬化合并上消化道出血的临床治疗中,其效果显著,能明显改善患者血流动力学,消除不良症状,值得在推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 普萘洛尔 奥曲肽
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