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降钙素原在急性胰腺炎及胰腺感染中的价值 认领
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作者 马进坡 徐德全 +2 位作者 赵加斌 周昊昕 侯利民 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第1期130-134,共5页
目的总结降钙素原(PCT)在急性胰腺炎的早期严重程度预测、治疗效果评价、预后评估及抗生素使用中的临床价值。方法检索近年来国内外有关重症急性胰腺炎及胰腺感染坏死的血液学指标的文献并进行综述。结果PCT在诊断重症急性胰腺炎的发生... 目的总结降钙素原(PCT)在急性胰腺炎的早期严重程度预测、治疗效果评价、预后评估及抗生素使用中的临床价值。方法检索近年来国内外有关重症急性胰腺炎及胰腺感染坏死的血液学指标的文献并进行综述。结果PCT在诊断重症急性胰腺炎的发生和胰腺感染坏死中具有较高的灵敏度和特异度,可以作为指导重症急性胰腺炎的早期临床治疗的工具。在重症急性胰腺炎的治疗过程中,随着病情的好转,PCT值是下降的,监测PCT值的变化不仅可以评价重症急性胰腺炎的治疗效果,还可以规范抗生素的使用。结论PCT可当作预测重症急性胰腺炎和胰腺感染坏死发生的早期指标,还可作为指导抗生素治疗的指标。 展开更多
关键词 降钙素原 重症急性胰腺炎 急性胰腺炎 胰腺感染坏死 综述
中草药有效成分对急性重症胰腺炎病理影响基础研究文献回顾 认领
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作者 熊淑杰李宪 《中国社区医师》 2021年第10期83-84,共2页
目的:回顾总结中草药有效成分对急性重症胰腺炎病理学影响的相关基础研究。方法:通过互联网检索中国知网,主题词/关键词为"胰腺炎"and"病理",筛选有关中草药有效成分对急性重症胰腺炎病理改变影响的基础研究,精读... 目的:回顾总结中草药有效成分对急性重症胰腺炎病理学影响的相关基础研究。方法:通过互联网检索中国知网,主题词/关键词为"胰腺炎"and"病理",筛选有关中草药有效成分对急性重症胰腺炎病理改变影响的基础研究,精读并分析后进行汇总。结果:共检索出文献195篇,符合本次要求的文献共8篇,其中期刊文献7篇,学位论文1篇;共涉及丹参(2篇)、大黄牡丹汤、瑞香素、柴芩承气汤、红景天苷、茵陈蒿汤6种中药;实验对象为鼠类(大鼠/小鼠),观察内容涉及与急性重症胰腺炎有关因子、生化指标和病理学改变。结论:现有的胰腺炎动物模型实验证明,中草药有效成分能够通过调节炎性因子、坏死因子、生化指标、免疫学指标等改善急性重症胰腺炎病理结局。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 胰腺病理 胰腺坏死 血清性因子
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早期肠内营养联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎疗效的荟萃分析 认领
3
作者 郑冰峰 马刚 +1 位作者 王少渊 刘建生 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期128-134,共7页
目的系统评价早期肠内营养(EEN)联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效与价值。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学网、维普中文期刊服务平台、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of ... 目的系统评价早期肠内营养(EEN)联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效与价值。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学网、维普中文期刊服务平台、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science,检索时间为建库起至2019年11月1日,采用荟萃分析方法比较在SAP患者中EEN联合微生态制剂(试验组)与仅采用EEN治疗(对照组)的临床疗效,包括血清C-反应蛋白水平、多器官功能障碍综合征发生率、胰腺感染坏死发生率、其他并发症的发生率、死亡率、住院时间等主要结局指标以及血浆白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、胃肠道评分、外科干预的发生率等次要结局指标。由2名评价员严格按照纳入排除标准筛选文献、提取数据后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Stata16.0软件进行荟萃分析。结果共纳入9项临床随机对照试验研究,762例SAP患者。荟萃分析结果显示,主要结局指标中试验组与对照组患者C反应蛋白水平[均数差(MD)=-7.58,95%可信区间(CI):-23.71~8.55]、多器官功能衰竭的发生率[对数风险比(LogRR)=-0.30,95%CI:-0.71~0.10]、胰腺感染坏死发生率(LogRR=-0.21,95%CI:-0.57~0.16)及死亡率(LogRR=0.13,95%CI:-0.36~0.62)差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症的发生率低于对照组(LogRR=-0.29,95%CI:-0.51~0.07),试验组患者住院时间(MD=-4.45,95%CI:-7.47~-1.43)较对照组时间短,差异具有统计学意义(P<0.05)。次要结局指标中试验组患者的血浆IL-8水平(MD=-7.43,95%CI:-14.28~-0.57),TNF-α水平(MD=-38.96,95%CI:-72.96~-4.95)及胃肠道评分(MD=-0.15,95%CI:-0.17~-0.13)低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而与对照组相比外科干预的发生率(Log RR=-1.63,95%CI:-8.96~0.57)差异无统计学意义(P>0.05)。结论EEN联合微生态制剂可缩短SAP患者住院时间,降� 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 微生态制剂 荟萃分析
对ICU收治的重症急性胰腺炎患者进行连续性血液净化治疗的效果观察 认领
4
作者 赵立孝 靳慧莉 《当代医药论丛》 2021年第4期65-66,共2页
目的:探讨对重症监护室(ICU)收治的重症急性胰腺炎患者进行连续性血液净化治疗的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月期间某医院ICU收治的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将这些患者平均分为对照组和研究组。... 目的:探讨对重症监护室(ICU)收治的重症急性胰腺炎患者进行连续性血液净化治疗的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月期间某医院ICU收治的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将这些患者平均分为对照组和研究组。在两组患者入住ICU期间,均对其进行常规治疗。在此基础上,对研究组患者进行持续性血液净化治疗。然后比较两组患者多器官功能衰竭的发生率、死亡率及血清C反应蛋白、淀粉酶水平恢复正常的时间。结果:治疗后,研究组患者多器官功能衰竭的发生率、死亡率均低于对照组患者,P<0.05;其血清C反应蛋白、淀粉酶水平恢复正常的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:对ICU收治的重症急性胰腺炎患者进行连续性血液净化治疗的效果较为理想,可有效地减轻其体内的炎症反应,降低其多器官功能衰竭的发生率及死亡率。 展开更多
关键词 重症监护室 重症急性胰腺炎 连续性血液净化治疗
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ICU重症急性胰腺炎术后患者操作性疼痛体验及疼痛管理期望的质性研究 认领
5
作者 唐志红 李娜 《中华现代护理杂志》 2021年第3期345-349,共5页
目的了解ICU中重症急性胰腺炎术后患者操作性疼痛体验及对疼痛管理的需求,为临床制定操作性疼痛管理方案提供依据。方法采用目的抽样的方法,对在2019年5月1日—12月31日期间入住四川大学华西医院ICU 24 h内的15例重症急性胰腺炎术后患... 目的了解ICU中重症急性胰腺炎术后患者操作性疼痛体验及对疼痛管理的需求,为临床制定操作性疼痛管理方案提供依据。方法采用目的抽样的方法,对在2019年5月1日—12月31日期间入住四川大学华西医院ICU 24 h内的15例重症急性胰腺炎术后患者进行半结构式深入访谈,采用Nvivo 10.0软件进行资料分析。结果通过资料分析得出以下6个主题:(1)患者经历了强烈的操作性疼痛;(2)患者对操作性疼痛的认识和应对不足;(3)患者的外源性支持不足;(4)外源性支持对患者很重要;(5)患者期待操作性疼痛有更好的管理方法;(6)医护人员对操作性疼痛的评估和认识不足。结论重症急性胰腺炎术后患者在ICU住院期间经历了强烈的操作性疼痛,目前急需构建完善的操作性疼痛管理方案,为患者提供针对性的疼痛管理方案,改善ICU中重症胰腺炎术后患者操作性疼痛体验。 展开更多
关键词 重症监护病房 重症急性胰腺炎 操作性疼痛 质性研究
血清miR-10a、IL-33水平对重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的预测价值 认领
6
作者 黄鲜 张丽涓 王平 《中国医药导报》 CAS 2021年第4期29-32,共4页
目的分析血清微小RNA-10a(miR-10a)、白细胞介素-33(IL-33)水平对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2016年1月—2019年12月于成都中医药大学附属成都市第五人民医院就诊的SAP患者163例作为研究对象,根据... 目的分析血清微小RNA-10a(miR-10a)、白细胞介素-33(IL-33)水平对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2016年1月—2019年12月于成都中医药大学附属成都市第五人民医院就诊的SAP患者163例作为研究对象,根据是否并发AKI分为AKI组(48例)和非AKI组(115例)。比较两组患者血清中miR-10a、IL-33及一般临床资料,探讨SAP患者并发AKI的影响因素,分析miR-10a、IL-33对SAP患者并发AKI的预测价值。结果AKI组血清中miR-10a、IL-33、Ranson评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,miR-10a(OR=1.764)、IL-33(OR=1.863)、Ranson评分(OR=1.631)、hs-CRP(OR=1.547)均是SAP患者并发AKI的危险因素(P<0.05)。miR-10a、IL-33预测SAP患者并发AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.807,二者联合预测的AUC为0.893,高于miR-10a、IL-33,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAP并发AKI患者血清中miR-10a、IL-33水平明显升高,且二者对AKI具有较好的预测价值,二者联合检测可为AKI的早期识别提供帮助。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 微小RNA-10a 白细胞介素-33
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铁死亡在重症急性胰腺炎引起的急性肾损伤中的作用及其机制 认领
7
作者 马德亮 李洪波 +2 位作者 苏晓晓 姜英健 张佃良 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期38-42,共5页
目的探讨铁死亡在重症急性胰腺炎(SAP)诱发急性肾损伤(AKI)的作用及其机制。方法胰腺炎建模后24 h,将36只SD大鼠(购自青岛大学医学部实验室动物中心)采用完全随机分组法分为3组(n=12):假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、铁死亡... 目的探讨铁死亡在重症急性胰腺炎(SAP)诱发急性肾损伤(AKI)的作用及其机制。方法胰腺炎建模后24 h,将36只SD大鼠(购自青岛大学医学部实验室动物中心)采用完全随机分组法分为3组(n=12):假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、铁死亡抑制剂Ferrostatin-1干预组(SAP+Fer组)。建立SAP模型24 h后,检测血清淀粉酶(AMY)、肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)水平;检测肾组织中铁含量、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽(GSH)变化及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)活性;苏木精-伊红(HE)染色观察胰腺和肾脏组织学改变;透射电镜(TEM)观察铁死亡的形态学特征;蛋白质印迹法(Western blot)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫荧光染色等方法分析长链脂酰CoA合成酶4(ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和铁蛋白重链1(FTH1)等铁死亡相关蛋白和基因的表达。组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果SAP组大鼠血清AMY[(6276.5±562.2)比(1086.6±192.3)U/L]、Cr[(98.0±16.2)比(19.5±5.2)μmol/L]、BUN[(17.1±2.8)比(7.2±1.7)mmol/L]水平明显高于SO组(t=30.314、15.927、10.375,P值均<0.01),差异均有统计学意义;肾组织铁[(0.65±0.13)比(0.44±0.12)mg/g]、MDA[(7.25±0.81)比(1.84±0.24)μmol/g]、ROS[(68.54±7.04)比(15.67±5.21)×104/mg]高于SO组(t=3.855、22.167、11.496,P值均<0.01),GSH[(358.38±41.59)比(518.64±55.72)nmol/g]和GPX4[(7.75±1.09)比(14.72±2.56)U/mg]明显低于SO组(t=7.984、8.674,P值均<0.01),差异有统计学意义;胰腺和肾组织病理损伤程度增加;线粒体出现明显萎缩;肾脏ACSL4蛋白(0.84±0.03比0.34±0.02)表达高于SO组(t=7.876,P<0.01),GPX4、FTH1蛋白(0.69±0.03比1.04±0.06、0.26±0.02比0.83±0.04)表达低于SO组(t=5.651、8.134,P值均<0.01),差异有统计学意义;ACSL4、铁响应元件结合蛋白2(IREB2)mRNA(0.87±0.06比0.24±0.03、1.23±0.05比0.32±0.02)表达高于SO组(t=12.864、15.163,P均<0.01),差异有统计学意义。SAP+Fer 展开更多
关键词 铁死亡 急性肾损伤 重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎合并急性肺栓塞的治疗策略 认领
8
作者 曾志鹏 覃华 +1 位作者 黄焕军 喻研 《内科急危重症杂志》 2021年第1期68-70,共3页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍,或胰腺出现坏死、脓肿、假性囊肿等局部并发症,具有起病急骤、进展迅速、病情危重复杂、病死率高等特点,可引起全身炎症反应,导致急性肾衰竭、急性呼吸... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍,或胰腺出现坏死、脓肿、假性囊肿等局部并发症,具有起病急骤、进展迅速、病情危重复杂、病死率高等特点,可引起全身炎症反应,导致急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等并发症[1]。血液净化能有效降低患者的炎症水平和血脂,改善脏器功能和体液平衡,在SAP治疗中得到广泛的应用[2]。本文报道2例SAP合并急性肺动脉栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的病例,采取不同的治疗策略后,取得良好的疗效,并进行文献复习,供临床参考。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肺栓塞 血液净化 溶栓
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基于FMEA的风险管理在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者中的应用观察 认领
9
作者 张蕾 《临床研究》 2021年第1期167-168,共2页
目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)的风险管理在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月本院重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者76例,按照入院时间分为研究组(n=38)和参照组(n=38)。参照组采... 目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)的风险管理在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月本院重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者76例,按照入院时间分为研究组(n=38)和参照组(n=38)。参照组采用常规护理干预,研究组在参照组基础上采用基于FMEA的风险管理进行干预。比较两组并发症发生情况、护理满意度。结果研究组并发症发生率5.26%(2/38)低于参照组21.05%(8/38),差异有统计学意义(P <0.05);研究组护理总满意度94.74%(36/38)高于参照组76.32%(29/38),差异有统计学意义(P <0.05)。结论重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者采用基于FMEA的风险管理进行干预,能降低并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 风险管理
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文章速递肾移植术后并发重症急性胰腺炎患者的护理1例报告 认领
10
作者 姚媛媛 沈鸣雁 +3 位作者 陈晓飞 张园园 沈如芬 冯志仙 《护理实践与研究》 2021年第9期1420-1422,共3页
肾移植是目前终末期肾病最佳的治疗方式,移植后常见的并发症有感染、排斥反应、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)等[1-2],胰腺炎是其罕见并发症[3]。重症急性胰腺炎(severe actue pancreatitis,SAP)是由多种病因导致胰... 肾移植是目前终末期肾病最佳的治疗方式,移植后常见的并发症有感染、排斥反应、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)等[1-2],胰腺炎是其罕见并发症[3]。重症急性胰腺炎(severe actue pancreatitis,SAP)是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[4]。 展开更多
关键词 终末期肾病 移植肾功能延迟恢复 急性上腹痛 肾移植术后 重症急性胰腺炎 排斥反应 症反应
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1例重症急性胰腺炎合并腹腔高压患儿的气道管理 认领
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作者 许巍 江方正 +1 位作者 薛阳阳 叶向红 《当代护士:下旬刊》 2021年第3期134-136,共3页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起病凶险,发病急,病情重,常伴有腹腔高压,导致多器官功能障碍综合征,对患者生命安全造成严重威胁。近年来随着人们生活水平的提高,儿童发生SAP的数量也逐年增长,有报道显示在2014年儿童... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起病凶险,发病急,病情重,常伴有腹腔高压,导致多器官功能障碍综合征,对患者生命安全造成严重威胁。近年来随着人们生活水平的提高,儿童发生SAP的数量也逐年增长,有报道显示在2014年儿童胰腺炎的发病率为12.3/10万。治疗过程复杂且难度大,给治疗及护理带来巨大挑战。我科近来收治1例SAP合并腹腔高压综合征患儿,对其进行有针对性的治疗和护理,效果满意。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔高压 儿童 气道管理
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早期预警评分对重症急性胰腺炎患者护理质量及预后的影响 认领
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作者 李金梅 《河南医学研究》 CAS 2021年第2期384-384,F0003,F0004,共3页
目的探讨早期预警评分对重症急性胰腺炎患者护理质量及预后的影响。方法选取2016年1月至2018年1月夏邑县第二人民医院收治的100例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组... 目的探讨早期预警评分对重症急性胰腺炎患者护理质量及预后的影响。方法选取2016年1月至2018年1月夏邑县第二人民医院收治的100例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组接受早期预警评分,根据评分结果采取相应的护理措施,比较两组护理质量及病死率。结果观察组技术水平[(19.54±3.12)分]、病房管理能力[(21.68±2.56)分]、服务态度[(22.03±1.31)分]、健康宣教[(19.87±2.43)分]评分高于对照组的(15.37±2.35)、(17.51±2.30)、(18.61±2.07)、(14.69±4.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组治愈率(60.00%)高于对照组(38.00%),病死率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组好转率(36.00%)与对照组(46.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用早期预警评分措施干预重症急性胰腺炎患者,有助于对患者病情危重程度进行准确评估,进而提高护理质量,降低病死率,促进患者康复。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 早期预警评分 护理质量 病死率
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生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析 认领
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作者 王俏 《中国现代药物应用》 2021年第1期173-175,共3页
目的评价在重症急性胰腺炎治疗中采用泮托拉唑联合生长抑素治疗的效果。方法78例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方案不同分为实验组和对照组,每组39例。实验组患者采用生长抑素联合泮托拉唑治疗,对照组患者采用泮托拉唑治疗。比较两组患... 目的评价在重症急性胰腺炎治疗中采用泮托拉唑联合生长抑素治疗的效果。方法78例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方案不同分为实验组和对照组,每组39例。实验组患者采用生长抑素联合泮托拉唑治疗,对照组患者采用泮托拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后炎性因子水平、各项临床时间、并发症发生情况。结果实验组患者治疗总有效率为97.44%,高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者腹腔积液消失时间、撤离呼吸机时间、胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为7.69%,低于对照组的38.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症急性胰腺炎治疗中采用泮托拉唑联合生长抑素治疗可获得满意的效果,建议推广。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 泮托拉唑 生长抑素 效果
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消皮素D通过介导细胞焦亡导致重症急性胰腺炎肠道损伤的机制研究 认领
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作者 林天娇 潘新亭 +5 位作者 万有栋 吴自谦 吕韶燕 王芸芸 宋婧宇 田飞 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期89-94,共6页
目的探讨消皮素D(GSDMD)在重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠道损伤中的作用机制。方法将C57BL/6小鼠按随机数字表法分为生理盐水(NS)组、小干扰RNA(siRNA)-NS组、SAP模型组和siRNA-SAP组,每组6只。通过腹腔注射雨蛙素50μg/kg联合脂多糖(LPS)1... 目的探讨消皮素D(GSDMD)在重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠道损伤中的作用机制。方法将C57BL/6小鼠按随机数字表法分为生理盐水(NS)组、小干扰RNA(siRNA)-NS组、SAP模型组和siRNA-SAP组,每组6只。通过腹腔注射雨蛙素50μg/kg联合脂多糖(LPS)10 mg/kg构建SAP小鼠模型;NS组给予等量NS;siRNA-SAP组和siRNA-NS组在制模或注射NS前分3次经尾静脉注射siRNA 50 mg/kg。制模12 h后取各组小鼠眼球血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL-1β、IL-18)水平。处死小鼠观察腹腔内大体改变;取胰腺和回肠组织,光镜下观察胰腺及肠黏膜病理学改变;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肠道组织长链非编码RNA uc.173(lnc uc.173)表达;采用免疫组化法检测肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白带状闭锁蛋白-1(ZO-1)及闭合蛋白(Occludin)的表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肠道组织GSDMD蛋白表达。结果ELISA显示,SAP模型组血清IL-1β、IL-18水平较NS组和siRNA-NS组明显升高〔IL-1β(ng/L):146.66±1.40比44.48±5.76、81.49±10.75,IL-18(ng/L):950.47±177.09比115.43±16.40、84.84±21.90,均P<0.05〕;siRNA-SAP组IL-1β、IL-18水平较SAP模型组明显降低〔IL-1β(ng/L):116.26±15.54比146.66±1.40,IL-18(ng/L):689.96±126.08比950.47±177.09,均P<0.05〕。大体观察显示,NS组和siRNA-NS组小鼠腹腔内未见明显异常;SAP模型组和siRNA-SAP组可见肠道有不同程度水肿、充血,但siRNA-SAP组损伤较SAP模型组明显减轻。光镜下显示,NS组和siRNA-NS组胰腺未见明显变化,肠黏膜未见明显损伤;SAP模型组和siRNA-SAP组胰腺组织有不同程度水肿、炎性细胞浸润、小叶结构破坏,回肠可见不同程度的肠黏膜破坏和绒毛断裂,但siRNA-SAP组病理损伤较SAP模型组明显减轻。RT-PCR显示,SAP模型组肠道组织lnc uc.173表达较NS组和siRNA-NS组显著降低(2-ΔΔCt:0.26±0.12比1.01±0.37、0.67±0.32,均P<0.05);而siRNA-SAP组lnc uc.173表 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 消皮素D 细胞焦亡 肠道损伤
微生态制剂联合阶梯式引流新模式对重症急性胰腺炎患者免疫功能及血清IL-6、IL-10、IL-2水平的影响 认领
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作者 邓成强 刘诗雅 陈放 《现代医学与健康研究》 2021年第3期112-114,共3页
目的研究微生态制剂联合阶梯式引流新模式对重症急性胰腺炎患者免疫功能及血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-2(IL-2)水平的影响。方法选取2018年6月至2019年6月四川省人民医院收治的64例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字... 目的研究微生态制剂联合阶梯式引流新模式对重症急性胰腺炎患者免疫功能及血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-2(IL-2)水平的影响。方法选取2018年6月至2019年6月四川省人民医院收治的64例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为两组,各32例。对照组患者给予肠内营养治疗,试验组患者联合微生态制剂治疗,两组患者均在治疗期间采用阶梯式引流新模式,周期均为1周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能指标及血清IL-6、IL-10、IL-2水平变化。结果试验组患者临床总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%;治疗后两组患者外周血CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值较治疗前升高,试验组高于对照组;两组患者外周血CD8+百分比降低,试验组低于对照组;治疗后两组患者血清IL-6、IL-2水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组,两组患者血清IL-10均较治疗前升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论微生态制剂与阶梯式引流新模式治疗重症急性胰腺炎可减轻临床症状,调节免疫功能和机体炎性水平,提升治疗效果。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 微生态制剂 阶梯式引流新模式 免疫功能 白介素-6 白介素-10 白介素-2
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重症急性胰腺炎早期合并呼吸窘迫综合征的危险因素 认领
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作者 郝文芳 《护理实践与研究》 2021年第5期681-683,共3页
目的探讨重症急性胰腺炎早期合并呼吸窘迫综合征的高危因素,并讨论其防护策略。方法选郑州大学第一附属医院消化内科2018年5月—2020年10月住院治疗的100例重症急性胰腺炎患者为研究对象,记录患者临床资料,其中,54例早期合并呼吸窘迫综... 目的探讨重症急性胰腺炎早期合并呼吸窘迫综合征的高危因素,并讨论其防护策略。方法选郑州大学第一附属医院消化内科2018年5月—2020年10月住院治疗的100例重症急性胰腺炎患者为研究对象,记录患者临床资料,其中,54例早期合并呼吸窘迫综合征,作为病例组;其余早期未合并呼吸窘迫综合征的46例,作为对照组,比较两组患者各项指标的差异。结果经单因素及多因素分析,结果显示,年龄、CT评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、Ranson评分是影响重症急性胰腺炎早期合并呼吸窘迫综合征的危险因素。结论对于合并上述独立危险因素的重症急性胰腺炎患者,应加强防护,以减少重症急性胰腺炎患者早期合并呼吸窘迫综合征的发生概率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 呼吸窘迫综合征 高危的因素 防护
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柴黄清胰活血颗粒治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 认领
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作者 赵龙 喻玉 +3 位作者 刘蔚 陈辉 李志 李丽 《当代医药论丛》 2021年第4期132-134,共3页
目的:观察用柴黄清胰活血颗粒治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取西南医科大学附属中医医院接诊的重症急性胰腺炎患者40例,将其随机分为试验组(20例)和对照组(20例)。对对照组患者进行西医常规治疗及胰瘅贴外敷治疗,在此基础上为... 目的:观察用柴黄清胰活血颗粒治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取西南医科大学附属中医医院接诊的重症急性胰腺炎患者40例,将其随机分为试验组(20例)和对照组(20例)。对对照组患者进行西医常规治疗及胰瘅贴外敷治疗,在此基础上为试验组患者采用柴黄清胰活血颗粒进行治疗。然后对比两组患者血清淀粉酶、CRP的水平、白细胞计数、CT严重程度指数(CTSI)、APACHEⅡ评分、住院时间及住院费用。结果:1)治疗3 d后和治疗7 d后,试验组患者的白细胞计数均低于对照组患者,P<0.05。2)治疗3 d后和治疗7 d后,两组患者血清淀粉酶的水平相比,P>0.05。3)治疗3 d后和治疗7 d后,试验组患者血清CRP的水平均低于对照组患者,P<0.05。4)治疗3 d后和治疗7 d后,试验组患者的CTSI均低于对照组患者,P<0.05。5)治疗3 d后,两组患者的APACHEⅡ评分相比,P>0.05。治疗7 d后,试验组患者的APACHEⅡ评分低于对照组患者,P<0.05。6)试验组患者的住院时间短于对照组患者,其住院费用少于对照组患者,P<0.05。结论:对重症急性胰腺炎患者采用柴黄清胰活血颗粒进行治疗的效果较好,可显著降低其白细胞计数、血清CRP的水平、CTSI和APACHEⅡ评分,缩短其住院时间,减少其住院费用。 展开更多
关键词 柴黄清胰活血颗粒 重症急性胰腺炎 临床疗效
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两种质子泵抑制剂联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果分析 认领
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作者 刘亚清 李健 +2 位作者 丁辉 寇学斌 许春进 《临床研究》 2021年第2期63-65,共3页
目的分析质子泵抑制剂+生长抑素治疗重症急性胰腺炎的价值。方法选取河南省商丘市第一人民医院2018年1月至2020年1月收治的重症急性胰腺炎患者96例,依据随机分层法分成研究组和对照组,各48例。研究组选择泮托拉唑+生长抑素治疗,对照组... 目的分析质子泵抑制剂+生长抑素治疗重症急性胰腺炎的价值。方法选取河南省商丘市第一人民医院2018年1月至2020年1月收治的重症急性胰腺炎患者96例,依据随机分层法分成研究组和对照组,各48例。研究组选择泮托拉唑+生长抑素治疗,对照组选择奥美拉唑+生长抑素治疗,比较两组用药结果。结果研究组总有效率(91.67%)显著高于对照组(75.00%),差异显著(P<0.05)。用药前,两组炎症因子指标比较,无显著差异(P>0.05);用药后,研究组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组腹胀腹痛缓解时间、肠道能力恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间均显著短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论泮托拉唑+生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果突出,可促进炎性反应消退,减轻相应症状,缩短住院时间,保障预后。 展开更多
关键词 细胞因子 质子泵抑制剂 重症急性胰腺炎 生长抑素
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乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者炎症风暴和肺损伤的作用及机制 认领
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作者 潘龙飞 王立明 +6 位作者 牛泽群 冯辉 孙江利 裴红红 任松 秦斌 单涛 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第3期147-151,共5页
目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症风暴和肺损伤的影响及其机制研究。方法前瞻性选择2016年1月至2019年12月西安交通大学第二附属医院收治的60例SAP患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组30... 目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症风暴和肺损伤的影响及其机制研究。方法前瞻性选择2016年1月至2019年12月西安交通大学第二附属医院收治的60例SAP患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组30例。对照组给予包括奥曲肽在内的常规治疗,干预组在对照组的基础上联合应用乌司他丁。治疗7 d后,采用免疫散射比浊法检测并比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP),电化学发光法检测并比较两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),流式细胞术检测并比较两组单核细胞Toll样受体(TLR4、TLR9)水平;采用Pearson法分析患者单核细胞TLR4、TLR9与炎症因子IL-6及TNF-α的关系,并比较两组患者7 d内肺损伤发生率及严重程度。结果干预前,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症反应指标及单核细胞TLR4、TLR9水平均无统计学差异(P>0.05);干预7 d后,两组上述指标均较干预前降低(P<0.05),且干预组上述指标的下降程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,外周血单核细胞TLR4、TLR9表达情况与IL-6、TNF-α均呈正相关性。7 d内干预组患者肺损伤发生率及严重程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗有助于抑制SAP患者炎性反应,减轻肺损伤,其机制可能与抑制TLR4、TLR9表达及调控TLR4、TLR9介导的炎症信号转导有关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 乌司他丁 奥曲肽 症风暴 肺损伤 Toll样受体-4(TLR4) Toll样受体-9(TLR9)
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重症急性胰腺炎合并真菌感染的临床诊治研究进展 认领
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作者 彭越岭(综述) 高青(审校) 《现代医药卫生》 2021年第5期786-789,共4页
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急腹症之一,其在治疗中常因合并真菌感染,导致病死率较高、治疗困难。早期限制广谱抗菌药物的使用,尽早引入肠内营养,及时更换中心静脉导管等侵入性管道,已成为早期预防真菌感染的重要措施。该文将近年... 重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急腹症之一,其在治疗中常因合并真菌感染,导致病死率较高、治疗困难。早期限制广谱抗菌药物的使用,尽早引入肠内营养,及时更换中心静脉导管等侵入性管道,已成为早期预防真菌感染的重要措施。该文将近年来国内外对SAP合并真菌感染的危险因素、临床诊断及治疗预防等研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 真菌感染 危险因素 预防 综述
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