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体素内不相干运动扩散加权磁共振成像在HIFU治疗子宫肌瘤疗效中的评估价值 认领
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作者 权晓华 王康 《医学临床研究》 CAS 2021年第3期379-381,共3页
【目的】探讨体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(IVIM-DWI)在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效中的评估价值。【方法】选取2018年1月至2019年3月在西安医学院附属宝鸡医院诊治的子宫肌瘤患者76例,均给予HIFU治疗,比较治疗前后IVI... 【目的】探讨体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(IVIM-DWI)在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效中的评估价值。【方法】选取2018年1月至2019年3月在西安医学院附属宝鸡医院诊治的子宫肌瘤患者76例,均给予HIFU治疗,比较治疗前后IVIM-DWI参数,并分析其对HIFU治疗子宫肌瘤疗效的评估价值。【结果】治疗后真实扩散系数(D值)显著高于治疗前,而相关扩散系数(D*值)和灌注分数(f值)显著低于治疗前(P<0.05);肌瘤消融率>50%组D*值和f值变化值明显高于肌瘤消融率≤50%组(P<0.05);D*值和f值变化值预测肌瘤消融率>50%的ROC曲线下面积分别为0.681和0.901;截断值分别为16.71×10-3 mm2/s和15.70mm2/s;灵敏性分别为58.60%和82.80%;特异性分别为77.80%和88.90%。【结论】IVIM-DWI参数对HIFU治疗子宫肌瘤疗效具有重要的评估价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫肿瘤/治疗 平滑肌瘤 超声疗法/方法 弥散磁共振成像 治疗效果
睫状体肿瘤18例临床病理分析 认领
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作者 杨亚丽 周虹 +2 位作者 赵霓姗 杨严丽 申洪 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期172-176,共5页
目的探讨睫状体(ciliary body, CB)原发性肿瘤的临床特点、组织学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集18例CB原发性肿瘤的临床病理资料,采用免疫组化及特殊染色检测,进行组织形态学分析,并复习相关文献。结果 18例CB原发性肿瘤中,黑色素瘤8... 目的探讨睫状体(ciliary body, CB)原发性肿瘤的临床特点、组织学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集18例CB原发性肿瘤的临床病理资料,采用免疫组化及特殊染色检测,进行组织形态学分析,并复习相关文献。结果 18例CB原发性肿瘤中,黑色素瘤8例(44.44%),黑色素细胞瘤3例(16.67%),平滑肌瘤3例(16.67%),无色素上皮腺癌2例(11.11%),无色素上皮腺瘤1例(5.56%),神经鞘瘤1例(5.56%)。结论 CB原发性肿瘤临床较少见,最常见的是黑色素瘤,其次为黑色素细胞瘤和平滑肌瘤、无色素上皮腺癌、无色素上皮腺瘤和神经鞘瘤。CB原发性肿瘤中黑色素细胞瘤、平滑肌瘤、上皮腺瘤和腺癌,均有独特的病理组织学特征。 展开更多
关键词 睫状体肿瘤 黑色素瘤 黑色素细胞瘤 平滑肌瘤 无色素上皮腺瘤 无色素上皮腺癌 神经鞘瘤
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低剂量米非司酮治疗围绝经期子宫小肌瘤的效果观察 认领
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作者 张杰 姚晓燕 高丽虹 《中国基层医药》 CAS 2021年第2期170-173,共4页
目的探讨低剂量米非司酮治疗围绝经期子宫小肌瘤的临床效果。方法选取嘉兴市妇幼保健院2018年1月至2019年3月收治的围绝经期子宫小肌瘤患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组52例、观察组52例。对照组采用常规剂量米非司酮(25... 目的探讨低剂量米非司酮治疗围绝经期子宫小肌瘤的临床效果。方法选取嘉兴市妇幼保健院2018年1月至2019年3月收治的围绝经期子宫小肌瘤患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组52例、观察组52例。对照组采用常规剂量米非司酮(25 mg/d)治疗,观察组采用低剂量米非司酮(12.5 mg/d)治疗,两组疗程均为3个月,观察两组临床疗效及安全性。结果观察组总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的76.92%(40/52),不良反应发生率为3.85%(2/52),低于对照组的21.15%(11/52),两组差异均有统计学意义(χ2=6.310、7.120,均P<0.05)。治疗前,两组血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组VEGF、TNF-α、IGF-1分别为(150.12±18.54)ng/L、(22.88±6.24)ng/L、(78.48±10.15)ng/L,对照组分别为(184.72±27.36)ng/L、(29.16±7.32)ng/L、(92.35±12.54)ng/L,两组差异均有统计学意义(t=7.549、4.708、6.200,均P<0.05)。两组生活质量评分差异均有统计学意义(t=15.756、18.663、19.027、15.191、36.367,均P<0.05)。结论低剂量米非司酮治疗围绝经期子宫小肌瘤临床效果优于常规剂量,安全性高。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 围绝经期 米非司酮 剂量效应关系 药物 血管内皮生长因子类 肿瘤坏死因子α 胰岛素样生长因子Ⅰ 生活质量
微信平台辅助翻转课堂教学模式在全科医学住院医师规范化培训妇产科理论教学中的应用 认领
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作者 周丹 邓文慧 +1 位作者 吕秋波 王兰 《中华全科医师杂志》 2021年第1期97-99,共3页
对2017—2019级42名北京医院全科医学住院医师规范化培训(规培)学员妇科子宫肌瘤内容,分别采用微信平台辅助的翻转课堂教学模式(21名,实验组)和基于多媒体辅助临床病例分析(传统)教学模式(21名,对照组)进行教学。教学前,实验组和对照组... 对2017—2019级42名北京医院全科医学住院医师规范化培训(规培)学员妇科子宫肌瘤内容,分别采用微信平台辅助的翻转课堂教学模式(21名,实验组)和基于多媒体辅助临床病例分析(传统)教学模式(21名,对照组)进行教学。教学前,实验组和对照组子宫肌瘤知识测评成绩分别为(82.4±5.8)和(80.8±5.3)分;教学结束后,实验组基本知识的笔试成绩为(90.5±3.4)分、思辨成绩为(94.5±1.5)分,均高于对照组的(82.5±4.2)和(84.5±2.0)分,差异均有统计学意义(t=4.28,t=5.01,均P=0.01)。问卷调查显示,实验组教学方式较对照组更能提高学习兴趣、学习效率和自学能力,锻炼表达沟通能力,增强团队协作能力,提高分析解决问题的能力(均P<0.05)。提示微信平台辅助翻转课堂教学模式对提高规培学员的学习效率较好。 展开更多
关键词 教育 继续 全科医学 平滑肌瘤 翻转课堂 微信平台
壁间型膀胱平滑肌瘤十例患者诊治经验的初步探讨 认领
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作者 朱舒苏 高克瑜 +4 位作者 张袁 陈仁富 薛松 朱海涛 张成静 《中华腔镜泌尿外科杂志:电子版》 2021年第1期55-59,共5页
目的通过对壁间型膀胱平滑肌瘤的诊疗进行回顾性分析,初步探讨其临床诊疗方式。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月于徐州医科大学附属医院泌尿外科行手术治疗壁间型膀胱平滑肌瘤10例患者资料。其中男性1例,女性9例,年龄33~51(44±... 目的通过对壁间型膀胱平滑肌瘤的诊疗进行回顾性分析,初步探讨其临床诊疗方式。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月于徐州医科大学附属医院泌尿外科行手术治疗壁间型膀胱平滑肌瘤10例患者资料。其中男性1例,女性9例,年龄33~51(44±6)岁。其中5例患者以膀胱刺激症状为主要临床表现,1例患者以下腹痛为主要表现,还有4例患者无明显临床症状,患者发病时间1周至2年,平均4.9个月。患者泌尿系彩超检查发现膀胱壁上形态规则、表面覆盖黏膜高回声的低回声包块。CTU检查为膀胱壁均质样实性肿块,边界清楚、光滑,无侵蚀表现,膀胱壁走形自然,且壁周脂肪间隙清晰,膀胱内可见充盈缺损。膀胱镜检查可见瘤体表面黏膜常完整连续,可见局部稍向膀胱内隆起。根据患者肿瘤部位、大小,10例患者分别采用经尿道平滑肌瘤剜除术和腹腔镜下平滑肌瘤剜除术,3例患者术中冰冻切片示:膀胱平滑肌瘤。结果10例患者中有临床症状者:其中5例以膀胱刺激症状为主诉的患者术后症状明显缓解,表现为下腹部疼痛症状的患者术后腹痛症状消失,所有患者术后均未发生并发症,术后随访4~24个月(平均16个月)均未见肿瘤复发且未诉漏尿等常见并发症。结论泌尿系彩超,CTU等影像学检查与膀胱镜相结合是诊断壁间型膀胱平滑肌瘤的主要手段,经尿道肿瘤剜除术、腹腔镜下肿瘤剜除术是治疗壁间型膀胱平滑肌瘤安全有效的手术方式且预后较好。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 平滑肌瘤 肿瘤剜除术
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血府逐瘀汤加减联合西药治疗子宫肌瘤的系统评价及序贯Meta分析 认领
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作者 曾蕾 纪树亮 +1 位作者 陈惠琪 罗颂平 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期225-236,共12页
计算机检索中国知网、PubMed等数据库,提取符合标准的血府逐瘀汤加减联合西药(试验组)对比单用西药(对照组)治疗子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),共纳入25项研究,2328例患者。使用Cochrane Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具进行质量评... 计算机检索中国知网、PubMed等数据库,提取符合标准的血府逐瘀汤加减联合西药(试验组)对比单用西药(对照组)治疗子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),共纳入25项研究,2328例患者。使用Cochrane Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具进行质量评价。使用Stata 14.0软件对报告指标进行Meta分析,包括总有效率、血清激素水平[孕酮(P),促黄体生成素(LH),雌二醇(E2),促卵泡素(FSH)]、子宫体积、子宫肌瘤体积及不良反应发生率。结果显示,试验组患者总有效率(RR=1.21,95%CI[1.17,1.25],P<0.05)显著优于对照组;血清激素水平(WMDP=-3.86,95%CI[-4.31,-3.41],P<0.05;WMDLH=-3.64,95%CI[-4.47,-2.82],P<0.05;WMDE2=-39.99,95%CI[-53.45,-26.52],P<0.05;WMDFSH=-3.79,95%CI[-4.86,-2.72],P<0.05)、子宫体积(WMD=-50.02,95%CI[-55.98,-44.06],P<0.05)、子宫肌瘤体积(WMD=-15.79,95%CI[-18.11,-13.46],P<0.05)及不良反应发生率(RR=0.65,95%CI[0.48,0.88],P<0.05)均较对照组显著降低,差异均有统计学意义。使用TSA 0.9软件进行序贯分析,结果显示试验组疗效证据可靠。该研究表明,血府逐瘀汤加减联合西药的治疗方案较仅用西药疗效更优,未来尚需更多高质量研究加以验证。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 米非司酮 血府逐瘀汤加减 疗效 META分析 序贯分析
子宫叶状分割性平滑肌瘤并静脉平滑肌瘤病一例 认领
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作者 刘晓慧 姜梦雪 +3 位作者 于京京 张世凯 智莉 田庚 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2021年第2期118-120,F0003,共4页
子宫叶状分割性平滑肌瘤并静脉平滑肌瘤病(CHIL)是一种罕见的良性子宫平滑肌瘤,为子宫叶状分割性平滑肌瘤(CDLU)累及血管,并具有静脉内平滑肌瘤(IVL)的特点。辅助检查主要表现为子宫壁出现低回声光团,血流丰富,剖腹探查可见血运丰富、... 子宫叶状分割性平滑肌瘤并静脉平滑肌瘤病(CHIL)是一种罕见的良性子宫平滑肌瘤,为子宫叶状分割性平滑肌瘤(CDLU)累及血管,并具有静脉内平滑肌瘤(IVL)的特点。辅助检查主要表现为子宫壁出现低回声光团,血流丰富,剖腹探查可见血运丰富、灰红质软似胎盘小叶样的子宫肌瘤,肌瘤剔除过程中可见部分小血管受肌瘤侵蚀严重,可自小血管内牵出细长肌瘤样病灶。现报道1例CHIL,综合国内外文献,总结该病的诊断及治疗经验以指导临床。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 平滑肌瘤病 子宫肿瘤 静脉 病例报告
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Abdominopelvic leiomyoma with large ascites:A case report and review of the literature 认领
8
作者 Yi-Wei Wang Qiong Fan +3 位作者 Zhao-Xia Qian Jin-Jin Wang Yu-Hong Li Yu-Dong Wang 《世界临床病例杂志》 SCIE 2021年第6期1424-1432,共9页
BACKGROUND Leiomyoma of the uterus is relatively common,but uterine leiomyoma of the greater omentum is rare.CASE SUMMARY Here,we report the case of a 22-year-old woman who presented with a 3 mo history of progressive... BACKGROUND Leiomyoma of the uterus is relatively common,but uterine leiomyoma of the greater omentum is rare.CASE SUMMARY Here,we report the case of a 22-year-old woman who presented with a 3 mo history of progressive abdominal distension and a hypervascular abdominopelvic mass.Due to a high serum concentration of CA125,the preoperative diagnosis was unclear.During surgery,5 L of ascites was removed.An 18.8 cm solid mass,which was pedunculated from the uterine fundus and exhibited complex adhesion to the greater omentum,was removed.The CA125 level was reduced postoperatively,and a pathologic study confirmed that the mass was a leiomyoma that originated in the uterus.CONCLUSION Uterine leiomyoma can share vessels with the greater omentum.This case highlights the difficulty of diagnosing pseudo-Meigs syndrome and the importance of imaging and laboratory examinations. 展开更多
关键词 LEIOMYOMA ASCITES Greater omentum Pseudo-Meigs syndrome CA125 Case report
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恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤:现状与争议 认领
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作者 孙馥箐 沈明虹 +1 位作者 汪沙 段华(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2021年第1期35-40,共6页
恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(uterine smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)是一类区别于良性子宫平滑肌瘤和恶性子宫平滑肌肉瘤的子宫交界性平滑肌瘤,发病率较低。其临床特征及影像学表现均缺乏特异性,多数情... 恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(uterine smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)是一类区别于良性子宫平滑肌瘤和恶性子宫平滑肌肉瘤的子宫交界性平滑肌瘤,发病率较低。其临床特征及影像学表现均缺乏特异性,多数情况下生长缓慢、预后良好,但实际病程难以预测,存在一定的复发、恶变风险。STUMP的诊断有赖于组织病理学检查,但是目前尚无统一的病理诊断标准,争议较大。免疫组织化学分子分型及基因组分析可能对评估预后提供一定的帮助,但证据十分有限,有待进一步研究。虽然尚无指南或共识规范STUMP的治疗,对于已完成生育的患者,全子宫切除术是公认的标准治疗方法;而对于有生育需求的患者,则可以有选择地进行保留生育功能手术。术后规律随访是及时发现漏诊和肿瘤复发的重要保障。 展开更多
关键词 恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤 子宫肿瘤 平滑肌瘤 诊断 治疗 分子标记物 肿瘤与生殖结局
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少见非典型平滑肌瘤的CT及MRI影像学分析 认领
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作者 林杨皓 连永伟 《罕少疾病杂志》 2021年第2期85-87,共3页
目的探讨少见非典型平滑肌瘤CT及MRI影像特点,提高影像认识。方法回顾性分析我院影像误诊或难以明确诊断、术后病理证实的23例非典型平滑肌瘤的CT或MRI影像表现。结果23例中,影像误诊为间质瘤3例、卵巢肿瘤13例,腹壁纤维瘤1例,膀胱纤维... 目的探讨少见非典型平滑肌瘤CT及MRI影像特点,提高影像认识。方法回顾性分析我院影像误诊或难以明确诊断、术后病理证实的23例非典型平滑肌瘤的CT或MRI影像表现。结果23例中,影像误诊为间质瘤3例、卵巢肿瘤13例,腹壁纤维瘤1例,膀胱纤维瘤1例,难以明确诊断5例;病理证实均为平滑肌瘤,子宫内肌瘤6例,子宫外肌瘤17例,其中11例伴变性,2例为富细胞型肌瘤,表现为相应部位均匀/不均匀密度/信号的软组织肿物,最大直径平均值(7.7±5.3)cm,采用独立样本t检验计算肌瘤伴变性组最大直径大于未伴变性组,具有统计学意义(P=0.04)。结论非典型平滑肌瘤,常发生部位特殊、少见或罕见,体积过大或合并变性,或属特殊类型病理。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 非典型 体层摄影术 磁共振成像
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Pulmonary benign metastasizing leiomyoma: A case report and review of the literature 认领
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作者 Hai-Yun Dai Shu-Liang Guo +1 位作者 Jian Shen Li Yang 《世界临床病例杂志》 SCIE 2020年第14期3082-3089,共8页
BACKGROUND Pulmonary benign metastatic leiomyoma(PBML),which is very rare,is a type of benign metastatic leiomyoma(BML).Here,we report a case of PBML,finally diagnosed through multidisciplinary team(MDT)discussions,an... BACKGROUND Pulmonary benign metastatic leiomyoma(PBML),which is very rare,is a type of benign metastatic leiomyoma(BML).Here,we report a case of PBML,finally diagnosed through multidisciplinary team(MDT)discussions,and provide a literature review of the disease.CASE SUMMARY A 55-year old asymptomatic woman was found to have bilateral multiple lung nodules on a chest high-resolution computed tomography(HRCT)scan.Her medical history included total hysterectomy for uterine leiomyoma.The patient was diagnosed with PBML,on the basis of her clinical history,imaging manifestations,and computed tomography(CT)-guided percutaneous lung puncture biopsy,via MDT discussions.As the patient was asymptomatic,she received long-term monitoring without treatment.A follow-up of chest HRCT after 6 mo showed that the PBML lung nodules were stable and there was no progression.CONCLUSION For patients with a medical history of hysterectomy and uterine leiomyoma with lung nodules on chest CT,PBML should be considered during diagnosis based on the clinical history,imaging manifestations,CT-guided percutaneous lung puncture biopsy,and MDT discussions. 展开更多
关键词 Pulmonary benign metastatic leiomyoma Multidisciplinary team Computed tomography-guided percutaneous lung puncture biopsy Case report Benign metastatic leiomyoma Lung nodule
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MSCT在胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤鉴别诊断中的价值 认领
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作者 余金超 吴树剑 《沈阳医学院学报》 2020年第6期524-527,共4页
目的:探讨MSCT对胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理与免疫组化证实的胃平滑肌瘤、胃神经鞘瘤各16例患者的MSCT资料,对肿瘤的部位、长径、短径、长径/短径、生长方式、形态、溃疡、周围有无淋巴结、密度是否... 目的:探讨MSCT对胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理与免疫组化证实的胃平滑肌瘤、胃神经鞘瘤各16例患者的MSCT资料,对肿瘤的部位、长径、短径、长径/短径、生长方式、形态、溃疡、周围有无淋巴结、密度是否均匀、CT扫描各期CT值以及患者临床资料进行独立评估。结果:胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤在年龄、发生部位、长径/短径、生长方式、周围有无淋巴结、静脉期CT值、平衡期CT值差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,当患者年龄<59岁时,其诊断胃平滑肌瘤的敏感度、特异度分别为43.8%(7/16)、100.0%(16/16);当肿瘤长径/短径>1.4时,其诊断胃平滑肌瘤的敏感度、特异度分别为87.5%(14/16)、87.5%(14/16);当静脉期CT值<65 HU时,其诊断胃平滑肌瘤的敏感度、特异度分别为75.0%(12/16)、100.0%(16/16);当平衡期CT值<77 HU时,其诊断胃平滑肌瘤敏感度、特异度分别为81.3%(13/16)、100.0%(16/16)。结论:MSCT对胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤鉴别诊断具有很高的价值。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 神经鞘瘤 X线计算机体层摄影术
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桂枝茯苓联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平的影响 认领 被引量:2
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作者 阎红卫 寇小平 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第1期110-114,共5页
目的探讨桂枝茯苓联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平的影响。方法选取西安高新医院有手术指征的子宫肌瘤患者200例,随机分为对照组、桂枝茯苓组、宫瘤消组及桂枝茯苓联合宫瘤消组,每组50例。对照组口服米非司酮片,疗程... 目的探讨桂枝茯苓联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平的影响。方法选取西安高新医院有手术指征的子宫肌瘤患者200例,随机分为对照组、桂枝茯苓组、宫瘤消组及桂枝茯苓联合宫瘤消组,每组50例。对照组口服米非司酮片,疗程3个月;给予药物治疗后比较4组患者疗效、子宫体积、肌瘤体积、性激素及细胞因子含量。结果桂枝茯苓组、宫瘤消组及桂枝茯苓联合宫瘤消组总有效率(84.0%、86.0%和96.0%)高于对照组(74.0%)(P<0.05)。治疗后,桂枝茯苓联合宫瘤消组子宫及肌瘤体积小于桂枝茯苓组、宫瘤消组,桂枝茯苓联合宫瘤消组血清中白细胞介素-2(IL-2)含量高于桂枝茯苓组、宫瘤消组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量低于桂枝茯苓组、宫瘤消组,桂枝茯苓联合宫瘤消组血清中卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)含量低于桂枝茯苓组、宫瘤消组(P<0.05)。结论桂枝茯苓联合宫瘤消对子宫肌瘤患者的治疗效果优于单用桂枝茯苓或宫瘤消治疗,子宫及肌瘤体积减小快,免疫力、细胞因子及性激素水平改善更好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 中药 桂枝茯苓 宫瘤消 细胞因子 性激素
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脂肪抑制T2WI影像组学模型在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤中的鉴别价值 认领
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作者 陈程 叶苗苗 +1 位作者 陈博 朱雪琼 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第8期647-651,共5页
目的:采用影像组学技术探讨磁共振脂肪抑制T2WI在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的鉴别价值。方法:回顾性分析120例于2015年4月至2019年9月在温州医科大学附属第二医院经术后常规病理检查确诊为子宫肌瘤或子宫腺肌瘤患者,并于手术前行盆腔磁共... 目的:采用影像组学技术探讨磁共振脂肪抑制T2WI在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的鉴别价值。方法:回顾性分析120例于2015年4月至2019年9月在温州医科大学附属第二医院经术后常规病理检查确诊为子宫肌瘤或子宫腺肌瘤患者,并于手术前行盆腔磁共振平扫检查。以7:3的分配比例随机分成训练组84例和验证组36例,训练组用于预测模型的建立,验证组用于预测模型的优化与验证。在脂肪抑制T2WI的图像上对感兴趣区(ROI)进行高通量数据采集、特征提取及降维,通过多元logistic回归构建预测模型,以敏感度、特异度、准确率、接受者操作特性曲线下面积(AUC)这4个参数评价模型的预测效能。结果:共提取出396个特征参数,筛选并纳入了6个鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤相关的影像组学特征参数。在训练组中,影像组学特征构建的预测模型对鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的AUC值为0.861,敏感度为84.1%(37/44),特异度为82.5%(33/40),模型准确率为83.3%(70/84);在验证组中,鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的AUC值为0.913,敏感度为84.2%(16/19),特异度为94.1%(16/17),模型准确率为88.9%(32/36)。结论:基于脂肪抑制T2WI建立的预测模型在训练组和验证组中均取得了良好的预测性能,该预测模型提供了一种更加优越并且无创的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别工具。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫腺肌瘤 影像组学 脂肪抑制 鉴别诊断
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应用分碎器的腹腔镜子宫肌瘤术后寄生性平滑肌瘤7例临床分析 认领
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作者 邵珲 李华军 +4 位作者 张璐芳 徐冰 韩劲松 李萌 郭晓玥 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期945-948,共4页
目的:探讨应用分碎器的腹腔镜子宫肌瘤手术后继发医源性寄生性平滑肌瘤的临床特点。方法:回顾性分析2006~2019年北京大学第三医院收治的7例寄生性平滑肌瘤患者的临床资料。结果:7例患者均有应用分碎器的腹腔镜子宫肌瘤手术史。发病年龄2... 目的:探讨应用分碎器的腹腔镜子宫肌瘤手术后继发医源性寄生性平滑肌瘤的临床特点。方法:回顾性分析2006~2019年北京大学第三医院收治的7例寄生性平滑肌瘤患者的临床资料。结果:7例患者均有应用分碎器的腹腔镜子宫肌瘤手术史。发病年龄29~47岁,中位年龄38岁。2例表现为月经增多;1例自行触及下腹部包块;另4例无任何症状。本次发病距前次手术间隔4~8年,中位时间7年。寄生性平滑肌瘤均为多发,位于盆腹腔腹膜、肠系膜、大网膜、卵巢、阑尾、腹壁瘢痕,直径0.5~12 cm。切除后病理检查均为良性平滑肌瘤,伴有玻璃样变(2例)、梗死(2例)或黏液变性(2例)。术后随访9~161个月,中位时间15个月,1例复发。结论:寄生性平滑肌瘤可继发于应用分碎器的腹腔镜子宫肌瘤术后,经个体化的手术治疗预后良好。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 分碎器 医源性 平滑肌瘤
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定量MR信号强度与高强度聚焦超声消融子宫肌瘤疗效的关系 认领
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作者 刘一诺 陈锦云 +1 位作者 张蓉 莫绍江 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期466-470,共5页
目的通过定量检测子宫肌瘤MR T2WI信号强度(SI)值,评估MR T2WI信号值与高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤的效果。资料与方法采集307例子宫肌瘤患者的MRI资料。将DICOM格式文件导入软件系统进行定量检测。将测得的T2WI SI值由低到高分为... 目的通过定量检测子宫肌瘤MR T2WI信号强度(SI)值,评估MR T2WI信号值与高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤的效果。资料与方法采集307例子宫肌瘤患者的MRI资料。将DICOM格式文件导入软件系统进行定量检测。将测得的T2WI SI值由低到高分为SI<200组、SI 200~300组、SI 300~400组、SI≥400组。分析子宫肌瘤MR T2WI SI与HIFU消融效果的关系。结果307例子宫肌瘤患者MRI T2WI SI值85.67~769.00。肌瘤SI值由低到高4组的消融率分别为(84±14)%、(79±15)%、(72±19)%和(68±22)%,组间差异有统计学意义(H=34.791,P=0.000)。SI为100、200、300、400、500、600、700的肌瘤消融率达到70%的几率分别为83%、78%、72%、63%、54%、46%、30%,其预测敏感度为77.2%,特异度为54.9%。结论定量分析子宫肌瘤MR T2WI SI可以客观地评价和预测HIFU消融子宫肌瘤的效果,SI≥400的子宫肌瘤消融率可能不足。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 超声 高强聚焦 经肠 磁共振成像 治疗结果
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子宫静脉内平滑肌瘤病48例临床分析 认领
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作者 王蛟 张宁宁 杨清 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第5期554-557,I0003,共5页
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2011年12月—2020年3月收治的48例IVL患者的临床资料,并进行随访。结果:48例患者年龄34~71岁,平均年龄(46.31±7.12)岁,... 目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2011年12月—2020年3月收治的48例IVL患者的临床资料,并进行随访。结果:48例患者年龄34~71岁,平均年龄(46.31±7.12)岁,临床表现主要为经量增多(22.9%)、阴道不规则出血(12.5%)、下腹痛(12.5%)及尿频(12.5%)。术前盆腔超声检查中仅3例(6.3%)诊断IVL,计算机断层扫描(CT)和(或)磁共振成像(MRI)检查提示IVL 2例(7.4%),子宫肌瘤6例(22.2%),子宫肌瘤变性7例(25.9%),盆腔囊实性占位12例(44.4%)。共35例患者术前检测CA125水平,7例高于正常,余28例均正常。病灶≥5 cm者40例(83.3%),最大达30 cm;质地软者33例(68.8%);病灶位于子宫体部34例(70.8%),宫颈峡部7例(14.6%),阔韧带6例(12.5%),右侧髂内静脉旁1例(2.1%)。手术术式包括病灶切除术8例(16.7%),全子宫切除术20例(41.7%),全子宫+单侧附件切除术5例(10.4%)及全子宫+双附件切除术15例(31.2%)。获得随访的44例患者中位随访时间为38个月,其中2例复发,复发率4.5%,均为经腹全子宫切除者,其中1例病理提示富细胞型,于术后3年复发,且进展至心脏。结论:IVL临床表现无特异性,术前诊断困难,但当辅助检查提示肿瘤为囊实混合性,与子宫分界不清或肌瘤可疑变性,且CA125正常或轻度升高,术中见肿瘤质地较软时,应高度怀疑IVL。手术切除是主要治疗方式,结合患者情况选择适当的手术方式可获得满意的治疗效果,术中应仔细探查,术后需定期随访,尤其是病理提示富细胞型患者。 展开更多
关键词 回顾性研究 静脉内平滑肌瘤病 平滑肌瘤病 平滑肌瘤 子宫
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m-TOR、PTEN等相关蛋白在子宫平滑肌瘤与平滑肌肉瘤中的表达及意义 认领
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作者 黄亚男 赵振华 +3 位作者 杨建峰 赵丽 王诚 胡红杰 《中华全科医学》 2020年第1期15-18,共4页
目的研究相关蛋白在子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤患者组织中的表达,并探讨其在肿瘤发生、治疗与预后监测中的潜在价值。方法收集绍兴市人民医院2006年11月—2016年1月进行手术的14例子宫平滑肌肉瘤(平滑肌肉瘤组)与65例子宫肌瘤(子宫... 目的研究相关蛋白在子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤患者组织中的表达,并探讨其在肿瘤发生、治疗与预后监测中的潜在价值。方法收集绍兴市人民医院2006年11月—2016年1月进行手术的14例子宫平滑肌肉瘤(平滑肌肉瘤组)与65例子宫肌瘤(子宫肌瘤组)患者标本。免疫组化方法测定标本的雌激素受体(ERα、ERβ)、孕激素受体(PR、PR-b)、磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、雷帕霉素靶蛋白(m-TOR)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、细胞增殖核抗原(Ki-67)的表达。采用成组t检验或Mann-Whitney检验比较2组肿瘤各蛋白指标表达的差异,对m-TOR的表达强度行χ~2检验。结果平滑肌肉瘤患者组织HIF-1α(P=0.011)、Ki-67(P<0.001)、GLUT-1(P=0.028)、m-TOR(P=0.019)表达显著高于子宫肌瘤组;而子宫肌瘤组ERα(P<0.001)、PR(P<0.001)、PTEN(P=0.002)的表达显著高于平滑肌肉瘤组;平滑肌肉瘤组m-TOR中高度表达者显著多于子宫肌瘤组(χ^2=11.695,P=0.001);其余蛋白表达差异无统计学意义。结论ERα、GLUT-1在子宫平滑肌肉瘤中的表达差异为术前利用PET鉴别平滑肌肉瘤患者的可行性提供了理论依据,m-TOR、PTEN等蛋白在肉瘤与肌瘤中的表达差异对指导治疗及研究预后具有较大意义。 展开更多
关键词 平滑肌肉瘤 子宫肌瘤 雷帕霉素靶蛋白 磷酸酶及张力蛋白同源基因
子宫脂肪平滑肌瘤临床及病理学特征探讨(附1例报告及文献复习) 认领
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作者 刘婷婷 王翔宇 +2 位作者 韩毅 闫伟华 崔竹梅 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2020年第1期109-111,共3页
目的探讨子宫脂肪平滑肌瘤的临床及病理学特征。方法对1例子宫脂肪平滑肌瘤病人的临床资料进行分析,并结合文献探讨子宫脂肪平滑肌瘤的临床及病理特征。结果病人为23岁女性,常规查体发现子宫肌瘤,超声检查怀疑其脂肪变性。行腹腔镜下子... 目的探讨子宫脂肪平滑肌瘤的临床及病理学特征。方法对1例子宫脂肪平滑肌瘤病人的临床资料进行分析,并结合文献探讨子宫脂肪平滑肌瘤的临床及病理特征。结果病人为23岁女性,常规查体发现子宫肌瘤,超声检查怀疑其脂肪变性。行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术后病理诊断为子宫脂肪平滑肌瘤。子宫脂肪平滑肌瘤病人的临床表现与子宫平滑肌瘤相似。病理检查显示肿瘤由脂肪组织、平滑肌及少量纤维组织构成;免疫组化显示平滑肌肌动蛋白阳性,Ki-67阳性率<1%。结论子宫脂肪平滑肌瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,诊断应结合病史、病理形态学特征及免疫组织化学检查结果。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 病理学 临床
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巨大黏膜下子宫肌瘤合并感染坏死及排尿困难一例 认领
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作者 李净 刘思诗 +2 位作者 陈思 刘晓荣 邓高丕 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2020年第1期84-86,共3页
黏膜下子宫肌瘤主要临床表现为月经异常、白带增多,巨大黏膜下子宫肌瘤可因重力脱出宫颈外口而伴有感染、坏死,也可出现便秘、尿频尿急、排尿困难等压迫症状,治疗以开腹手术为主。现报道1例巨大黏膜下子宫肌瘤伴有感染、坏死、重度贫血... 黏膜下子宫肌瘤主要临床表现为月经异常、白带增多,巨大黏膜下子宫肌瘤可因重力脱出宫颈外口而伴有感染、坏死,也可出现便秘、尿频尿急、排尿困难等压迫症状,治疗以开腹手术为主。现报道1例巨大黏膜下子宫肌瘤伴有感染、坏死、重度贫血及排尿困难病例,就其诊治过程,尤其是术前准备进行分析讨论,以期提高临床医生对此病的认识并提供参考。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 子宫肿瘤 黏膜 坏死 感染 贫血
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