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A Comparison of One Hour versus Two-Hour Postprandial Glycemic Control during Pregnancy: A Prospective Cohort Study Carried out at Antenatal Ward Teaching Hospital Peradeniya, Sri Lanka 认领
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作者 W. M. M. P. B. Wanasinghe R. M. C. J. Ratnayake 《生殖科学(英文)》 2021年第1期69-80,共12页
<strong>Background</strong> It is well known that both pre-excising and gestational diabetes mellitus in pregnancy is associated with multiple maternal and fetal complications. There are various guidelines... <strong>Background</strong> It is well known that both pre-excising and gestational diabetes mellitus in pregnancy is associated with multiple maternal and fetal complications. There are various guidelines developed to reduce these complications, yet there is no universal agreement regarding the ideal management. For those with pre-exciting or gestational diabetes mellitus, the control of blood sugar is assessed either with 1st-hour post-prandial blood sugar values or with the 2nd-hour post-prandial blood sugar values. <strong>Objective </strong>To compare the long-term blood glucose control (HbA1c values) of pregnant women by utilizing results of 1-hour postprandial blood sugar values against 2-hour post-prandial blood sugar values, in the antenatal ward at the professorial unit, Teaching Hospital Peradeniya. <strong>Materials and Methods</strong> A prospective cohort study was carried out among 138 pregnant women with diabetes mellitus, who were managed in two different clinics at the professorial unit, Teaching Hospital Peradeniya. The blood glucose control in group 1 (n = 69) was assessed and optimized with 1st-hour postprandial blood sugar values and group 2 (n = 69) was evaluated with 2nd-hour postprandial values throughout the pregnancies. Following delivery, all subjects were reassessed with blood HbA1c and analyzed with the independent t-test. Feto-maternal complications were analyzed and evaluated using descriptive statistics and Chi-Square tests. <strong>Results</strong> Of the subjects, 97.1% were diagnosed with gestational diabetes mellitus. The mean value of HbA1c for group 1, managed with 1st-hour blood glucose values was 5.73 and 6.04 (p = 0.02) respectively for group 2. Fetal macrosomia was also significantly (p < 0.01) low in the 1-hour blood sugar control group.<strong> Conclusion</strong> Long-term control of blood sugar was significantly superior among the subjects managed with 1st-hour postprandial blood sugars with a statistically significant reduction in foetal macrosomia. 展开更多
关键词 GESTATIONAL Diabetes Fetal Macrosomia PRE-ECLAMPSIA
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妊娠前BMI与子痫前期发生及临床特征的关系 认领
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作者 吴琳琳 陈艺璇 +3 位作者 管小念 童嘉宁 吴晓霞 牛建民 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期96-101,共6页
目的探讨妊娠前体质指数(BMI)与子痫前期(PE)发生及临床特征的关系。方法收集2017年7月1日至2019年12月31日于南方医科大学附属深圳妇幼保健院诊断为宫内妊娠,孕周为6~8周+6,排除有基础性疾病和病历资料不完整者,共计42427例孕妇,其中... 目的探讨妊娠前体质指数(BMI)与子痫前期(PE)发生及临床特征的关系。方法收集2017年7月1日至2019年12月31日于南方医科大学附属深圳妇幼保健院诊断为宫内妊娠,孕周为6~8周+6,排除有基础性疾病和病历资料不完整者,共计42427例孕妇,其中诊断为PE者659例。依据孕前BMI分为低体重组(42例)、正常体重组(422例)、超重组(138例)和肥胖组(57例),对4组孕妇PE的发生率及发生风险、妊娠结局进行比较。建立logistic回归模型,分析不同妊娠前BMI对PE临床特征(包括PE的发生时间及严重程度)的影响。结果PE的发生率为1.55%(659/42427);其中,低体重组、正常体重组、超重组、肥胖组的PE发生率分别为0.61%(42/6941)、1.44%(422/29297)、2.62%(138/5273)和6.22%(57/916)。校正产次、年龄、文化程度、PE病史、辅助生殖技术助孕史等混杂因素后,与正常体重组比较,低体重组晚发PE的发生风险显著降低(OR=0.50,95%CI为0.33~0.72,P<0.01)、超重组晚发PE的发生风险显著升高(OR=1.57,95%CI为1.23~1.99,P<0.01)、肥胖组早发和晚发PE的发生风险均显著增加(早发PE OR=2.15,95%CI为1.03~4.02,P=0.027;晚发PE OR=4.25,95%CI为3.00~5.91,P<0.01);低体重组不伴严重表现的PE(OR=0.54,95%CI为0.30~0.89,P=0.024)和重度PE(OR=0.51,95%CI为0.33~0.75,P=0.001)的发生风险均显著降低、超重组重度PE的发生风险显著升高(OR=1.42,95%CI为1.10~1.83,P=0.007)、肥胖组不伴严重表现的PE(OR=5.11,95%CI为3.22~7.84,P<0.01)和重度PE(OR=2.97,95%CI为1.95~4.38,P<0.01)的发生风险均显著升高。659例PE孕妇中,低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的中位新生儿出生体重分别为2420 g(1602~2845 g)、2435 g(1692~3030 g)、2540 g(1922~3132 g)和2950 g(2050~3360 g);与正常体重组比较,肥胖组的新生儿出生体重显著增加(P<0.05)。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的大于胎龄儿(LGA)的发生率分别为0(0/42)、3.3%(14/422)、7.3%(10/138)和17.5%(10/ 展开更多
关键词 先兆子痫 人体质量指数 超重 肥胖症 妊娠结局
文章速递子痫前期与健康孕妇脉络膜血管分层的定量评估分析 认领
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作者 洪婷婷 高新晓 +1 位作者 马子程 朱思泉 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期580-584,共5页
目的:定量评估健康孕妇与子痫前期孕妇脉络膜血管分层厚度的改变。方法:横断面观察性研究。纳入100例女性受试者,包括40例正常未孕者,23例健康孕妇和37例确诊为子痫前期的孕妇。通过光学相干断层扫描(SD-OCT)测量黄斑中心凹脉络膜厚度(S... 目的:定量评估健康孕妇与子痫前期孕妇脉络膜血管分层厚度的改变。方法:横断面观察性研究。纳入100例女性受试者,包括40例正常未孕者,23例健康孕妇和37例确诊为子痫前期的孕妇。通过光学相干断层扫描(SD-OCT)测量黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)以及距黄斑中心凹750、1500μm处鼻/颞侧脉络膜厚度,分别定量评估三组受检者Sattler层(LCVT)和Haller层(MCVT)脉络膜血管厚度的差异。结果:三组平均年龄和等效球镜度数均无显著性差异(P=0.240,0.338)。健康孕妇和子痫前期孕妇胎龄无显著性差异(P=0.783)。三组受检者LCVT、MCVT和SFCT均存在显著性差异(P<0.05)。与正常未孕者相比,健康孕妇LCVT、MCVT和SFCT显著增加(P<0.05)。与健康孕妇相比,子痫前期孕妇LCVT和SFCT显著增加(P<0.05),而MCVT则无差异(P=0.709)。结论:妊娠期和子痫前期孕妇脉络膜血管亚层厚度明显增加,脉络膜厚度(CT)的增加可能是由于Haller层增厚,且子痫前期和健康孕妇鼻侧CT的增幅大于颞侧,推测副交感神经和交感神经介导的调节作用及非血管平滑肌细胞可能在妊娠和子痫前期脉络膜血管亚层厚度的变化中发挥一定的作用。 展开更多
关键词 子痫前期 脉络膜厚度 光学相干断层扫描
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文章速递胎盘生长因子荧光免疫层析法检测的临床性能评估 认领
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作者 马锦琪 李鹰 +3 位作者 黄建荣 薛一峰 许亚丰 王春新 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期54-58,64,共6页
目的:建立胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)荧光免疫层析的检测方法,在此基础上进行分析性能与临床性能评价。方法:鼠抗人PlGF单抗荧光标记、羊抗人PlGF多抗包被硝酸纤维素膜,建立PlGF的荧光免疫层析检测方法,并对其线性范... 目的:建立胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)荧光免疫层析的检测方法,在此基础上进行分析性能与临床性能评价。方法:鼠抗人PlGF单抗荧光标记、羊抗人PlGF多抗包被硝酸纤维素膜,建立PlGF的荧光免疫层析检测方法,并对其线性范围、准确度、重复性等分析性能进行评价;以电化学发光法为对照,采用136例孕妇血清进行临床性能评价。结果:荧光免疫层析检测方法的线性范围为20.0~9 000.0 pg/mL,准确度为97.98%,重复性、变异系数CV为3.14%(500.0 pg/mL)和2.98%(5 000.0 pg/mL);与电化学发光法具有良好的线性相关性:y=1.032x-5.002(r=0.991);Bland-Altman统计分析显示,荧光免疫层析法检测结果的平均值略高于电化学发光法,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PlGF荧光免疫层析检测方法的分析性能与临床性能较佳,适合临床应用。 展开更多
关键词 胎盘生长因子 荧光免疫层析 子痫前期
先兆子痫患者胎盘中Lumican及自噬相关蛋白水平的表达变化 认领
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作者 高慧婕 王忠英 +2 位作者 胡玉莲 潘华 刘超 《中华诊断学电子杂志》 2021年第1期35-39,共5页
目的观察先兆子痫(PE)患者胎盘中Lumican及自噬相关蛋白水平的表达变化。方法收集2019年1月至12月就诊于日照市人民医院产科19例PE患者的胎盘标本和21例正常人的胎盘标本,分别记为PE组和对照组。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋... 目的观察先兆子痫(PE)患者胎盘中Lumican及自噬相关蛋白水平的表达变化。方法收集2019年1月至12月就诊于日照市人民医院产科19例PE患者的胎盘标本和21例正常人的胎盘标本,分别记为PE组和对照组。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹(Western blotting)检测胎盘组织中Lumican的表达水平;免疫组织化学染色观察胎盘组织中自噬标记蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3B)和Beclin1的表达水平;检测胎盘组织超氧化物歧化酶(SOD)的活力和丙二醛(MDA)的水平,分析细胞氧化应激水平。结果在PE组和对照组胎盘组织中均有Lumican mRNA和蛋白的表达,且PE组Lumican mRNA(1.04±0.11)及蛋白(0.17±0.02)的相对表达量均低于正常对照组mRNA(2.81±0.11,t=25.52,P<0.01)和蛋白(0.98±0.15,t=12.07,P<0.01)。PE组Beclin1和LC3B的表达均低于正常对照组。PE组SOD的活力值[(201.31±26.11)U/mgprot]低于正常对照组[(241.65±25.28)U/mgprot],而MDA的水平[(6.70±1.10)nmol/mgprot]高于正常对照组[(5.10±1.05)nmol/mgprot],均差异有统计学意义(t=3.50,3.33;均P<0.01)。结论人胎盘组织中存在Lumican的表达,PE患者胎盘组织中Lumican的表达较正常胎盘组织明显下降,氧化应激水平升高,同时自噬相关蛋白表达水平下降。 展开更多
关键词 LUMICAN 先兆子痫 自噬 氧化应激
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Association of an Increased Risk of Pre-eclampsia and Fetal Growth Restriction in Singleton and Twin Pregnancies with Female Fetuses 认领
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作者 Shilei Bi Lizi Zhang +10 位作者 Zhijian Wang Jingman Tang Sushan Xie Jingjin Gong Lin Lin Luwen Ren Lijun Huang Shanshan Zeng Jingsi Chen Lili Du Dunjin Chen 《母胎医学杂志(英文)》 2021年第1期18-23,共6页
Objective: To investigate whether the fetal gender affects the incidence of pre-eclampsia (PE) and fetal growth restriction (FGR) in singleton and twin pregnancies.Methods: This was a 10-year single-center, retrospect... Objective: To investigate whether the fetal gender affects the incidence of pre-eclampsia (PE) and fetal growth restriction (FGR) in singleton and twin pregnancies.Methods: This was a 10-year single-center, retrospective, cohort study from January 2009 to January 2019. A total of 57,129 singleton and 3699 twin pregnancies aged between 18-55 years old were recruited at the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, China. We used multivariable logistic regression to analyze the effect of fetal gender on the incidence of PE and FGR.Results: In singleton pregnancies, the incidence rates of PE and FGR with a female fetus were higher than those with a male fetus (6.4% (1713/26,793)vs. 5.9% (1803/30,336),P < 0.05 and 3.5% (932/26,793)vs. 2.4% (745/30,336),P < 0.05, respectively). A female fetus was an independent risk factor for either PE or FGR (adjusted odds ratio: 1.169 or 1.563;95% confidence interval: 1.036-1.319 or 1.349-1.810, respectively). In twin pregnancies, the incidence of early-onset PE was greater in pregnancies with two females compared with two males or one male plus one female (4.6% (46/1003)vs. 4.1% (54/1305)vs. 2.4% (33/1391),P < 0.05). Female-female twins was an independent risk factor for PE (adjusted odds ratio: 1.367, 95% confidence interval: 1.011-1.849), especially early-onset PE.Conclusion: The female fetus was associated with PE in both singleton and twin pregnancies and was also a risk factor of FGR in singleton pregnancies. 展开更多
关键词 PRE-ECLAMPSIA Fetal growth restriction SEX SINGLETON Twin pregnancies X chromosome Risk factor Placenta derived disease
子痫前期危险因素在不同亚型中的特点 认领
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作者 余忆 王诚洁(综述) 顾蔚蓉(审校) 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期116-122,共7页
子痫前期是妊娠20周后以血压升高、伴或不伴蛋白尿的累及全身多器官功能的妊娠特有疾病。根据发病时间或分娩时间可分为早发型、晚发型或早产型、足月型。早发型和晚发型子痫前期因不同的流行病学和临床表现等,被认为有不同的发病机制,... 子痫前期是妊娠20周后以血压升高、伴或不伴蛋白尿的累及全身多器官功能的妊娠特有疾病。根据发病时间或分娩时间可分为早发型、晚发型或早产型、足月型。早发型和晚发型子痫前期因不同的流行病学和临床表现等,被认为有不同的发病机制,同一预测及预防手段用于各亚型时表现出的有效性也不尽相同。本文就子痫前期危险因素在各亚型之间的差异性表现展开论述。在早发型或早产型子痫前期中,子痫前期病史、供卵的体外受精-胚胎移植妊娠、双胎妊娠、子痫前期家族史以及慢性高血压与发病有更显著的相关作用,而高龄、初产妊娠与晚发型或足月型子痫前期发展的关系更密切。危险因素分析可以为疾病的预测方案提供依据,为发病机制、预防手段的研究提供思路,从而能够更好地预测、预防子痫前期。 展开更多
关键词 子痫前期 危险因素 亚型
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外周血LOX-1、PAPP-A联合超声检查子宫动脉PI对子痫前期的预测价值 认领
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作者 谢彬 李傲霜 +1 位作者 万红芳 程碧辉 《临床误诊误治》 CAS 2021年第3期96-100,共5页
目的观察外周血氧化低密度脂蛋白受体-1(oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX-1)、妊娠相关血浆蛋白-A(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)联合超声检查子宫动脉搏动指数(pulsation index,PI)对子痫前期的预... 目的观察外周血氧化低密度脂蛋白受体-1(oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX-1)、妊娠相关血浆蛋白-A(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)联合超声检查子宫动脉搏动指数(pulsation index,PI)对子痫前期的预测价值。方法选取70例妊娠期高血压与52例子痫前期分别纳入妊娠期高血压组与子痫前期组,另选取90例健康孕妇纳入健康组,比较3组孕15~20周与孕24~28周外周血LOX-1、PAPP-A水平及孕20~24周超声检查子宫动脉PI,并分析外周血LOX-1、PAPP-A和超声检查子宫动脉PI单独及三者联合对子痫前期的预测价值。结果孕24~28周,3组外周血LOX-1和PAPP-A总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕24~28周,3组外周血LOX-1随病情进展逐渐升高,外周血PAPP-A随病情进展逐渐降低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。孕20~24周,3组超声检查子宫动脉PI总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕20~24周,3组超声检查子宫动脉PI随病情进展逐渐升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,外周血LOX-1、PAPP-A和超声检查子宫动脉PI三者联合预测子痫前期的曲线下面积高于单独预测子痫前期的曲线下面积,敏感度为96.6%,特异度为90.2%。结论外周血LOX-1、PAPP-A联合超声检查子宫动脉PI对子痫前期有较高预测价值。 展开更多
关键词 子痫前期 氧化低密度脂蛋白受体-1 妊娠相关血浆蛋白-A 超声检查 搏动指数
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子宫内膜异位症与晚期不良妊娠结局的研究进展 认领
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作者 夏颖 邓燕杰(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2021年第1期15-20,共6页
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)常见于生育年龄女性,主要临床表现是疼痛和不孕等。近年研究认为,EMs增加晚期不良妊娠结局的相关因素包括EMs局部免疫和炎性反应对妊娠过程的持续影响,以及在位子宫内膜孕酮抵抗、子宫异常收缩和子宫... 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)常见于生育年龄女性,主要临床表现是疼痛和不孕等。近年研究认为,EMs增加晚期不良妊娠结局的相关因素包括EMs局部免疫和炎性反应对妊娠过程的持续影响,以及在位子宫内膜孕酮抵抗、子宫异常收缩和子宫结合带增厚对胚胎着床的影响。研究发现与非EMs孕妇相比,EMs孕妇的前置胎盘风险增加,可能与EMs的子宫异常收缩有关;另外EMs孕妇的剖宫产风险增加,可能与EMs孕妇的年龄较大、盆腔粘连及妊娠晚期并发症增加有关;对于EMs是否增加孕妇的胎盘早剥、子痫前期、早产、胎儿生长受限及产后出血的风险还存在争议;EMs孕妇要警惕妊娠期急性并发症自发性腹腔出血。目前未发现使用预防性手术可以降低不良妊娠结局风险,但对EMs的人类辅助生殖技术妊娠者可适当增加额外的产前管理项目。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 前置胎盘 胎盘早剥 子痫前期 早产 胎儿生长迟缓 剖宫产术 产后出血 妊娠结局 生殖技术 辅助
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重度子痫前期对早产儿呼吸系统并发症影响 认领
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作者 刘雪荣 张璐璐 +1 位作者 张美艳 姜红 《青岛大学学报:医学版》 2021年第1期129-132,共4页
目的通过分析重度子痫前期孕妇分娩早产儿的新生儿期临床特点及预后,探讨重度子痫前期对早产儿呼吸系统并发症的影响。方法2016年11月—2018年11月,选取入住我院新生儿重症监护室(NICU)重度子痫前期孕妇分娩早产儿163例为子痫组,同期住... 目的通过分析重度子痫前期孕妇分娩早产儿的新生儿期临床特点及预后,探讨重度子痫前期对早产儿呼吸系统并发症的影响。方法2016年11月—2018年11月,选取入住我院新生儿重症监护室(NICU)重度子痫前期孕妇分娩早产儿163例为子痫组,同期住院血压正常孕妇分娩胎龄匹配早产儿291例为对照组,对两组孕妇及其新生儿临床资料进行分析,观察两组早产儿呼吸系统疾病发生和呼吸支持情况。结果两组孕妇年龄、孕产次、早产儿胎龄、妊娠期糖尿病、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等相比较,差异均无显著意义(P>0.05)。与对照组比较,子痫组早产儿出生体质量和Apgar评分(1 min)降低(t=-8.844、-2.322,P<0.01);新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)及重度BPD发生率升高(χ^2=-5.432、5.455,u c=-2.402,P<0.05);无创通气时间及用氧时间明显延长(Z=-3.518、-2.772,P<0.01),但有创通气时间、肺表面活性物质使用及次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度子痫前期可导致胎儿宫内生长受限,增加NRDS、BPD的发生,延长早产儿需氧及呼吸支持时间。 展开更多
关键词 先兆子痫 婴儿 早产 呼吸窘迫综合征 新生儿 支气管肺发育不良
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子痫前期孕妇孕中期GPⅡb/Ⅲa受体的表达及其对母婴结局的影响 认领
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作者 刘喜娟 陈安儿 +1 位作者 程淑清 蔡海瑞 《中国现代医生》 2021年第2期71-74,共4页
目的探讨子痫前期(PE)孕中期孕妇血清GPⅡb/Ⅲa受体的表达水平变化及对母婴预后的影响。方法选取2016年9月至2018年9月于本院住院分娩的PE患者70例为PE组,对照组为50例正常妊娠妇女。PE组以GPⅡb/Ⅲa受体表达水平中位数为界,分为高GPⅡb... 目的探讨子痫前期(PE)孕中期孕妇血清GPⅡb/Ⅲa受体的表达水平变化及对母婴预后的影响。方法选取2016年9月至2018年9月于本院住院分娩的PE患者70例为PE组,对照组为50例正常妊娠妇女。PE组以GPⅡb/Ⅲa受体表达水平中位数为界,分为高GPⅡb/Ⅲa组和低GPⅡb/Ⅲa组各35例。采用流式细胞仪检测血清GPⅡb/Ⅲa受体表达水平。记录和比较各组孕妇的分娩方式、母婴结局。结果PE组GPⅡb/Ⅲa表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与低GPⅡb/Ⅲa组、高GPⅡb/Ⅲa组相比,对照组自然分娩率高,剖宫产率低,差异均有统计学意义(P<0.05);与低GPⅡb/Ⅲa组、高GPⅡb/Ⅲa组相比,对照组子痫、凝血异常、心功能不全、肾功能损害等不良妊娠发生率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);低GPⅡb/Ⅲa组、高GPⅡb/Ⅲa组的小早产儿(<34周)、小于胎龄儿发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GPⅡb/Ⅲa受体表达水平与母婴不良结局发生率间有关,对PE患者母婴结局的预测具有重要参考价值。 展开更多
关键词 子痫前期 血小板膜糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa 新生儿
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NLRP3 inflammasome:a new therapeutic target for high-risk reproductive disorders? 认领
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作者 Feng Zhou Chao Li Song-Ying Zhang 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2021年第1期20-27,共8页
The NOD-like receptor protein 3(NLRP3)inflammasome is a key regulator of the host’s immune response,and many immune and metabolic disorders are linked to its activation.This review aimed to investigate and clarify th... The NOD-like receptor protein 3(NLRP3)inflammasome is a key regulator of the host’s immune response,and many immune and metabolic disorders are linked to its activation.This review aimed to investigate and clarify the relationship between this inflammasome and high-risk reproductive disorders.Papers cited here were retrieved from PubMed up to August 2020 using the keywords"NLRP3"or"NALP3","caspase-1","endometriosis","gestational diabetes","interleukin(IL)-18","IL-1β","pre-eclampsia(PE)","preterm birth","polycystic ovarian syndrome(PCOS)","recurrent spontaneous abortion(RSA)",and combinations of these terms.The results show that NLRP3 inflammasome is associated with various high-risk reproductive disorders and many inflammatory factors are secreted during its activation,such as IL-1βinduced during the development of endometriosis.PCOS is also associated with activation of the NLRP3 inflammasome,especially in overweight patients.It also participates in the pathogenesis of RSA and is activated in fetal membranes before preterm birth.The placentas of pregnant women with PE show higher expression of the NLRP3 inflammasome,and gestational diabetes mellitus occurs simultaneously with its activation.Current evidence suggest that the NLRP3 inflammasome plays an important role in female reproductive disorders.New treatment and management methods targeting it might help reduce the incidence of such disorders and improve neonatal outcomes. 展开更多
关键词 NLRP3 inflammasome ENDOMETRIOSIS Polycystic ovarian syndrome Recurrent spontaneous abortion Preterm birth PRE-ECLAMPSIA Gestational diabetes mellitus Reproductive disorders
凝血四项、D-D水平变化与子痫前期患者病情程度相关性分析 认领
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作者 郑特 《中国医药指南》 2021年第9期122-123,共2页
目的分析凝血四项、D-二聚体(D-D)水平变化与子痫前期患者病情严重程度的相关性。方法选择2017年8月至2019年2月医院收治的94例子痫前期患者作为研究对象,按病情严重程度分为轻度组(n=53)与重度组(n=41),检测患者的凝血酶原时间(PT)、... 目的分析凝血四项、D-二聚体(D-D)水平变化与子痫前期患者病情严重程度的相关性。方法选择2017年8月至2019年2月医院收治的94例子痫前期患者作为研究对象,按病情严重程度分为轻度组(n=53)与重度组(n=41),检测患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)及D-D水平。结果轻度组SBP为(137.69±8.52)mm Hg,24 h尿蛋白为(1.73±0.83)g,24 h尿量为(352.72±41.03)mL,出生体质量为(2684.23±427.38)g,重度组分别为(150.62±10.21)mm Hg,(3.17±0.69)g,(628.46±103.28)mL,(2287.81±470.16)g,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组PT为(9.24±2.37)s,TT为(13.02±3.49)s,APTT为(31.19±3.41)s,FIB为(5.47±1.22)g/L,D-D为(877.14±252.47)μg/L,重度组分别为(9.12±0.79)s,(14.22±3.82)s,(28.84±3.08)s,(6.50±1.38)g/L,(1239.53±347.09)μg/L,两组APTT、FIB和D-D水平比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组PT、TT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。APTT与SBP呈负相关(r=-0.63,P<0.05);D-D与SBP呈正相关(r=0.56,P<0.05),与出生体质量呈负相关(r=-0.58,P<0.05)。其余PT、TT、FIB水平与SBP、24 h尿蛋白、24 h尿量及出生体质量不存在相关性(P>0.05)。结论子痫前期患者的凝血四项及D-D水平变化与其病情严重程度相关,临床应重视抗凝治疗。 展开更多
关键词 子痫前期 凝血四项 D-二聚体 相关性
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Serum Magnesium Levels in Second and Third Trimesters of Pregnancy in Patients That Developed Pre-Eclampsia and Feto-Maternal Outcome 认领 被引量:1
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作者 A. S. Atiba R. A. Akindele +2 位作者 N. O. Bello O. O. Kolawole A. O. Fasanu 《妇产科期刊(英文)》 2020年第1期108-117,共10页
Introduction: Pregnancy is a physiological process that may be complicated by a number of clinical conditions. Gestational diabetes and pre-eclampsia are known complications in pregnancy. Pre-eclampsia is a disease of... Introduction: Pregnancy is a physiological process that may be complicated by a number of clinical conditions. Gestational diabetes and pre-eclampsia are known complications in pregnancy. Pre-eclampsia is a disease of hypothesis in which the pathogenesis is yet to be fully explained. The role of magnesium in the pathogenesis of pre-eclampsia has been suggested by studies and it is being investigated all over the world. The study aimed to compare serum magnesium levels in pre-eclampsia and control groups from second trimester of pregnancy and assessed maternofetal outcome. Materials and Methods: This was a nested case control study in which consenting three hundred and sixty (360) normal pregnant women were enrolled. These women were recruited in their second trimester of pregnancy. Blood samples for serum magnesium estimation were obtained from subjects and controls at recruitment and after development of pre-eclampsia. Results: Thirty seven pregnant women that developed pre-eclampsia were nested as cases and were matched with 37 controls (apparently healthy pregnant women). The mean serum magnesium at recruitment was 0.75 ± 0.028 mmol/l (cases) and 0.76 ± 0.036 mmol/l (controls) (P = 0.123);this became significant when diagnosis of pre-eclampsia were made with mean of 0.53 ± 0.06 mmol/l (cases) and 0.69 ± 0.08 mmol/l (controls), (P 0.001). There was significant statistical relationship between preterm delivery, low birth weight and need for special care baby unit (SCBU) admission in newborn of mothers with low serum magnesium level (P = 0.001, 0.002 and 0.035 respectively). Conclusion: Findings from this study revealed that hypomagnesaemia appears to be a complication of pre-eclampsia. Serum levels of magnesium were normal until the development of the disease. Serum level of this biomarker affects maternofetal outcome significantly. 展开更多
关键词 PRE-ECLAMPSIA Serum MAGNESIUM PREGNANCY PRETERM Delivery
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子痫前期的预防新进展 认领
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作者 黄琳 陈敦金 陈兢思 《中国医师杂志》 CAS 2020年第7期972-976,共5页
子痫前期是妊娠期常见的、涉及多系统的功能紊乱性疾病,对孕妇和胎儿都有风险。目前所有预防措施中低剂量阿司匹林的研究最为全面,2019年ACOG指南推荐12周后子痫前期高风险的孕妇服用低剂量阿司匹林作为PE的重要预防措施。WHO推荐钙补... 子痫前期是妊娠期常见的、涉及多系统的功能紊乱性疾病,对孕妇和胎儿都有风险。目前所有预防措施中低剂量阿司匹林的研究最为全面,2019年ACOG指南推荐12周后子痫前期高风险的孕妇服用低剂量阿司匹林作为PE的重要预防措施。WHO推荐钙补充剂作为预防PE的措施之一,特别是在低血钙、饮食钙摄入不足的人群。其他药物、抗氧化剂、钠摄入控制的预防目前证据不足且尚存争议。本文将重点对子痫前期预防的最新指南、研究进展进行综述。 展开更多
关键词 阿司匹林 钙补充剂 子痫前期 预防
血清白蛋白水平预警子痫前期发病的初步研究 认领 被引量:2
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作者 史峻梅 杨孜 +1 位作者 李凤秋 王广娇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期29-35,共7页
目的分析妊娠期血清白蛋白(HSA)水平的动态变化,探讨HSA在子痫前期(PE)发病前的预警意义。方法收集2013年1月至2017年12月于北京市海淀区妇幼保健院收治的PE孕妇369例(其中重度PE者233例)为PE组,同期309例正常孕妇为正常对照组。两组孕... 目的分析妊娠期血清白蛋白(HSA)水平的动态变化,探讨HSA在子痫前期(PE)发病前的预警意义。方法收集2013年1月至2017年12月于北京市海淀区妇幼保健院收治的PE孕妇369例(其中重度PE者233例)为PE组,同期309例正常孕妇为正常对照组。两组孕妇均于妊娠11~13周+6(妊娠早期)、妊娠28~32周(妊娠晚期前期)、妊娠35~37周(妊娠晚期后期)检测血清HSA水平,以分析PE孕妇妊娠各期HSA水平的变化,并分析PE临床发病后HSA水平与并发症发生率的相关性。结果(1)PE组孕妇妊娠早期、妊娠晚期前期、妊娠晚期后期的HSA水平分别为[(41.9±3.1)、(34.2±2.7)、(33.7±2.9)g/L],正常对照组为[(40.0±2.2)、(35.4±2.7)、(36.7±3.3)g/L];PE组孕妇妊娠早期的HSA水平较正常对照组高,PE组孕妇妊娠晚期前期、妊娠晚期后期的HSA水平分别较正常对照组低,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。(2)PE组孕妇的妊娠期HSA水平变化呈持续下降趋势,正常对照组则呈"V"形趋势;HSA水平下降的幅度对预警PE的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.742(界值为5.97 g/L,敏感度为70.8%,特异度为62.8%),预警重度PE的ROC-AUC为0.756(界值为6.85 g/L,敏感度为70.8%,特异度为72.0%)。PE孕妇临床发病后,HSA水平与并发症的发生率呈负相关(r=-0.19,P<0.01)。结论妊娠期HSA水平过度下降是发生PE的预警因素;HSA的基础水平越高、妊娠期下降的幅度越大时,孕妇发生PE的风险增加。PE孕妇发病后的HSA水平越低,其并发症的发生率越高。HSA水平过度下降可能是PE的预警因素及PE亚临床阶段实验室变化指标之一。 展开更多
关键词 先兆子痫 血清白蛋白 血液安全
实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像评价重度子痫前期左心房形态及功能 认领 被引量:1
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作者 孙菲 孙博 丛娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期251-255,共5页
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪成像(2D-STI)评估重度子痫前期(SPE)患者的左心房形态及功能。资料与方法选取45例SPE患者作为SPE组,43例健康孕妇作为对照组。采用RT-3DE获取左心房容积参数最大、最小及收缩前容积(LA... 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪成像(2D-STI)评估重度子痫前期(SPE)患者的左心房形态及功能。资料与方法选取45例SPE患者作为SPE组,43例健康孕妇作为对照组。采用RT-3DE获取左心房容积参数最大、最小及收缩前容积(LAVmax、LAVmin及LAVpre);采用2D-STI获取左心房各时相应变:储器期(LASr)、管道期(LAScd)及泵期应变(LASct)。比较两组参数的差异,分析相关参数与左心房各时相应变之间的相关性。结果与对照组比较,SPE组LAVmax、LAVmin及LAVpre较高,LASr及LAScd较低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,收缩压、左心室整体长轴应变为LASr(β=-0.313、0.359,P<0.01)和LAScd(β=-0.416、0.349,P<0.01)的独立预测因素。结论RT-3DE和2D-STI可定量评估SPE的左心房形态及功能。 展开更多
关键词 先兆子痫 超声心动描记术 超声心动描记术 三维 斑点追踪成像 心房功能
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成纤维细胞生长因子-21在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及意义 认领
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作者 李彩霞 周琴 +3 位作者 蒋丽华 邓伟 高玉录 贾玉芳 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第7期31-36,共6页
目的探讨成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及其与临床生化指标的相关性。方法采用免疫组织化学SP法、Western blotting、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测子痫前期组(57例)、妊娠期高血压组(60例)、... 目的探讨成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及其与临床生化指标的相关性。方法采用免疫组织化学SP法、Western blotting、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测子痫前期组(57例)、妊娠期高血压组(60例)、对照组(60例)孕妇胎盘中FGF-21蛋白及mRNA的表达。结果 3组收缩压、舒张压、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白(HDL)、分娩时BMI、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、肌酐、妊娠时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组年龄、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学SP法提示FGF-21主要表达于胎盘组织滋养细胞的细胞质中,子痫前期组和妊娠期高血压组FGF-21蛋白阳性表达率、FGF-21蛋白表达量及FGF-21mRNA表达量高于对照组(P<0.05),子痫前期组与妊娠期高血压组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明子痫前期组FGF-21蛋白表达量与舒张压、甘油三酯、LDL呈正相关;妊娠期高血压组FGF-21蛋白表达量与甘油三酯、LDL呈正相关。结论 FGF-21可能通过脂代谢参与子痫前期的发病。 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠期高血压 成纤维细胞生长因子-21 脂代谢
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子痫前期中长链非编码RNA相关研究新进展 认领
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作者 许晓红 关红琼(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第6期648-652,共5页
子痫前期是妊娠期高血压疾病的分类之一,其病因和发病机制至今尚未明确。子痫前期是一种多因素、多机制及多通路致病的疾病,目前主要的发病机制学说有子宫螺旋小动脉重铸不足、免疫失衡、氧化应激和遗传因素等,其中滋养细胞生物学功能(... 子痫前期是妊娠期高血压疾病的分类之一,其病因和发病机制至今尚未明确。子痫前期是一种多因素、多机制及多通路致病的疾病,目前主要的发病机制学说有子宫螺旋小动脉重铸不足、免疫失衡、氧化应激和遗传因素等,其中滋养细胞生物学功能(增殖、迁移、侵袭和凋亡)异常可能在子痫前期的发生发展中起主要作用,严重影响母婴健康。研究表明,长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)既往被认为是没有生物学功能的“转录噪声”,但随着近年高通量测序技术、基因组测序技术等迅速发展,研究发现lncRNA可以调控机体多种功能表达。例如,lncRNA在子痫前期胎盘组织中异常表达,通过对不同的靶基因及信号通路调控滋养层细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡,从而引发子痫前期。因此,探索与子痫前期相关的lncRNA及其功能可能为理解子痫前期的发病机制和确定新的治疗靶点提供新的途径。本文主要对lncRNA在子痫前期中异常表达调控滋养细胞生物学功能进行综述。 展开更多
关键词 RNA 长链非编码 先兆子痫 滋养细胞 细胞增殖 细胞运动 肿瘤侵润 细胞凋亡
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早孕期子宫动脉搏动指数对双胎妊娠子痫前期的预测价值:前瞻性队列研究 认领
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作者 张蕴 刘阳 +1 位作者 陈建平 孙路明 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期324-329,共6页
目的探讨早孕期子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)预测双胎妊娠子痫前期的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2014年4月至2016年10月在同济大学附属第一妇婴保健院行早孕期唐氏综合征筛查的孕11^+0~13周^+6的双胎妊娠孕妇。... 目的探讨早孕期子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)预测双胎妊娠子痫前期的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2014年4月至2016年10月在同济大学附属第一妇婴保健院行早孕期唐氏综合征筛查的孕11^+0~13周^+6的双胎妊娠孕妇。采用多普勒彩色超声诊断仪检测其双侧子宫动脉PI,随访妊娠结局和子痫前期的发生情况。根据随访结果,将研究对象分为早发型子痫前期(<34孕周)、晚发型子痫前期(≥34孕周)、妊娠期高血压与正常组,采用Kruskal-Wallis检验及χ2检验或Fisher精确概率法比较4组间PI中位数倍数及其异常(≥P90)率的差异。采用受试者工作特性曲线评估子宫动脉PI对子痫前期的预测价值。结果本研究共入组1223例孕妇,剔除185例不符合分析标准者后,共1038例双胎妊娠孕妇纳入分析,包括单绒毛膜双羊膜囊双胎231例和双绒毛膜双羊膜囊双胎807例。早发型子痫前期、晚发型子痫前期和妊娠期高血压的发生率分别为3.47%(36/1038)、7.03%(73/1038)和2.79%(29/1038)。早发型子痫前期、晚发型子痫前期、妊娠期高血压和正常组孕妇早孕期子宫动脉PI中位数倍数[M(P25~P75)分别为1.06(0.80~1.32)、1.05(0.75~1.30)、0.99(0.73~1.23)和1.03(0.80~1.27),χ2=0.396,P=0.941]及其异常率[8.33%(3/36)、6.85%(5/73)、13.79%(4/29)和10.11%(91/900),Fisher精确概率法,P=0.703]差异均无统计学意义;且单绒毛膜双羊膜囊和双绒毛膜双羊膜囊双胎中正常组的PI中位数倍数差异也无统计学意义[1.04(0.81~1.29)与1.03(0.79~1.27),χ2=0.095,P=0.758]。早孕期子宫动脉PI对于双胎妊娠子痫前期的预测价值较有限,预测早发型和晚发型子痫前期及妊娠期高血压时曲线下面积分别为0.514(95%CI:0.413~0.615)、0.499(95%CI:0.428~0.570)和0.530(95%CI:0.418~0.643)。结论早孕期子宫动脉PI预测双胎妊娠早发型、晚发型子痫前期和妊娠期高血压的价值较有限。 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠 双胎 妊娠初期 子宫动脉 搏动血流 预测 队列研究
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