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强直性脊柱炎生物型股骨柄重建的形态学研究 认领
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作者 褚亚明 张亮 +5 位作者 边涛 彭嘉杰 黄思城 卢敏强 高兴帅 周一新 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第2期102-106,共5页
背景:髋关节受累严重影响强直性脊柱炎(AS)的功能状态及疾病预后。既往研究缺乏对于终末期髋关节受累患者进行全髋关节置换术(THA)的假体选择及其形态学研究。目的:调查AS患者THA重建股骨侧生物固定型假体类型的分布特点、假体与股骨髓... 背景:髋关节受累严重影响强直性脊柱炎(AS)的功能状态及疾病预后。既往研究缺乏对于终末期髋关节受累患者进行全髋关节置换术(THA)的假体选择及其形态学研究。目的:调查AS患者THA重建股骨侧生物固定型假体类型的分布特点、假体与股骨髓腔的匹配程度及其与股骨近端形态学参数的关系。方法:回顾性分析2006年1月至2019年12月接受THA的AS患者233例321髋的临床资料。依据术前髋关节正位X线片测量股骨近端形态学参数。通过电子数据库调查所用生物型股骨柄类型(锥形生物柄、柱形生物柄以及组配柄)的分布规律。X线片测定术后2~4 d股骨柄在不同层面的髓腔填充率。比较不同假体类型间股骨近端形态学参数的差异及其临床意义。结果:根据Noble分型系统,分为烟囱型组133髋(41.4%),CFI<3(烟囱型);正常型组177髋(55.1%),3≤CFI≤4.7(正常型);倒香槟瓶型组11髋(3.4%),CFI>4.7(倒香槟瓶型)。THA股骨侧假体类型选择锥形生物柄272髋(84.7%)、柱形生物柄33髋(10.3%)、组配柄16髋(5.0%),其中烟囱型组中锥形生物柄115髋(86.5%)、柱形生物柄12髋(9.0%)、组配柄6髋(4.5%)。全部病例股骨小转子上缘、股骨峡部、股骨柄尖端近侧10 mm三个层面的假体髓腔填充率分别为0.72±0.12、0.82±0.10和0.70±0.13。烟囱型组的股骨假体髓腔填充率比较,锥形生物柄在股骨小转子上缘水平显著高于柱形生物柄(0.75±0.11 vs.0.67±0.12,P=0.045)和组配柄(0.75±0.11 vs.0.60±0.07,P=0.006)。结论:AS合并髋关节严重受累待行THA患者中很大比例存在股骨侧烟囱型形态学改变。生物型股骨假体重建中以锥形生物柄为主要假体选择方式,在股骨髓腔不同层面具有理想的髓腔填充率。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节置换 形态学参数 假体设计
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新型改良3D打印个体化导向器辅助全膝关节置换术的精准度研究 认领
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作者 杨滨 袁亮 +3 位作者 张克 王晓华 孙彬 谭洪波 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期67-75,共9页
目的通过对比术中截取骨片的厚度、术中使用假体型号与术前三维规划的差异,以初步探讨新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的手术精准度。方法回顾性收集2018年3月至2019年4月采用新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全... 目的通过对比术中截取骨片的厚度、术中使用假体型号与术前三维规划的差异,以初步探讨新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的手术精准度。方法回顾性收集2018年3月至2019年4月采用新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术35例(38膝),其中男10例(11膝),女25例(27膝),年龄(67.7±6.9)岁(范围49~81岁)。对比术中截取骨片的厚度与术前三维规划的截骨厚度的差异;对比术中使用的假体型号与术前三维规划的假体型号的差异;以评价其手术截骨厚度、角度和对假体型号预测的精度。结果截骨后采用游标卡尺测量截取骨片厚度与三维术前规划的差异为:股骨远端内侧(-0.1±1.6)mm、股骨远端外侧(-0.5±1.6)mm,股骨后内髁(0.8±1.7)mm,股骨后外髁(0.0±1.7)mm,股骨前髁(0.0±1.4)mm,胫骨平台内侧(-0.3±1.4)mm,胫骨平台外侧(0.3±1.5)mm;截取骨片厚度与三维术前规划的差异<2 mm与<3 mm的比例分别为:股骨远端内侧78.3%、96.88%,股骨远端外侧87.8%、93.94%,股骨后内髁71.3%、85.71%,股骨后外髁77.14%、91.43%,股骨前髁88.46%、100%,胫骨平台内侧85.29%、97.06%,胫骨平台外侧83.78%、94.59%。手术中使用股骨型号与术前规划一致为34例(89.47%),与术前规划相差0.5号为4例(10.53%),无相差大于0.5号以上的病例;手术中使用胫骨型号与术前规划一致为14例(36.84%),与术前规划相差0.5号为23例(60.53%),与术前规划相差1号为1例(2.63%),无相差大于1号以上的病例。结论新型改良3D打印个体化导向器辅助人工全膝关节置换术的截骨量较为精确,假体型号规划准确,采用该技术简化手术步骤、提高手术精度。 展开更多
关键词 成像 三维 规划技术 截骨术 关节成形术 置换 假体设计
Influence of the Different Prosthesis Designs on Subjective Functional Evaluation after TKA: Medium-Term Outcome Using the 2011 Knee Society Score 认领
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作者 Hiroaki Kanazawa Yuichiro Maruyama 《矫形学期刊(英文)》 2020年第12期371-383,共13页
<b><span>Background:</span></b><span> Patient-reported outcome</span><span> (</span><span>PRO</span><span>) </span><span>ha</span><... <b><span>Background:</span></b><span> Patient-reported outcome</span><span> (</span><span>PRO</span><span>) </span><span>ha</span><span>s</span><span> become the focus of increased attention in the assessment of total knee arthroplasty (TKA). The purpose of this study was to investigate whether different prosthesis designs affected postoperative patient-reported performance.</span><i><span> </span></i><b><span>Materials and Methods:</span></b><i><span> </span></i><span>We reviewed 216 patients (234 knees) implanted with the Press-Fit Condylar <pfc> Sigma prosthesis</pfc></span><b><span> </span></b><span>at our institution between January 2009 and December 2011. This study included 76 knees with fixed-bearing cruciate-retaining (FB-CR), 78 knees with fixed-bearing posterior-stabilized (FB-PS), and 80 knees with mobile-bearing posterior-stabilized (MB-PS) designs. The mean follow-up was 8.0 ± 0.74</span><b><span> </span></b><span>years. Preoperative and follow-up ratings according to the 2011 Knee Society Score (2011 KSS), range of motion (ROM), and standing femoro-tibial angle (FTA) were obtained for all patients. Additionally, Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) scores were collected at last follow-up.</span><i><span> </span></i><b><span>Results:</span></b><span> </span><span>Three separate subscales of the 2011 KSS of the three</span><b><span> </span></b><span>cohorts were significantly improved post-operatively compared to the pre-operative values (</span><i><span>p</span></i><span> </span><span><</span><span> </span><span>0.05), except for expectation scores. At the time of follow-up, significantly higher the 2011 Knee Society Functional Scores</span><span> </span><span><2011 KSFS> (</span><i><span>P</span></i><i><span> </span></i><span>=</span><span> </span><span>0.016) were found in the PS group. In particular, there w</span><span>ere</span><span> significant differences in advanced activities of the 2011 KSFS among the three groups (</span><i><span>P</span></i><i><span> </span 展开更多
关键词 Total Knee Arthroplasty Patient-Reported Outcome 2011 New KSS Prosthesis Design
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电子束熔融制备多孔钛合金融合器的性能和椎间融合效果 认领
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作者 毛克政 高延征 +1 位作者 毛克亚 李鹏 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1126-1132,共7页
目的探讨电子束熔融(EBM)制备多孔钛合金融合器的力学性能、生物相容性及椎间融合效果。方法通过计算机设计和EBM技术制备多孔钛合金(Ti-6Al-4V)融合器,通过电子显微镜观察其表征和微观结构,通过体外力学试验评估其弹性模型和抗压强度,... 目的探讨电子束熔融(EBM)制备多孔钛合金融合器的力学性能、生物相容性及椎间融合效果。方法通过计算机设计和EBM技术制备多孔钛合金(Ti-6Al-4V)融合器,通过电子显微镜观察其表征和微观结构,通过体外力学试验评估其弹性模型和抗压强度,通过四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)法评估生物相容性。选取12只雄性成年小尾寒羊,建立小尾寒羊颈椎椎间融合模型,按照随机数字表法分为两组,每组6只。实验组置入3D打印椎间融合器,对照组置入聚醚醚酮(PEEK)融合器(中空处含有碎骨粒)。术后6个月行X线片检查,观察融合器是否有移位、松动或下沉;Micro-CT观察椎间隙骨小梁生长情况;组织学观察微观结构下椎间融合情况,分析两组融合器内的矿化骨百分比(MBF)和材料-骨结合百分比(BA)。结果多孔钛合金融合器是一个中间为八面体金属小梁、外围为金属框的结构,金属小梁的直径为(413±78)μm,孔径为(597±46)μm,孔隙率为(54.8±5.8)%;弹性模量为(19.6±0.8)GPa,压缩强度为(37.6±2.3)GPa,刚度为(17633±882)N/mm;多孔钛合金融合器具有良好的生物相容性。两组X线片均未见融合器出现移位和松动。两组Micro-CT检查可见贯通整个椎间隙的骨小梁分布,实现了骨性融合;实验组新生骨组织对金属小梁形成了结合紧密,对照组新生骨质和PEEK融合器之间仍可见到空隙。组织学显示实验组椎间隙MBF为(43.7±10.6)%,与对照组[(46.5±11.4)%]差异无统计学意义(P>0.05),而对照组骨小梁和PEEK融合器交界处可见较多的纤维组织包裹,骨组织与PEEK融合器未形成紧密融合;实验组BA为(53.7±12.8)%,对照组为(7.5±2.8)%(P<0.05)。结论EBM制备多孔钛合金融合器具有合适的力学性能和孔隙率、良好的生物相容性和椎间融合效果,具有临床应用前景。 展开更多
关键词 脊柱融合术 假体和植入物 假体设计
3D打印个体化钛合金下肢骨肿瘤假体的设计制作与临床应用 认领 被引量:1
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作者 裴延军 付军 +4 位作者 李靖 陈国景 吴智钢 孙畅宁 郭征 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期760-768,共9页
目的个体化设计及制作3D打印下肢假体,探讨其重建下肢恶性骨肿瘤切除后大段骨缺损的可行性并评估短期临床疗效。方法收集2017年1月至2019年5月6例于我院就诊并治疗的下肢恶性骨肿瘤患者资料,其中男3例,女3例;年龄(8.67±1.11)岁(范... 目的个体化设计及制作3D打印下肢假体,探讨其重建下肢恶性骨肿瘤切除后大段骨缺损的可行性并评估短期临床疗效。方法收集2017年1月至2019年5月6例于我院就诊并治疗的下肢恶性骨肿瘤患者资料,其中男3例,女3例;年龄(8.67±1.11)岁(范围:6~11岁)。6例均为原发性骨肿瘤,Enneking分期均为ⅡB,其中左胫骨肿瘤3例,右胫骨肿瘤2例,右股骨肿瘤1例。结合术前影像学数据个体化设计3D打印假体,采用三维有限元分析对假体的的力学性能进行评估。于肿瘤切除后,将3D打印假体进行安装固定以重建下肢大段骨缺损。术后定期对患者进行临床随访及影像学评估。使用国际骨骼肌肉肿瘤保肢功能评分系统(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)对肢体的功能状态进行评估,并详细记录肿瘤学结果和假体并发症。结果6例均顺利完成手术,3例行左胫骨肿瘤切除手术,2例行右胫骨肿瘤切除手术,1例行右股骨肿瘤切除手术,肿瘤切除后骨缺损长度(18.19±3.74)cm,平均手术时间(165.83±54.17)min,平均术中出血(233.33±133.33)ml。有限元分析数据显示:假体整体应力低于相应材料的最大力学强度;3D打印假体与切除缺损匹配良好,符合预期效果。术后平均随访(16.83±7.17)个月。至末次随访,6例均存活且无肿瘤复发及转移;术后各次随访中所有假体稳定,未发生假体周围感染、无菌性松动、假体断裂等并发症,影像学检查可见假体断端与骨整合良好。末次随访时6例下肢功能MSTS评分83.67%±9.11%。结论个体化设计3D打印假体重建下肢骨肿瘤切除后大段骨缺损,可获得满意的短期临床疗效。 展开更多
关键词 假体设计 骨重建 骨肿瘤 有限元分析
桡骨近端的三维形态学参数测量及其对假体设计的指导意义 认领
6
作者 王哲 杨文博 +5 位作者 韩青 李彦轩 荣家瑞 程凯亮 李幼琼 朱庆三 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期594-599,共6页
目的:测量国人桡骨小头的形态学参数,并与西方人群桡骨小头形态参数测量值进行比较,为设计出国人桡骨小头假体提供参考。方法:选取国内130人正常肘关节的CT扫描数据,所有数据均使用64层螺旋CT扫描仪进行扫描,并在GEAW 4.5工作站上进行... 目的:测量国人桡骨小头的形态学参数,并与西方人群桡骨小头形态参数测量值进行比较,为设计出国人桡骨小头假体提供参考。方法:选取国内130人正常肘关节的CT扫描数据,所有数据均使用64层螺旋CT扫描仪进行扫描,并在GEAW 4.5工作站上进行重建和测量。分别测量颈干角(∠α)、桡骨近端颈和头长度(LNH)、桡骨小头最大直径(D1MAX)、桡骨小头最小直径(D2MIN)、桡骨小头凹陷关节面最大直径(D3MAX)及最大垂直凹陷深度(DD3)、最大直径与定义水平面夹角(∠β3)、凹陷关节面最小直径(D4MIN)及最大垂直凹陷深度(DD4)和最小直径与定义水平面间夹角(∠β4),比较男性和女性测量结果的差异并分析不同参数之间的相关性。结果:正常男性∠α、LNH、D1MAX、D2MIN、D3MAX、DD3、D4MIN和DD4大于正常女性(P<0.01)。正常男性∠β3和∠β4测量值以及DD4/D3MAX、D4MIN/D3MAX、∠β3/∠β4和D2MIN/D1MAX比值与正常女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。∠α、LNH、D1MAX、D2MIN、D3MAX和D4MIN任意2个参数之间均存在较强的正相关关系(P<0.05),∠β3与∠β4之间也存在较强的正相关关系(P<0.05)。结论:国人男性和女性桡骨小头形态相似,形态学参数与国外人群存在差异。 展开更多
关键词 桡骨 假体设计 关节成形术 置换 形态学
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3D打印导板技术在全髋关节置换术髋臼假体精准置入中的应用效果 认领
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作者 邓杨 周礼兵 +3 位作者 廖洪溢 张仕剑 方强 熊金宁 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1074-1079,共6页
目的探讨3D打印导板技术在全髋关节置换术(THA)髋臼假体精准置入中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年1月期间湖北省孝感市第一人民医院骨科采用THA治疗的56例(60髋)股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死患者资料。根据是否应用3D打... 目的探讨3D打印导板技术在全髋关节置换术(THA)髋臼假体精准置入中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年1月期间湖北省孝感市第一人民医院骨科采用THA治疗的56例(60髋)股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死患者资料。根据是否应用3D打印导板技术及操作医生资历分为3组(n=20):A组男9髋,女11髋;年龄为(60.0±8.0)岁;应用3D打印导板并由中年资主治医师手术。B组男13髋,女7髋;年龄为(61.5±8.5)岁;不应用3D打印导板但由高年资副主任医师手术。C组男11髋,女9髋;年龄为(66.2±9.9)岁;应用3D打印导板并由高年资副主任医师手术。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后1周前倾角和外展角、并发症发生情况及患髋功能等。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组、C组患者的手术时间[(32.4±4.4)、(31.9±4.9)min]显著短于B组患者[(39.7±5.0)min],术中出血量[(332.2±44.9)、(319.8±44.1)mL]显著少于B组患者[(419.1±45.9)mL];术后1周前倾角(15.6°±2.0°、15.0°±1.9°)、外展角(45.6°±1.9°、45.1°±1.9°)显著小于B组患者(18.9°±2.0°、49.1°±1.9°),差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者术后3个月髋关节Harris评分[(97.3±1.9)分]显著高于A组、B组患者[(88.2±2.3)、(87.0±2.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内无一例患者发生神经损伤、深静脉血栓形成及假体脱位等并发症。结论3D打印导板技术应用于THA髋臼假体精准置入能够缩短患者手术时间、减少术中出血量,促进患者患髋功能恢复。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头坏死 关节成形术 置换 假体设计 3D打印技术
3D打印定制半骨盆假体治疗耻骨原发恶性骨肿瘤的短期疗效 认领
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作者 虎鑫 李鹏程 +8 位作者 张瑀琦 闵理 卢敏勋 王杰 王一天 周勇 罗翼 段宏 屠重棋 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期848-854,共7页
目的观察3D打印定制半骨盆假体治疗耻骨原发恶性骨肿瘤的短期疗效。方法回顾性研究2017年6月至2019年5月四川大学华西医院骨科接受了Ⅲ区半骨盆切除联合3D打印定制半骨盆假体置换术治疗的5例耻骨原发恶性骨肿瘤患者资料。男3例,女2例;年... 目的观察3D打印定制半骨盆假体治疗耻骨原发恶性骨肿瘤的短期疗效。方法回顾性研究2017年6月至2019年5月四川大学华西医院骨科接受了Ⅲ区半骨盆切除联合3D打印定制半骨盆假体置换术治疗的5例耻骨原发恶性骨肿瘤患者资料。男3例,女2例;年龄26~46岁,平均36.3岁;耻骨上支切除3例,全耻骨切除2例;所有患者均为软骨肉瘤;Enneking分期:Ⅱa期1例,Ⅱb期4例。术前利用CT/MRI图像融合技术确定手术边界、设计导板及假体、进行手术模拟。共设计5个3D打印定制半骨盆假体,其中3例为保留部分耻骨的髓内柄固定式假体,2例为不保留耻骨的非髓内柄固定式假体。术后通过国际肌肉骨骼肿瘤(MSTS)评分系统进行功能评估,通过影像学检查进行假体植入位置及假体与宿主骨界面整合情况评估,并记录患者肿瘤学预后及并发症。结果术中所有患者均获得R0切除并按计划重建。术中失血量300~3700 mL,平均为1680 mL;手术时间180~430 min,平均为294 min。随访时间13~29个月,平均20.6个月。所有患者均获无疾病证据存活,无肿瘤复发。末次随访时MSTS评分为29~31分,平均29.8分。其中1例男性患者主诉阴茎勃起功能障碍。3例患者出现髓内柄周围微动磨损,2例患者出现正常耻骨面骨磨损。所有患者均获得良好骨整合,无深部感染、假体脱位、假体或螺钉断裂等其他并发症发生。结论3D打印定制半骨盆假体治疗耻骨原发恶性骨肿瘤早期疗效显著,是骨盆恶性肿瘤重建的可靠方式。 展开更多
关键词 骨盆 肿瘤 假体设计 3D打印技术 切除术
3D打印人工椎体在脊柱肿瘤手术中的设计及初步应用 认领
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作者 吴家昌 李修往 +6 位作者 方国芳 庄伟达 周震全 崔文岗 林云志 裴国献 桑宏勋 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期855-861,共7页
目的探讨数字化骨科技术在脊柱肿瘤手术设计中的指导意义以及3D打印人工椎体临床初步应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月南方医科大学深圳医院骨科中心将3D打印人工椎体植入2例脊柱肿瘤患者的临床资料。男,32岁,颈椎神经鞘瘤... 目的探讨数字化骨科技术在脊柱肿瘤手术设计中的指导意义以及3D打印人工椎体临床初步应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月南方医科大学深圳医院骨科中心将3D打印人工椎体植入2例脊柱肿瘤患者的临床资料。男,32岁,颈椎神经鞘瘤;女,27岁,腰椎骨巨细胞瘤。通过Mimics软件三维重建肿瘤及周围解剖关系,规划手术设计,模拟截骨范围,3D打印疾病模型及手术导板,并个体化设计相匹配的金属人工椎体,包括钛合金椎体直径、孔隙率及重建固定方式。按照术前计划完成病灶切除和假体植入脊柱完成重建。术后定期观察患者颈或腰椎活动功能、肿瘤复发情况及脊柱重建稳定性。结果2例患者均顺利按计划完成手术,分别获得21、13个月随访,术后影像学资料显示3D打印人工椎体与周围椎体匹配良好,重建稳定未见松动及周围骨溶解,肿瘤切除完整未复发,颈、腰椎活动良好。结论数字化骨科技术在脊柱肿瘤治疗中可给予精准化指导,3D打印金属人工椎体设计需结合局部生理解剖个性化设计,其临床应用为脊柱肿瘤切除和脊柱重建提供了一种新方案。 展开更多
关键词 脊柱 肿瘤 假体设计 3D打印技术 人工椎体
不同类型传感器在智能仿生假肢运动意图识别中的应用 认领
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作者 魏绮珮 杨勇 陈山林 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第11期853-857,共5页
肢体缺损或缺如对于患者的生活质量、工作能力和心理状态将产生很大影响[1-5]。佩戴假肢是重建肢体功能,改善该类人群生活质量的重要手段。尽管目前假肢领域.特别在智能仿生假肢领域发展迅速,但在实际应用中,尤其是上肢假肢的使用过程... 肢体缺损或缺如对于患者的生活质量、工作能力和心理状态将产生很大影响[1-5]。佩戴假肢是重建肢体功能,改善该类人群生活质量的重要手段。尽管目前假肢领域.特别在智能仿生假肢领域发展迅速,但在实际应用中,尤其是上肢假肢的使用过程中仍存在误判率高,使用感受差等缺点,因而上肢假肢的弃用率很高吟[6-10]。 展开更多
关键词 截肢残端 人工四肢 生物传感技术 假体设计 生物假体 综述
健康成人肱骨远端的CT解剖形态学特征 认领
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作者 杨文博 王哲 +4 位作者 韩青 杨泽地 李幼琼 朱庆三 程凯亮 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期160-168,共9页
目的探讨健康成人肱骨远端的CT解剖形态学特征及性别差异,为肱骨远端植入物的设计提供参考。方法从医院图像存档与传输系统中选取121例正常肘关节CT图像,于AW4.5工作站中进行重建和测量。通过屈戌轴和肱骨干确定冠状面和水平面,与屈戌... 目的探讨健康成人肱骨远端的CT解剖形态学特征及性别差异,为肱骨远端植入物的设计提供参考。方法从医院图像存档与传输系统中选取121例正常肘关节CT图像,于AW4.5工作站中进行重建和测量。通过屈戌轴和肱骨干确定冠状面和水平面,与屈戌轴垂直的面确定为矢状面。于冠状面上测量肱轴角;取四个不同的矢状面测量肱骨小头高度、外侧滑车缘高度、滑车沟高度、内侧滑车缘高度;于水平面上测量肱骨小头宽度、肱骨小头前距、外侧滑车缘前宽、外侧滑车缘后宽、滑车宽度、内侧滑车缘前宽、内侧滑车缘后宽、滑车沟前后距、外侧滑车缘前距、外侧滑车缘后距、内侧滑车缘前距、内侧滑车缘后距、肱骨远端宽度。分析测量参数的性别差异、数据间的相关性及肱轴角与90°的差异。结果男性肱骨小头高度为(21.5±1.3)mm、肱骨小头宽度为(17.5±1.1)mm、肱骨小头前距为(10.8±0.9)mm、滑车宽度为(25.1±2.2)mm、滑车沟高度为(17.3±1.5)mm、滑车沟前后距为(17.5±1.4)mm、外侧滑车缘前宽为(7.7±1.2)mm、外侧滑车缘后宽为(12.5±1.6)mm、内侧滑车缘前宽为(12.4±1.6)mm、内侧滑车缘后宽为(9.8±2.0)mm、外侧滑车缘前距为(10.0±0.8)mm、外侧滑车缘后距为(16.3±1.4)mm、内侧滑车缘前距为(12.9±1.4)mm、内侧滑车缘后距为(13.2±1.4)mm、外侧滑车缘高度为(20.6±1.3)mm、内侧滑车缘高度为(25.0±2.4)mm、肱骨远端宽度为(42.6±2.5)mm,女性分别为(18.7±1.1)mm、(15.3±1.1)mm、(9.5±0.6)mm、(21.7±1.5)mm、(15.4±1.7)mm、(15.6±1.5)mm、(6.8±1.3)mm、(10.7±1.4)mm、(10.6±1.4)mm、(8.5±1.4)mm、(8.9±0.8)mm、(14.5±1.1)mm、(11.4±1.1)mm、(11.5±1.0)mm、(18.1±1.4)mm、(21.6±1.4)mm、(37.0±1.8)mm,男性均大于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。肱轴角(男87.4°±3.5°,女87.8°±3.3°)、肱骨小头宽度与肱骨小头高度比(男0.8±0.1,女0.8±0.1)、滑车宽度与肱骨小头宽度� 展开更多
关键词 肱骨 关节成形术 置换 假体设计 体层摄影术 X线计算机
无牙颌种植覆盖义齿修复设计与并发症 认领
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作者 庞鸿娟 江鹭鹭 赵宝红 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2020年第12期715-720,共6页
传统全口义齿有稳定性差、固位不良、咀嚼效率低等缺点,难以被患者接受。与传统全口义齿相比,无牙颌种植覆盖义齿由种植体提供支持或辅助固位,可获得较好的稳固性和患者满意度,得以在临床广泛应用。然而,无牙颌种植覆盖义齿组成结构和... 传统全口义齿有稳定性差、固位不良、咀嚼效率低等缺点,难以被患者接受。与传统全口义齿相比,无牙颌种植覆盖义齿由种植体提供支持或辅助固位,可获得较好的稳固性和患者满意度,得以在临床广泛应用。然而,无牙颌种植覆盖义齿组成结构和修复设计复杂,受患者自身颌骨条件、修复空间和口腔卫生维护能力等因素的影响,在使用过程中易发生并发症。文章就无牙颌种植覆盖义齿修复设计中种植体数量、位置和附着体类型的选择及并发症做一阐述。 展开更多
关键词 无牙颌 种植覆盖义齿 修复设计 并发症
3D打印金属假体在关节外科的临床应用 认领 被引量:3
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作者 崔宇韬 李祖浩 +7 位作者 万谦 王香港 李升扬 任震晓 王中汉 杨帆 刘贺 吴丹凯 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期774-777,共4页
目的总结3D打印金属假体在关节外科的应用进展。方法广泛查阅相关文献,总结3D打印金属假体治疗关节外科疾病的疗效,包括假体稳定性、术后并发症、骨长入等假体移植中的关键性问题。结果 3D打印金属假体具有良好的匹配度,可精确重建并恢... 目的总结3D打印金属假体在关节外科的应用进展。方法广泛查阅相关文献,总结3D打印金属假体治疗关节外科疾病的疗效,包括假体稳定性、术后并发症、骨长入等假体移植中的关键性问题。结果 3D打印金属假体具有良好的匹配度,可精确重建并恢复关节功能,节省手术时间,早中期随访患者满意度较高,在关节外科的应用取得了良好进展。结论 3D打印技术可制造任意形状的个性化微孔结构假体,很好地解决了传统假体存在的特殊患者关节匹配度较差的问题,在骨科领域有巨大应用潜力。 展开更多
关键词 3D打印 关节外科 假体设计 临床应用
可动人工腰椎的研制及体外即刻固定的生物力学研究 认领 被引量:2
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作者 刘俭涛 贺西京 +5 位作者 高延征 王宏博 吕东波 余正红 高坤 杨寅 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期152-159,共8页
目的 探讨一种新型腰椎假体——可动人工腰椎的稳定性及活动度。方法 取15具成人新鲜腰椎标本,随机分为生理组、融合组、非融合组。应用计算机辅助软件采集L2椎体及邻近椎间盘的解剖参数,利用3D打印与机械加工技术个性化制作假体。融合... 目的 探讨一种新型腰椎假体——可动人工腰椎的稳定性及活动度。方法 取15具成人新鲜腰椎标本,随机分为生理组、融合组、非融合组。应用计算机辅助软件采集L2椎体及邻近椎间盘的解剖参数,利用3D打印与机械加工技术个性化制作假体。融合组与非融合组行L2椎体及邻近椎间盘部分切除术后分别植入钛笼、钛板与可动人工腰椎,生理组标本不做处理。术后行影像学检查,判断假体位置及脊髓情况。对三组标本在前屈、背伸、左右侧弯及左右旋转方向上进行7.5 N·m载荷的生物力学测试,测量手术部位及邻近椎间盘的活动度。结果 个性化制作的假体由椎体部件、椎间盘部件、复合材料球三部分构成。术后影像学检查均未发现假体移位、脊髓压迫等情况。非融合组T12L1椎间隙在前屈、背伸、左侧弯、右侧弯状态下的ROM(分别为3.68°±0.86°、3.52°±0.86°、2.64°±0.93°、2.58°±0.76°)与生理组(分别为3.98°±0.90°、3.74°±0.91°、2.94°±1.10°、2.96°±0.86°)比较差异无统计学意义;融合组ROM(分别为5.28°±0.83°、5.32°±0.42°、4.72°±1.10°、4.94°±1.17°)较生理组与非融合组增大。非融合组L1,2与L2,3椎间隙在前屈、背伸、左侧弯、右侧弯状态下的活动度(L1,2分别为4.62°±0.51°、4.34°±0.67°、3.16°±0.55°、3.28°±0.41°,L2,3分别为4.54°±0.58°、4.36°±0.65°、3.26°±0.21°、3.42°±0.37°)与生理组(L1,2分别为4.10°±0.53°、3.72°±0.42°、2.74°±0.50°、3.04°±0.40°,L2,3分别为4.26°±0.72°、4.08°±0.77°、3.00°±0.36°、3.20°±0.31°)比较差异无统计学意义,两组均大于融合组(L1,2分别为1.10°±0.35°、1.28°±0.31°、0.84°±0.34°、0.80°±0.43°,L2,3分别为1.14°±0.30°、1.18°±0.28°、0.94°±0.36°、1.06±0.32°)。生理组T12~L3全节段左、右旋转活动度分别为4.47°±0.99°、4.40°±0.70°,非融合组分别为4.60°±0.90°、4.50°±0.77°,融 展开更多
关键词 腰椎 假体设计 生物力学 活动范围 关节
骨盆定制假体的设计及有限元分析 认领 被引量:1
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作者 郭鹏年 张占阅 高耀东 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第6期564-568,共5页
目的:介绍骨盆定制假体的设计,利用有限元分析方法评价骨盆肿瘤定制假体在3种不同工况下的生物力学性能。方法:利用CAD软件设计1例骨盆肿瘤患者重建所需的钛合金材质假体,用有限元法分析检查和评估该定制假体在静态和缓慢步态工况下的... 目的:介绍骨盆定制假体的设计,利用有限元分析方法评价骨盆肿瘤定制假体在3种不同工况下的生物力学性能。方法:利用CAD软件设计1例骨盆肿瘤患者重建所需的钛合金材质假体,用有限元法分析检查和评估该定制假体在静态和缓慢步态工况下的强度和刚度值。结果:有限元分析结果表明,3种工况下骨盆的最大Von Mises应力分别为39.0、202.8、42.4 MPa;最大位移分别为0.199、0.766、0.847 mm。假体中的最大Von Mises应力分别为62.3、318、468 MPa。骨盆和假体中的最大Von Mises应力都远低于相应材料的屈服强度。结论:该研究可以根据患者情况对定制假体的形状和尺寸做精确设计,通过有限元法强度计算可以降低骨骼应力水平和骨折风险,延长假体的使用寿命,保证了患者术后正常步态下的安全性和稳定性。 展开更多
关键词 骨盆 假体设计 应力 物理 有限元分析
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国产个性化金属高分子一体式全颞下颌关节假体的临床初步应用 认领
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作者 陈旭卓 毛懿 +4 位作者 郑吉驷 姜闻博 张善勇 陈科 杨驰 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1052-1059,共8页
目的·介绍金属高分子一体式全颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)假体临床应用的标准化流程,并评估假体植入的精确性和临床效果。方法·纳入8 名患有终末期TMJ 疾病需要接受全关节置换的患者。术前获取患者的颅颌面CT 数... 目的·介绍金属高分子一体式全颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)假体临床应用的标准化流程,并评估假体植入的精确性和临床效果。方法·纳入8 名患有终末期TMJ 疾病需要接受全关节置换的患者。术前获取患者的颅颌面CT 数据,导入 Mimics 18.0 软件中设计个性化假体及数字化导板。分别利用3D 打印、搅拌摩擦焊接(friction spot welding,FSW)和计算机辅助加工(computer-aided manufacture,CAM)制造并加工假体的不同组件。术后对假体植入的精确性和有效性进行详细评估。结果·在数字化导板和虚拟手术计划(virtual surgical planning,VSP)的指导下,所有假体在手术过程中稳定就位并固定。术前术后的拟合结果显示,假体术后位置与术前设计吻合良好,全假体系统的平均偏差为0.417 mm(范围:0.279 ~ 0.561 mm)。所有患者术后均表现出良好的面部对称性,疼痛、功能和张口度等疗效指标均得到明显改善。结论·标准化流程的指导确保了国产个性化全TMJ 假体临床应用的精确性和有效性。 展开更多
关键词 颞下颌关节 全颞下颌关节假体 假体设计 临床应用
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全踝关节置换假体设计的研究进展 认领 被引量:1
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作者 朱敏 唐康来 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期2267-2271,共5页
全踝关节假体至今经历了50余年,已从第一代发展到了第三代。近年来,随着假体设计和假体材料的改进以及截骨定位导板的应用,假体稳定性更好,置入更加精确,使得全踝关节置换的适应证近年来也在逐步扩大。本文对人工全踝关节假体设计的研... 全踝关节假体至今经历了50余年,已从第一代发展到了第三代。近年来,随着假体设计和假体材料的改进以及截骨定位导板的应用,假体稳定性更好,置入更加精确,使得全踝关节置换的适应证近年来也在逐步扩大。本文对人工全踝关节假体设计的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 踝关节 假体设计 研究进展
成人股骨CT建模及解剖学参数三维自动测量 认领 被引量:2
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作者 薛磊 李乾 +5 位作者 胡刚峰 沈磊 李柳炳 金志高 朱忠林 谢宗刚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第39期3093-3099,共7页
目的通过成人股骨CT数据精确重建三维模型,并实现股骨解剖学参数自动化测量,研究国人股骨解剖学参数特点。方法在148例成年患者中应用Mimics17.0软件根据CT数据实行建模,把建成的模型导入Geomagic Studio软件中,提取股骨解剖学标志建立... 目的通过成人股骨CT数据精确重建三维模型,并实现股骨解剖学参数自动化测量,研究国人股骨解剖学参数特点。方法在148例成年患者中应用Mimics17.0软件根据CT数据实行建模,把建成的模型导入Geomagic Studio软件中,提取股骨解剖学标志建立三维坐标系,统一坐标系;利用Matlab软件自编程序,采用最近点迭代ICP算法和解剖学标志点的三维自动提取算法进行精确定位,自动测量股骨解剖学参数,最后对数据进行分析比较。研究数据采用独立样本t检验进行比较。结果本组股骨髁左右径男性为(84.1±3.6)mm,女性为(74.8±3.3)mm;股骨髁前后径男性为(66.5±3.7)mm,女性为(61.2±3.5)mm;球头直径男性为(48.8±2.1)mm,女性为(43.4±2.2)mm,差异均有统计学意义(t=16.21、8.84、15.20,均P<0.05);而股骨矩弧度半径男性为(112.5±24.5)mm,女性为(124.7±19.2)mm(t=3.30,P=0.002)。颈干角男性为124.9°±4.0°,女性为126.1°±5.5°(t=1.40,P>0.05)。随着身高增长,大部分解剖参数均随着增加。结论股骨解剖参数三维自动测量数据较手动测量重复性高、精度高。建立和丰富股骨解剖数据库,设计研发符合国人的内固定产品十分必要。 展开更多
关键词 股骨 临床解剖学 自动测量 假体设计
组配式假体在Crowe Ⅰ、Ⅱ型发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中的应用 认领 被引量:1
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作者 王江开 杨敏之 +5 位作者 孔祥朋 宋朝晖 郭人文 王毅 周勇刚 柴伟 《骨科》 CAS 2018年第5期365-370,共6页
目的 探讨应用组配式假体行全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)治疗CroweⅠ、Ⅱ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)的短期临床疗效。方法 回顾性分析2016年10月至2017年10月,中国人民解... 目的 探讨应用组配式假体行全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)治疗CroweⅠ、Ⅱ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)的短期临床疗效。方法 回顾性分析2016年10月至2017年10月,中国人民解放军总医院骨关节科收治的40例单侧Crowe Ⅰ、Ⅱ型DDH病人的临床资料,其中男5例,女35例;年龄为(36.90±10.30)岁(19-51岁),股骨选用组配式假体,全部纳入组配式假体组。另选择既往40例术前设计采用普通锥形假体的单侧Crowe Ⅰ、Ⅱ型DDH病人作为对照组。比较两组病人的基本信息,术中及术后并发症发生情况,术前及术后6个月髋关节Harris功能评分,术后双下肢长度及偏心距差异等指标。结果 组配式假体组与对照组病人的术中股骨假体周围骨折发生率(5.0%比10.8%)、术后脱位率(2.5%比8.1%)、偏心距差异发生率(20.0%比37.8%)比较,差异均无统计学意义(χ2=0.276,P=0.600;χ2=0.353,P=0.553;χ2=2.997,P=0.083)。术后,组配式假体组的髋关节Harris功能评分较对照组高[(89.45±9.22)分比(84.69±8.77)分;t=2.077,P=0.041],双下肢不等长发生率低(17.5%比43.2%;χ2=6.081,P=0.014)。结论 在Crowe Ⅰ、Ⅱ型DDH中,组配式假体比普通假体更易获得双下肢等长及更佳的关节功能。 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 关节成形术 置换 髋假体 股骨 假体设计
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一种新型膝关节假体设计及稳定性评估 认领 被引量:2
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作者 李新宇 王长江 陈维毅 《太原理工大学学报》 CAS 北大核心 2018年第1期152-157,共6页
根据人体生理学特点,整合通用人工膝关节置换假体设计的设计参数,首次使用扭转椭圆曲线拟合膝关节假体髁曲面,设计一种人工膝关节假体。根据外髁曲面向内侧扭转的角度分为0°,10°,20°,建立3种左侧膝关节假体模型(分别命... 根据人体生理学特点,整合通用人工膝关节置换假体设计的设计参数,首次使用扭转椭圆曲线拟合膝关节假体髁曲面,设计一种人工膝关节假体。根据外髁曲面向内侧扭转的角度分为0°,10°,20°,建立3种左侧膝关节假体模型(分别命名为1、2、3号模型)。将假体模型置于步态环境中,并将股骨组件绕胫骨旋转轴旋转±3°,在计算机软件中提取股骨置换假体与胫骨衬垫组件模型之间的相交体积,作为评估人工膝关节置换假体运动稳定性的依据。步态过程中,随着膝关节弯曲角度由0°到58°,1号模型相交体积由122 mm^3降低到54.9 mm^3,2号由131.9 mm3降到34.5mm^3,3号由216.5mm3降到58.8mm^3.这种设计可以使膝关节在低弯曲角度时具有很好的稳定性,同时在高弯曲角度时具有一定的灵活性,满足人体膝关节运动的特点。 展开更多
关键词 人工膝关节 假体设计 步态 稳定性评估 人工全膝关节置换
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