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病耻感与首发卒中患者卒中后抑郁的相关性研究 认领
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作者 胡瑞丹 周宏珍 +4 位作者 刘志红 侯佳坤 刘杨杨 白雪洁 李牧玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第6期727-731,739,共6页
背景心理-社会因素是卒中后抑郁(PSD)重要的发病机制之一,病耻感给患者带来的认知、情绪和行为的改变可能与PSD的发生密切相关,却很少被重视。目的探讨病耻感与首发卒中患者PSD的相关性。方法采用横断面调查研究设计和便利抽样的方法,选... 背景心理-社会因素是卒中后抑郁(PSD)重要的发病机制之一,病耻感给患者带来的认知、情绪和行为的改变可能与PSD的发生密切相关,却很少被重视。目的探讨病耻感与首发卒中患者PSD的相关性。方法采用横断面调查研究设计和便利抽样的方法,选取2019年7—12月就诊于南方医科大学南方医院、广东三九脑科医院神经内科和神经外科的首发卒中患者299例。记录患者人口学资料和卒中病史资料。使用卒中病耻感量表(SSS)、9条目患者健康量表(PHQ-9)、改良Rankin量表(mRS)评估患者卒中后1个月时病耻感、抑郁和神经功能恢复情况。结果共纳入299例首发卒中患者,完整随访221例,脱落78例。根据PHQ-9评分分组,PSD组65例(29.4%,PHQ-9评分≥5分),非PSD组156例(70.6%,PHQ-9评分为0~4分)。PSD组SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、PHQ-9、mRS评分均高于非PSD组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PHQ-9评分与SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、mRS评分呈正相关(r_s=0.606、0.319、0.441、0.369、0.616、0.389,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SSS总分是首发卒中患者发生PSD的影响因素〔OR=1.263,95%CI(1.158,1.379),P<0.05〕。结论首发卒中患者早期的病耻感对PSD具有一定的预测价值,医护人员和患者家属应采取相应措施,警惕PSD的发生。 展开更多
关键词 卒中 病耻感 卒中后抑郁 相关性分析 预测
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恩替卡韦抗病毒治疗对乙型肝炎相关肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术预后的影响 认领
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作者 何伟猛 张植明 +1 位作者 侯金林 何雅婧 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期601-605,共5页
目的探讨恩替卡韦抗病毒治疗对乙型肝炎相关肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后的影响。方法选取2011年1月—2018年3月在南方医院肝肿瘤中心首次接受TACE治疗的HCC患者170例,包括恩替卡韦治疗组114例,对照组(未抗病毒治疗)56例。记录... 目的探讨恩替卡韦抗病毒治疗对乙型肝炎相关肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后的影响。方法选取2011年1月—2018年3月在南方医院肝肿瘤中心首次接受TACE治疗的HCC患者170例,包括恩替卡韦治疗组114例,对照组(未抗病毒治疗)56例。记录治疗前基线的人口学资料,ALT、AST、TBil、Alb、PLT和Child-Pugh分级,HBeAg和HBV DNA水平,AFP、BCLC分期,以及治疗后4~8周的HBV DNA水平,ALT、AST、TBil、Alb和Child-Pugh分级变化和治疗后长期的生存状况。观察患者的短期和长期临床获益(总生存期)。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。对治疗前临床相关指标进行多因素logistic分析,以发现与乙型肝炎再活动的相关危险因素。Kaplan-Meier法分析总生存期的生存曲线,log-rank检验生存曲线间差异性。结果恩替卡韦治疗组患者乙型肝炎再活动的发生率与对照组比较无差异(15.79%vs 16.07%,χ2=0.002,P=0.962)。PLT水平在乙型肝炎再活动组与无乙型肝炎再活动组间差异有统计学意义(Z=-2.183,P=0.029)。多因素分析结果显示,HBV DNA水平是乙型肝炎再活动的独立危险因素(HR=1.000,P=0.015)。恩替卡韦组的1、3和5年生存率分别是56.20%、30.30%和13.20%,对照组的1、3和5年生存率分别是60.60%、27.20%和16.30%,两组在总体生存率上差异无统计学意义(χ2=0.049,P=0.755)。结论抗病毒治疗可以抑制乙型肝炎相关HCC患者TACE术后HBV复制,从而减少TACE治疗的肝毒性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 恩替卡韦 预后
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武汉市COVID-19住院患者急性肾损伤的发生:287例单中心回顾性分析 认领
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作者 肖冠华 胡鸿彬 +8 位作者 吴凤 沙桐 曾振华 黄巧冰 李海军 韩家发 宋文鸿 陈仲清 蔡淑敏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期157-163,共7页
目的COVID-19可能累及肾脏,本研究评估了COVID-19患者中急性肾损伤(AKI)的预测因素和预后。方法本研究为单中心回顾性观察性研究。纳入2020年1月5日~3月8日在武汉汉口医院住院的临床确诊COVID-19患者。采用单因素回归分析评估AKI和COVID... 目的COVID-19可能累及肾脏,本研究评估了COVID-19患者中急性肾损伤(AKI)的预测因素和预后。方法本研究为单中心回顾性观察性研究。纳入2020年1月5日~3月8日在武汉汉口医院住院的临床确诊COVID-19患者。采用单因素回归分析评估AKI和COVID-19疾病的发病率变化与临床结果之间的关系。结果共有287例患者进入分析,55例AKI患者和232例非AKI患者。与没有AKI的患者相比,AKI患者年龄更大,以男性为主,更有可能出现缺氧,合并高血压和脑血管疾病。此外,AKI患者的白细胞、D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、降钙素原、C反应蛋白水平较高,高钾血症患病率较高,淋巴细胞计数较低,胸部CT评分较高。1期AKI发生率为14.3%,2~3期AKI发生率为4.9%。AKI患者的死亡率明显较高。结论AKI是COVID-19的重要并发症。高龄、男性、合并多种疾病、淋巴细胞减少、感染指标增高、D-二聚体升高、心、肝功能受损可能是AKI的危险因素。进展到2期或3期AKI的COVID-19患者死亡率较高。 展开更多
关键词 COVID-19 急性肾损伤 肾功能
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光动力脂质体凝胶协同曲妥珠单抗体外杀伤耐药性乳腺癌细胞的效果 认领
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作者 王永霞 文楚然 +5 位作者 叶建森 黄河清 张玉娟 袁惠玲 姚广裕 于梦 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期164-172,共9页
目的制备负载光敏剂二氢卟吩(Ce6)和肿瘤靶向药曲妥珠单抗(Tmab)的脂质体凝胶(Ce6-PC-Tmab@A-Gel),实现对耐药性HER2+乳腺癌的光动力治疗(PDT)和靶向治疗。方法采用旋蒸薄膜水化法制备Ce6-PC-Tmab脂质体,检测其纳米载体一般特性、包封... 目的制备负载光敏剂二氢卟吩(Ce6)和肿瘤靶向药曲妥珠单抗(Tmab)的脂质体凝胶(Ce6-PC-Tmab@A-Gel),实现对耐药性HER2+乳腺癌的光动力治疗(PDT)和靶向治疗。方法采用旋蒸薄膜水化法制备Ce6-PC-Tmab脂质体,检测其纳米载体一般特性、包封率及近红外光响应性,同时采用冷冻干燥法及搅拌交联法,制备具有剪切响应性脂质体凝胶Ce6-PC-Tmab@A-Gel,通过扫描电镜(SEM)观察其微观结构,通过流变仪评价凝胶的剪切响应性。细胞毒性试验(MTT)检测Ce6-PC-Tmab@A-Gel联合近红外光对于SK-BR-3细胞株的抑制效果。结果制备的Ce6-PC-Tmab粒径为239.7±9.7 nm,电位为-2.03±0.09 mV,Ce6-PCTmab脂质体中Tmab的包封率为(40.22±0.73)%;形成脂质体凝胶后剪切响应性良好;具有优良的近红外光响应释放特性,随近红外光刺激强度增加和时间延长,Tmab释放均增多;Ce6-PC-Tmab@A-Gel在室温下性质稳定,在模拟肿瘤微环境中(pH 6.25)仍然具有稳定的结构;细胞毒性试验中,对耐药性HER2+人源乳腺癌细胞SK-BR-3的增殖有明显抑制作用,Ce6-PC-Tmab@AGel联合近红外光治疗组的SK-BR-3细胞生存率为(31.37±1.73)%,与未治疗组及其他实验组比较差异有统计学意义(P<0.01),同时具备较高的活性氧(ROS)产生效率,Ce6-PC-Tmab@A-Gel治疗组ROS释放量在光照2 min后达到(22.36±0.11)%;对于耐药性乳腺癌细胞的杀伤具有显著效果(P<0.01)。结论本研究制备的Ce6-PC-Tmab@A-Gel粒径小,均一性好,有良好的近红外光响应释放特性,保证了Ce6-PC-Tmab@A-Gel中Tmab的高效靶向治疗性,可注射凝胶体系为肿瘤局部的长时释药提供了可能。 展开更多
关键词 光动力治疗 肿瘤靶向给药 可注射脂质体凝胶 光响应释药 耐药性乳腺癌
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基于亚健康评定量表(SHMS V1.0)的我国城镇居民亚健康状况评价研究 认领
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作者 薛允莲 许军 +7 位作者 刘贵浩 黄晨 冯叶芳 许梦瑶 蒋丽洁 王晓辉 谢娟 陈孝谋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期834-841,共8页
背景健康城镇化是健康中国背景下推进城镇化的重要目的。全国城镇居民亚健康的评价和预防对于健康城镇化有重要意义。目前虽然已有对部分地区城镇居民亚健康状况的研究,但缺少对全国城镇居民亚健康状况的报道。目的探讨亚健康评定量表(S... 背景健康城镇化是健康中国背景下推进城镇化的重要目的。全国城镇居民亚健康的评价和预防对于健康城镇化有重要意义。目前虽然已有对部分地区城镇居民亚健康状况的研究,但缺少对全国城镇居民亚健康状况的报道。目的探讨亚健康评定量表(SHMS V1.0)用于我国城镇居民亚健康评价的信效度,并了解我国城镇居民亚健康状况。方法2017年12月—2018年10月,采用多阶段分层抽样方法从华东、华北、东北、中南、西南和西北6个地区抽取17339例城镇居民进行问卷调查。共回收有效问卷15066份,问卷有效回收率为86.89%。利用SHMS V1.0对15066例城镇居民进行亚健康状况测量,并评价量表信效度。结果SHMS V1.0总量表的Cronbach'sα系数最高,为0.922,3个子量表的Cronbach'sα系数均高于0.800,各维度的Cronbach'sα系数均高于0.690。SHMS V1.0总量表的奇偶折半信度为0.955,前后折半信度为0.822。此外,研究发现量表有较好的区分效度和聚合效度。探索性因子分析发现9个公因子的方差解释度为64.16%,且与量表理论结构完全吻合。验证性因子分析显示有较好的拟合效果。我国六省市城镇居民总体亚健康检出率为68.06%(10254/15066),生理亚健康检出率为67.47%(10165/15066),心理亚健康检出率为65.96%(9938/15066),社会亚健康检出率为70.76%(10660/15066)。六省市城镇居民总体亚健康、生理亚健康和社会亚健康检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性心理亚健康检出率高于男性,男性社会亚健康检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组城镇居民心理亚健康和社会亚健康检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SHMS V1.0用于我国城镇居民亚健康评价具有较高的信效度;不同地区、性别和年龄段城镇居民的亚健康检出率不同,需要制定针对性的亚健康促进方案。 展开更多
关键词 城镇居民 亚健康评定量表 信度 效度
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聚合物基仿生医用胶黏剂的开发与应用 认领
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作者 吴可可 赵益涛 +4 位作者 吴敏 李越 胡志奇 卢智慧 郭金山 《功能高分子学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期93-113,共21页
生物医用胶黏剂有望代替手术缝合线用于伤口闭合,可广泛用于皮肤、内脏、心血管、骨和牙齿等软/硬组织伤口的再生修复,市场前景广阔;然而,在湿态下如何使其对生物组织产生强力黏附一直是科学界面临的难题。为解决这一难题,研究者模拟自... 生物医用胶黏剂有望代替手术缝合线用于伤口闭合,可广泛用于皮肤、内脏、心血管、骨和牙齿等软/硬组织伤口的再生修复,市场前景广阔;然而,在湿态下如何使其对生物组织产生强力黏附一直是科学界面临的难题。为解决这一难题,研究者模拟自然界中各种动、植物的黏附策略,开发了一系列仿生医用胶黏剂。本文总结了各种聚合物基仿生医用胶黏剂的开发及其在手术伤口黏合、日常伤口护理、慢性伤口再生修复、骨折黏合固定等软/硬组织再生修复以及局部药物递送和原位治疗等领域中的应用,并展望了医用胶黏剂的未来发展方向,包括其在医疗美容领域的应用前景。 展开更多
关键词 生物医用胶黏剂 仿生 黏附 组织再生修复 医疗美容
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冬季天干物燥,小心“皮肤瘙痒症” 认领
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作者 刘冬梅 谌祖江 《家庭中医药》 2021年第1期44-47,共4页
皮肤瘙痒症(cutaneous pruritus)是一种仅有皮肤瘙痒感而无原发性皮损的皮肤病。所谓无原发性皮损,即皮肤看起来与平常一样,肤色无异常,没有出现疹子、水疱、伤口之类的损伤。临床上,以自觉皮肤阵发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、血液渗出... 皮肤瘙痒症(cutaneous pruritus)是一种仅有皮肤瘙痒感而无原发性皮损的皮肤病。所谓无原发性皮损,即皮肤看起来与平常一样,肤色无异常,没有出现疹子、水疱、伤口之类的损伤。临床上,以自觉皮肤阵发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、血液渗出、结痂、色素沉着、皮肤增厚粗糙等继发性改变为特征。 展开更多
关键词 继发性改变 皮肤瘙痒症 抓痕 搔抓 色素沉着 原发性皮损 皮肤病 阵发性
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Delphi法在遴选健康适能评价指标体系中的应用研究 认领
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作者 黄晨 蒋丽洁 +3 位作者 许梦瑶 冯叶芳 张金华 许军 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第1期62-64,共3页
目的基于Delphi法遴选健康适能评价指标体系,为编制《健康适能评定量表》提供依据。方法采用文献复习法、头脑风暴法遴选健康适能评价指标,构建评价指标池;采用Delphi法对该指标体系进行2~3轮的征询。结果 1轮预调查与2轮正式征询的专... 目的基于Delphi法遴选健康适能评价指标体系,为编制《健康适能评定量表》提供依据。方法采用文献复习法、头脑风暴法遴选健康适能评价指标,构建评价指标池;采用Delphi法对该指标体系进行2~3轮的征询。结果 1轮预调查与2轮正式征询的专家权威系数分别为0.825、0.852、0.858,均大于0.7;Kendall′s W系数为0.285、0.131、0.229(P<0.01);第二轮征询中专家对PF、MF、SF权重赋值分别为39.68%、32.30%、28.02%。综合指标重要性排序与分类指标权重,并结合专家的补充、修改与删除意见,最终确定保留66个健康适能评价指标。结论本研究通过Delphi法初步形成了健康适能评价指标体系,能够较为全面、准确地反映出其真正内涵,为开展个体健康适能状况的评价提供科学依据。 展开更多
关键词 DELPHI法 健康适能 评价指标体系
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助产士对疤痕子宫产妇阴道分娩行会阴切开决策影响因素的质性研究 认领
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作者 罗香平 高钰琳 +2 位作者 王菘 张军 周燕莉 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期21-24,共4页
目的探索助产士对疤痕子宫产妇阴道分娩行会阴切开术的决策影响因素。方法采用目的抽样的方法,选取广州市3家医院的10名助产士进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈内容进行整理分析。结果共总结出除会阴切开指征以外的4个主题因素:... 目的探索助产士对疤痕子宫产妇阴道分娩行会阴切开术的决策影响因素。方法采用目的抽样的方法,选取广州市3家医院的10名助产士进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈内容进行整理分析。结果共总结出除会阴切开指征以外的4个主题因素:助产士个人因素;产科医生的决策;产妇自身因素;医疗机构管理因素。结论需加强疤痕子宫孕妇的产前指导及医务人员助产专业知识培训,改善助产质量,以促进会阴切开术的合理应用,改善疤痕子宫产妇顺产后的生活质量。 展开更多
关键词 剖宫产术 阴道分娩 助产士决策 会阴切开
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临床护士医学叙事能力现状及影响因素分析 认领
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作者 侯佳坤 周宏珍 +4 位作者 胡瑞丹 刘杨杨 贾淼 涂锦怡 刘月 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期63-65,共3页
目的了解临床护士医学叙事能力现状,并分析其影响因素,为护理管理者制定临床护士医学叙事能力培训策略提供参考。方法应用医护人员医学叙事能力量表对292名临床护士进行横断面调查。结果临床护士医学叙事能力条目均分为(5.41±0.72)... 目的了解临床护士医学叙事能力现状,并分析其影响因素,为护理管理者制定临床护士医学叙事能力培训策略提供参考。方法应用医护人员医学叙事能力量表对292名临床护士进行横断面调查。结果临床护士医学叙事能力条目均分为(5.41±0.72)分,关注倾听、理解回应、反思再现维度条目均分分别为(5.40±0.70)分、(5.38±0.82)分、(5.46±0.80)分。多元线性回归分析结果显示,叙事医学/叙事护理知晓程度及同事关怀程度是临床护士医学叙事能力的影响因素(均P<0.01)。结论临床护士医学叙事能力处于中等水平,主要的影响因素为叙事医学/叙事护理知晓程度及同事关怀程度。护理管理者应根据其影响因素,采取有效的培训策略,提升临床护士医学叙事能力。 展开更多
关键词 临床护士 叙事医学 叙事护理 医学叙事能力 人文关怀 医患关系 影响因素
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基于“小穴位 大健康”MOOC网上交互学习行为优化课程组织 认领
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作者 吴梅剑宗 周宏 +5 位作者 颜国雄 钟正 曲姗姗 杨路 黄泳 张继苹 《继续医学教育》 2021年第3期55-57,共3页
网络交互是MOOC课程建设及发展的核心环节之一,对课程中发生的交互行为进行统计分析有助于深入发现教学中存在的问题,并有针对性的对教学设计进行改革以取得更好的教学效果。文章以“小穴位大健康”课程2019秋冬学期学生在中国大学MOOC... 网络交互是MOOC课程建设及发展的核心环节之一,对课程中发生的交互行为进行统计分析有助于深入发现教学中存在的问题,并有针对性的对教学设计进行改革以取得更好的教学效果。文章以“小穴位大健康”课程2019秋冬学期学生在中国大学MOOC和智慧树在线教育平台中的交互行为作为研究对象,统计并分析学生在线学习时发生交互的基本情况、分布及变化特点。分析结果表明,在目前的在线学习中存在学生互动参与积极性较低、由于所在群体不同而有不同互动倾向性以及在不同平台间积极性有所差异的特点。在立足于统计分析结果的基础上,结合交互的三种模式提出相应优化方式,围绕课程教学进行提高课程质量的路径探索。 展开更多
关键词 经络腧穴 MOOC 课程优化 教学交互 交互分析 优化路径
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神经胶质成熟因子γ抑制人结直肠癌LoVo细胞增殖并影响人脐静脉内皮细胞的骨架运动 认领
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作者 王惠丽 陈志江 吴炳义 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第13期2055-2059,共5页
背景:神经胶质成熟因子γ(glia maturation factor-gamma,GMFG)是细胞骨架运动重建过程中ADF/cofilin超家族蛋白成员之一,可以通过调节肌动蛋白介导细胞骨架重组参与细胞运动的调控。作者前期发现GMFG的高表达与结直肠癌肿瘤患者临床病... 背景:神经胶质成熟因子γ(glia maturation factor-gamma,GMFG)是细胞骨架运动重建过程中ADF/cofilin超家族蛋白成员之一,可以通过调节肌动蛋白介导细胞骨架重组参与细胞运动的调控。作者前期发现GMFG的高表达与结直肠癌肿瘤患者临床病理相关,但具体的上游及下游机制有待探究。目的:探索GMFG对人脐静脉内皮细胞骨架及LoVo细胞增殖的影响。方法:①将人脐静脉内皮细胞接种在激光共聚焦皿中,待细胞贴壁稳定生长后,细胞免疫荧光染色观察GMFG的表达与人脐静脉内皮细胞骨架蛋白F-actin表达的关系;然后加入秋水仙素抑制细胞有丝分裂,分为对照组、0.5 mg/L秋水仙素组、1.0 mg/L秋水仙素组,流式细胞术观察3组细胞周期的变化,Western blot蛋白印迹观察3组细胞GMFG蛋白表达;②将人结直肠癌LoVo细胞接种在激光共聚焦皿中,待细胞贴壁稳定生长后,细胞免疫荧光染色观察GMFG的表达与细胞周期的相关性,然后采用siRNA技术干扰LoVo细胞中GMFG的表达,分为空白对照组、空转染组和siRNA-GMFG组,Edu实验检测细胞增殖率的变化。结果与结论:①在人脐静脉内皮细胞中,GMFG的表达与人脐静脉内皮细胞骨架运动有关,细胞骨架回缩时GMFG表达增多;秋水仙素抑制人脐静脉内皮细胞有丝分裂后,随秋水仙素用量增加G2/M期细胞占比增加,GMFG蛋白表达下降;②在LoVo细胞中,GMFG的表达强度与细胞有丝分裂有关,在细胞有丝分裂中后期GMFG表达增强;③siRNA技术干扰LoVo细胞GMFG表达后,细胞增殖率下降;④结果表明,干扰GMFG表达能够抑制人结直肠癌LoVo细胞的增殖率,并且细胞骨架运动与GMFG的表达存在一定的相关性。 展开更多
关键词 人脐静脉内皮细胞 细胞骨架 LOVO细胞 细胞增殖 神经胶质成熟因子γ 秋水仙素 肠癌
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两孔腹腔镜结直肠癌根治性切除术近期疗效分析 认领
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作者 王亚楠 彭敏滢 +7 位作者 谢文谦 李晓静 蓝孝亮 沈智勇 梁振业 吴明义 李国新 邓海军 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期48-53,共6页
目的单孔腹腔镜手术虽然取得了不错的临床效果,但其存在手术操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题让很多外科医师望而却步。因此,有术者提出了单切口加一孔(SILS+1)的手术方法。本研究探讨运用SILS+1进行结直肠癌根治性... 目的单孔腹腔镜手术虽然取得了不错的临床效果,但其存在手术操作难度大、器械冲突、缺乏对抗牵引及直线视角等问题让很多外科医师望而却步。因此,有术者提出了单切口加一孔(SILS+1)的手术方法。本研究探讨运用SILS+1进行结直肠癌根治性切除术的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法,回顾性收集从2018年3月至2019年1月在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS+1治疗的178例结直肠癌患者的临床资料,分析患者手术情况、术后病理以及术后恢复情况(术后并发症分级采用Clavien-Dindo标准,疼痛指标为视觉模拟评分法);通过门诊或电话进行随访,随访时间截至2019年5月。结果共有178例患者接受了SILS+1结直肠癌根治性切除术,其中男性患者111例(62.4%);平均年龄59岁。其中有11例(6.2%)患者中转加1~3个操作孔,1例(0.6%)患者因回结肠动脉出血中转开腹。全组患者手术时间为(135.2±42.3)min,术中失血量为(34.6±35.5)ml,淋巴结检出数目为(33.1±17.6)枚,远切缘(10.2±5.3)cm,近切缘(14.7±17.8)cm。术后30 d内16例(9.0%)出现手术相关并发症,其中6例为Clavien-DindoⅢ级并发症(3.4%);术后疼痛评分均低于3分。术后住院时间为(5.6±2.6)d。3例患者(1.7%)术后30 d内因肠梗阻和造口周围感染返院治疗。全组患者美容评分均为满意和基本满意。结论SILS+1治疗结直肠癌具有较好的手术安全性和可行性,可减轻患者术后疼痛。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜手术 两孔 近期疗效
数字智能化诊疗技术在肝胆外科教学中的应用 认领
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作者 曾宁 车晨昊 +5 位作者 杨静 杨剑 项楠 文赛 曾思略 方驰华 《中国继续医学教育》 2021年第9期38-42,共5页
目的探讨数字智能化诊疗技术在肝胆外科临床教学中的实践应用效果。方法选择40名南方医科大学2015级本科临床医学专业学生作为研究对象。其中,选取20名学生应用数字智能化诊疗技术教学模式进行教学,设为实验组;另外20名学生采用传统教... 目的探讨数字智能化诊疗技术在肝胆外科临床教学中的实践应用效果。方法选择40名南方医科大学2015级本科临床医学专业学生作为研究对象。其中,选取20名学生应用数字智能化诊疗技术教学模式进行教学,设为实验组;另外20名学生采用传统教学方法进行教学,设为对照组。比较两组教学效果。结果理论考核成绩结果显示,实验组学生理论考核成绩的平均总分为(82.05±3.44)分,而对照组为(73.75±3.72)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,实验组学生在教学满意度、临床思维能力、理论联系临床能力等方面均优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论数字智能化诊疗技术教学模式可以显著提高医学生的专业理论水平,培养良好的临床思维能力,提高肝胆外科的教学效果。 展开更多
关键词 教育 数字智能化诊疗技术 3D打印技术 虚拟现实技术 增强现实技术 肝胆外科 临床教学
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缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的品管圈实践 认领
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作者 叶衍涓 姚瑶 +1 位作者 唐艳平 杨肖娜 《护理学报》 2021年第4期9-11,共3页
目的探讨品管圈活动对缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的效果。方法选取某医院神经外科护理单元2019年5—7月全麻择期手术患者61例,统计术前禁食禁饮时间及患者主观不良感受发生率。选取2019年9—11月71例全麻择期手术患者实施品... 目的探讨品管圈活动对缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的效果。方法选取某医院神经外科护理单元2019年5—7月全麻择期手术患者61例,统计术前禁食禁饮时间及患者主观不良感受发生率。选取2019年9—11月71例全麻择期手术患者实施品管圈活动,拟定以预计手术时间为依据,执行分段式禁食禁饮方案并组织实施评价,统计比较品管圈活动实施前后术前禁食禁饮时间以及患者主观不良感受的差异。结果通过实施品管圈活动,术前禁食禁饮时间明显短于改善前,差异有统计学意义(P<0.05);患者主观不良感受发生率由改善前的56%下降到20%,差异有统计学意义(P<0.05);结论实施品管圈活动可在满足麻醉安全的前提下有效缩短择期手术患者术前禁食禁饮时间,改善患者主观感受。 展开更多
关键词 品管圈 全麻手术 禁食禁饮 分段式方案
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健康体适能评定量表的编制及在老年人群中应用的信效度 认领
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作者 邱恒 黄晨 +3 位作者 刘倩 蒋丽洁 黄卓敏 许军 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期173-179,共7页
目的:编制健康体适能评定量表并探讨该量表应用于老年人群的信效度。方法:通过Delphi法和现场调查法进行量表编制,分析专家的权威系数、Kendall系数以及变异系数等。采用分阶段随机抽样法,在广州市选取410名老年人口进行问卷调查,使用IB... 目的:编制健康体适能评定量表并探讨该量表应用于老年人群的信效度。方法:通过Delphi法和现场调查法进行量表编制,分析专家的权威系数、Kendall系数以及变异系数等。采用分阶段随机抽样法,在广州市选取410名老年人口进行问卷调查,使用IBM SPSS 20.0和AMOS 22.0分析量表的重测信度、内部一致性信度、分半信度、内容效度和结构效度等。结果:健康体适能评定量表包括3个维度(器官功能、活动功能、躯体调适能力),15个指标。量表的Cronbach'sα系数为0.84,Spearman-Brown相关系数和Guttman Splite-Half系数均为0.82,首次测量与1周后重测总分的组内相关系数为0.84。探索性因子分析共提取3个因子,与量表理论构想基本一致,而理论构想的部分条目与实际存在差距。基于理论构想的量表进行验证性因子分析显示,各指标均符合参考值要求(χ2/df=2.38,GFI=0.94,AGFI=0.91,CFI=0.92,TLI=0.91,TFI=0.92,RMSEA=0.06)。结论:健康体适能评定量表应用于测量广州市老年人口健康体适能水平,具有较好的信效度。 展开更多
关键词 健康体适能评定量表 老年人 信度 效度
我国45岁及以上中老年人群高尿酸血症与常见慢性病的关联研究 认领
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作者 陈蕾 伍成凯 +1 位作者 康峻鸣 李文源 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第4期447-452,共6页
背景高尿酸血症检出率日益增加,其高发病率为我国公共卫生事业带来巨大危害。目前研究提示慢性病的发生与高水平的尿酸值有关,越来越多证据表明,高尿酸血症可能是其他慢性病的高危因素。目的分析中老年人群高尿酸血症与常见慢性病的关... 背景高尿酸血症检出率日益增加,其高发病率为我国公共卫生事业带来巨大危害。目前研究提示慢性病的发生与高水平的尿酸值有关,越来越多证据表明,高尿酸血症可能是其他慢性病的高危因素。目的分析中老年人群高尿酸血症与常见慢性病的关联。方法数据来源于2015年中国健康与养老追踪调查,选择完成血液检查的45岁及以上研究对象9022例。采用χ2检验比较不同特征人群高尿酸血症患病情况,采用多因素非条件Logistic回归分析高尿酸血症与常见慢性病的关联。结果9022例研究对象中,高尿酸血症患者1117例,其中男628例,女489例,总体患病率为12.38%,男性患病率为14.65%(628/4287),女性患病率为10.33%(489/4735),男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。控制混杂因素后,高尿酸血症对高血压〔OR(95%CI)=1.621(1.399,1.877)〕、高脂血症〔OR(95%CI)=1.465(1.245,1.724)〕、消化系统疾病〔OR(95%CI)=0.801(0.687,0.934)〕的影响有统计学意义(P<0.05),对糖尿病、心脏病及脑卒中的影响无统计学意义(P>0.05)。男性高尿酸血症对高血压〔OR(95%CI)=1.555(1.273,1.899)〕、高脂血症〔OR(95%CI)=1.510(1.203,1.895)〕、糖尿病〔OR(95%CI)=0.649(0.474,0.890)〕及消化系统疾病〔OR(95%CI)=0.772(0.623,0.957)〕的影响有统计学意义(P<0.05);女性高尿酸血症对高血压〔OR(95%CI)=1.696(1.363,2.111)〕及高脂血症〔OR(95%CI)=1.452(1.146,1.839)〕的影响有统计学意义(P<0.05)。结论45岁及以上中老年人群高尿酸血症与高血压、高脂血症、消化系统疾病具有关联性。男性高尿酸血症的患病率高于女性。需要针对高尿酸血症人群采取针对性干预措施,降低相关疾病的患病率。 展开更多
关键词 高尿酸血症 中老年人 慢性病
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ADOPT模式在白血病PICC化疗病人管理中的应用 认领
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作者 艾蓉 姚丽芳 《全科护理》 2021年第10期1355-1358,共4页
目的:探讨ADOPT模式在白血病经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗病人管理中的应用。方法:根据随机数字表法将2018年9月—2019年9月收治的96例白血病PICC化疗病人分为观察组及对照组各48例,对照组行PICC置管常规健康教育,观察组... 目的:探讨ADOPT模式在白血病经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗病人管理中的应用。方法:根据随机数字表法将2018年9月—2019年9月收治的96例白血病PICC化疗病人分为观察组及对照组各48例,对照组行PICC置管常规健康教育,观察组在对照组基础上实施ADOPT模式干预,干预时间为3个月。比较两组病人置管期间并发症发生情况、干预前后自我管理能力及生活质量。结果:观察组病人干预后带管日常生活、带管运动、信息获取、异常情况处理、维护依从性、日常导管观察及自我管理总体评分高于对照组(P<0.05)。观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)总评分及相关维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:ADOPT模式能有效提高白血病PICC化疗病人自我管理能力,减少病人置管期间并发症的发生,提高病人生活质量。 展开更多
关键词 白血病 化疗 ADOPT模式 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 自我管理 并发症 生活质量
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Warburg效应与动脉型肺动脉高压的研究进展 认领
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作者 杨逸成 肖志强 +3 位作者 陈罗雅凯 刘旭玲 赵卫 何小艳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期375-378,共4页
肺动脉高压(pulmonary hypertension)是一种进展性疾病,病理生理学机制复杂多样[1],其血管特征在于内皮功能障碍、内膜增生、原位血栓形成、炎性细胞浸润以及广泛肺血管重塑[2-5]。有氧糖酵解又称Warburg效应,是导致动脉型肺动脉... 肺动脉高压(pulmonary hypertension)是一种进展性疾病,病理生理学机制复杂多样[1],其血管特征在于内皮功能障碍、内膜增生、原位血栓形成、炎性细胞浸润以及广泛肺血管重塑[2-5]。有氧糖酵解又称Warburg效应,是导致动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)发生发展的重要机制之一[6-8]。目前研究指出肺动脉内皮细胞(pulmonary artery endothelial cell,PAEC)、肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cell,PASMC)、肺血管成纤维细胞及右心室心肌细胞等发生的Warburg效应均在PAH的发生发展中发挥重要的调控作用,但其相关分子机制并不完全一致。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 代谢重编辑 线粒体 Warburg效应
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护理人文关怀实践困境的质性研究 认领
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作者 黄莉莉 卜梦茹 +1 位作者 翟惠敏 王映 《护理学报》 2021年第1期69-72,共4页
目的深入了解开展护理人文关怀的困境,为护理人文关怀实践提供参考依据。方法采用质性研究中描述性现象学方法,目的取样法抽取3家三级甲等医院临床护士进行半结构式访谈,使用Nvivo 11.0管理访谈资料,以Colaizzi七步分析法提取主题。结... 目的深入了解开展护理人文关怀的困境,为护理人文关怀实践提供参考依据。方法采用质性研究中描述性现象学方法,目的取样法抽取3家三级甲等医院临床护士进行半结构式访谈,使用Nvivo 11.0管理访谈资料,以Colaizzi七步分析法提取主题。结果共提取出护士自我因素、医疗环境因素、社会性因素3个主题。结论护理人文关怀实践的困境来自3个方面,提示对护士进行针对性培训,建立规范的评价体系,同时注重对护理人员的关怀,动员护士主动与患者建立信任的护患关系,以促进护理人文关怀实践。 展开更多
关键词 临床护士 护理人文关怀 质性研究
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